安倍さんはなぜ救急車で10分の奈良総合医療センターに運ばれなかったのですか。 50分もかけて県立医大まで運ぶメリットは何でしたか？

奈良県立医科大学病院がドクターヘリの基地病院である事と、銃創や切断など高度な外傷救急に対応できる高度救命救急センターである事です 銃創や切断などの高度外傷の場合には普通の救命救急センターでは対応が非常に難しいです そもそも奈良県総合医療センターのような普通の救命救急センターは基本的に救命救急センターとは言っても多くの場合は、単に三次医療機関として必要な設備があって三次医療機関として指定されているだけであり、救命救急センターとしての独立したエリアや建物があるわけではなく、至って普通の総合病院の救急外来と同じような感じであまり大差はありません で、このような病院はいつでも重症患者を受け入れられる体制を取ってるとは限りません、なのでもちろん受け入れ不可になる確率も高くなります まぁ、普通の総合病院にちょっと毛が生えたレベルと思ってください で、ドクターヘリは基本的に患者を乗せたら基地病院である自院に連れて帰って自院で処置、治療を行います まず、これがドクターヘリの最大のメリットであり、奈良県立医科大学病院に搬送した最大のメリットです なので、ドクターヘリを要請した時点で奈良県立医科大学病院に受け入れが決まった事になります なので、ドクターヘリが救急車と合流し医師必要な処置、治療を行いながら自院まで搬送する事ができます で、今はどこもそうですが、通信指令室で119番受付時に要請内容、状況からドクターヘリが必要な場合には現場の最寄りの救急隊、消防隊を現場に向かわせるのと同時にドクターヘリの基地病院にもドクターヘリの出場要請をしてドクターヘリも向かいます 奈良県もそうです で、救急隊が現場で対応してる間にはドクターヘリは現場近くの合流ポイントに来ますから、救急隊は車内に収容したらすぐに現場を出発できて合流ポイントに到着したらすぐに医師の処置、治療を受けられて病院へ行けます、しかも搬送中も救命の医師と看護師がいるんです これが、奈良県立総合医療センターの場合、救急隊は車内に患者を収容してもすぐに出発できません 何故なら、奈良県立総合医療センターに収容依頼をしてないので、収容依頼をして収容OKをもらわない限りは現場を出れません で、上にも書いたように奈良県立総合医療センターのような病院はいつでも必ず重症患者を受け入れられるとは限りません、収容依頼をしても断られる確率は高いです しかも、今回は銃創ですので受け入れを拒否される可能性が充分高かったですね で、もし奈良県立総合医療センターで受け入れを断られたらもちろん救急隊はあの現場を動く事はできません そうすると結局、次に近い奈良県立医科大学病院高度救命救急センターに収容依頼をかける事になりますし、距離があるのでそこから更にドクターヘリを要請して合流ポイント決めてそこへ消防隊を向かわせて消防隊が着いて着陸の措置を講じてやっとドクターヘリが着陸できて、救急隊もやっと現場を離れて合流ポイントに向かえます つまりは、奈良県総合医療センターの場合には収容不可能になったら結局は奈良県立医科大学病院に搬送する事になる だったら、最初から奈良県立医科大学病院の方がいいですよね？、しかもドクターヘリあるんですから それに、これでは対応が二度手間だし後手後手になるので、ロスタイムがどんどん生まれて無駄な時間が増えて発生から医師による治療、処置開始までの時間がどんどん伸びて結果としてはもっと時間がかかった可能性が充分に高いです 何でもかんでも近い病院に搬送すれば良いというものではありません それがかえって非効率になる事があるんです