インフルエンザの高熱で寝込んだ息子は、突然窓に向かい…子どもに起きる＜熱せん妄＞どうする？予防や対策を専門家に聞く
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インフルエンザで高熱を出した子どもが突然、意味の通らないことを言い出し、暴れ出した――。急激に発熱した子どもに起こる「
「怖い怖い」
２年前の１２月。名古屋市の４０歳代の母親は、３階建て住宅で寝ていた当時小学２年の次男が突然おびえ出し、部屋の外に飛び出す姿を目の当たりにした。次男がインフルエンザで４０度超の熱が出てから２日目。自分と夫を踏み越え、廊下の窓を開けようとしたところを二人がかりで押さえたという。一瞬の出来事だった。
次男はその後もタンスに向かって意味が通らないことを約１０分話し続けた。それからも高熱を出すたびにベッドの上で跳ねたり、怖いものが見えると怯えたりしたという。
母親は「子どもが熱を出すと不安で眠れない」といい、「一人で看病する時は、私が階下のトイレに行く時も息子を連れて行く。高熱の子どもを絶対に一人にしてはいけない」と語る。
■インフルで熱せん妄、子どもの転落事故も
今年もインフルエンザの流行が拡大している。厚生労働省によると、感染者数（１２日発表）は、４１府県で警報レベルに達した。入院患者（１１月３日以降）は計９９２４人に上り、熱せん妄の危険性が高い１４歳以下の小児は４７２４人と４７％を占める。
「熱せん妄」による搬送も相次いでおり、１１月には東京都で母親の外出中に、小学１年の男児がマンション４階のベランダ柵を乗り越えたとみられる転落事故も起きている。
「けいれんは知っていたけど、熱せん妄の情報はあまり聞いたことがない」と感じる人も少なくないだろう。そんな不安に応じようと、東京都のイラストレーターめんたまんたさん（３７）は投稿サイト「ｎｏｔｅ」で自らの体験を発信している。
昨年６月に長男（当時６歳）が熱せん妄になり、幻聴などが起こった様子のイラストも描いた。「それまで聞いたことがなく、『熱でどうかしてしまったのか』とびっくりした」と振り返る。
記者の子どもも、保育園の時にインフルエンザを発症し、窓から転落してけがをしそうになったことがある。インフルエンザ脳症を疑われ入院したが、子どもには当時の記憶がないという。「目を離してはいけない」という忠告は身にしみる。
めんたまんたさんのサイトでは、当時、子どもが発した言葉や行動もつづっており、普段と違う様子や親の声のかけ方がわかる。
インフルエンザにかかった後、患者が突然、部屋や窓から出ようとするといった異常行動はかつて、抗インフル薬・タミフル服用との関連が指摘されていた。だが今は、タミフル服用の有無にかかわらず、▽就学以降の小児や未成年者の男性で報告が多い▽発熱から２日間以内の発現が多い――と厚労省がまとめている。
厚労省は「発熱時は異常行動に備えた対策を徹底してほしい」と啓発。普段から緊急時の対応を意識しておくことも重要だ。
いざという時にどうすれば…専門家に聞く
症状の重い患者が搬送される大阪市立総合医療センター小児救急・感染症内科の天羽清子部長に「熱せん妄」や対策について話を聞いた。
――熱せん妄とは。
高熱のため脳機能が一時的に乱れることでおこる意識障害です。原因はインフルエンザに限りません。１～４歳に多いですが、１０歳代前半もいます。周りには見えないものが見える、何かを怖がる、変なこという――などの意識が混濁した言動のほか、異常行動による外傷で搬送される例もあります。発生頻度の男女差は感じません。
当院でも１１月初めから増え始め、熱せん妄は３人、脳症で６件搬送されました。
――インフルエンザ脳症との違いや、医療機関にかかるべき状況とは。
脳症は、けいれんや意識障害で始まり、後遺症を残したり、重症な場合は命にかかわったりすることもあります。どちらも意識障害がありますが、熱せん妄が数分から数十分で元に戻るのに対して、脳症は戻りません。脳の様子を把握するＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）や髄液検査で判別しますので、けいれんが数分で収まらない場合や、意識障害が１時間以上続く場合、迷わず救急車を呼んでください。必ず医療機関を受診してください。
――看病時の注意は。
発熱初日と２日目は特に注意してください。突発的な行動に対応できるよう、１０歳代前半までは誰か同じ部屋で寝て、見守ってほしいです。急に部屋から飛び出すこともあり、大事に至る前に察知できるようにしてください。
一軒家なら１階に寝かせます。大きい子は鍵も自分で開けられるので、雨戸を閉めるなど、窓を開けてすぐ外に出られないようハードルを設けてください。
――同室で見守る保護者の対策は。
インフルエンザはウイルスを含んだ
流行が始まる前にワクチンを接種することををお勧めします。例年、年末から年明けにＡ型が流行し、その後Ｂ型が流行します。今シーズンはＡ型の流行が早く始まり落ち着きつつありますが、今後のＢ型に備えたワクチン接種も検討してください。
先シーズンより、鼻にスプレーするタイプの弱毒生インフルエンザワクチンが２～１９歳未満で使えるようになりました。痛い注射が嫌いなお子さんにも、より接種しやすくなっています。
