PROGRAMME DE CONSOLIDATION 
DU FRANÇAIS LANGUE MATERNELLE 
––––
FLAM 2013
DEMANDE DE SUBVENTION

À Madame la directrice de l’Agence pour l’enseignement français à l’étranger
19, rue du Colonel Pierre Avia 
75015 PARIS

sous couvert de de France à       

Madame la Directrice,

Je vous adresse au nom de l’association       une demande de subvention de       EUR au titre de l’année 2013 relative à la  d’une action menée dans le cadre du programme de consolidation du français langue maternelle (FLAM).

Je transmets les éléments à l’appui de cette demande conformément aux instructions édictées pour l’année en cours : le formulaire de demande complété et signé,  ainsi que les pièces à joindre au dossier.

Cette action est justifiée par : (expliquer la demande des familles)
     
     

Je vous remercie, Madame la directrice, de la suite que vous voudrez bien apporter à cette demande.

Nom et coordonnées du signataire
     
     
     

FLAM 2013
FORMULAIRE DE DEMANDE DE SUBVENTION

(à compléter par l’association et à transmettre au poste diplomatique par voie électronique, doublé d’un envoi papier)

I - Informations générales :

Pays :      
Ville(s) :      
Nom de l’association :      
Traduction en français si le nom est en langue étrangère :      

Siège de l’association : 
 adresse postale :      
      code postal :      
      ville :      
 coordonnées téléphoniques :      
@ courrier électronique de contact :      
 site internet :       

Composition du bureau :
-Président :      				@ :      
-Trésorier :      				@ :      
-Secrétaire :      				@ :      

-personne en charge du dossier de subvention :      		
@ :       
 :      

Date de création de l’association :

Statut : droit français (loi de 1901)
 droit local (à préciser :      )

Opérateur des cours et activités proposées : 
 association elle-même
 opérateur partenaire extérieur (préciser la nature de celui-ci : .  .  .  )

II- Effectifs

Nombre d’enfants concernés au total (y compris ceux n’ayant pas la nationalité française) :
     

Nombre d’élèves de nationalité française, binationaux ou non :
     

Détail du nombre d’enfants de nationalité française âgés dans l'année de plus de 5 ans et moins de 16 ans :  	-enfants entre 5 et 8 ans :      
-enfants entre 8 et 11 ans :      
-enfants entre 11 et 15 ans :      
-enfants de plus de 15 ans :      

Liste nominative des élèves par niveau/groupe :

Nom	Age	Nationalité	Groupe 	

				

III- Activités 

Existence d'un relais CNED (hors programme FLAM) :  oui    non

Diplômes et tests proposés :
 DELF A1
 DELF A2
 DELF B1
 DELF B2
 Test ou diplôme local (préciser :      )
 Autre :      .

Niveau des activités selon le CECR
 Niveau A 1
 Niveau A 2
 Niveau B 1
 Niveau B 2
 Niveau C 1 et C 2

Horaire hebdomadaire par enfant durant les périodes de fonctionnement : 
(distinguer le nombre d’heures par groupe)
     

Nombre d’heures total par enfant sur l’année (ou sur une période à préciser : semestre, trimestre) :
     

Objectifs généraux et spécifiques :
     

Programmes, méthodes (précision souhaitée le cas échéant par rapport au Cadre européen commun de référence pour les langues et les diplômes ou certificats préparés, qu’ils soient français ou locaux) :
     

Liste des intervenants/animateurs :

Nom	Qualifications	Fonction principale	Langue maternelle	

				

Échanges et partenariats (dans le pays ou avec la France) :
     

IV- Locaux

Locaux (préciser s'il s'agit d'un partenariat ou d'une location) :
 Ecole maternelle ou jardin d'enfant public
 Ecole maternelle ou jardin d'enfant privé
 Ecole élémentaire publique
 Ecole élémentaire privée
 Autre :       .
 Local propre (préciser) :      

V Financement

Liste des subventions FLAM reçues antérieurement 

2012 montant : 	     €
2011 montant : 	     €
2010 montant : 	     €
2009 montant : 	     €
2008 montant : 	     €

Budget prévisionnel 2013 : (ce tableau peut être adapté)

RUBRIQUES	CHARGES	 	PRODUITS	 	
	Budget prévu	Affectation sur subvention FLAM prévue	FINANCEMENTS	Budget prévu	
Charges spécifiques à l'action:	 	 	Ressources propres	 	
Achats:	 	 	cotisations	 	
Prestations de services	 	 	droits d'inscription spécifiques	 	
Matières et fournitures	 	 	autres (détailler)	 	
 	 	 	autres (détailler)	 	
Services extérieurs:	 	 	 	 	
Locations	 	 	Subventions reçues:	 	
Entretien 	 	 	(à détailler)	 	
Assurances	 	 	Subvention MAE/AEFE	 	
 	 	 	Autres Subventions françaises	 	
Autres services extérieurs:	 	 	Subventions publiques locales	 	
Honoraires	 	 	 	 	
Publicité	 	 	 	 	
Déplacements, missions	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	
Charges de personnel:	 	 	 	 	
Salaires et charges	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	
Frais généraux	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	
TOTAL I	 	 	TOTAL I	 	
Contributions volontaires en nature:	 	 	Contributions volontaires en nature:	 	
Mise à disposition gratuite de biens	 	 	Bénévolat	 	
prestations fournies en nature	 	 	Prestations reçues en nature	 	
Personnel bénévole mis à disposition	 	 	Dons en nature	 	
 	 	 	 	 	
TOTAL II	 	 	TOTAL II	 	
CHARGES TOTALES DU PROJET (I+II)	 	 	RESSOURCES TOTALES DU PROJET (I+II)	 	

A remplir uniquement par les associations ayant reçu une subvention FLAM en 2012 : 
Compte-rendu d’utilisation de la subvention 2012 :

RUBRIQUES	CHARGES	PRODUITS	
	Budget prévu	Affectation sur subvention FLAM prévue	Budget réalisé	Affectation sur subvention FLAM réalisée	Ecarts **	FINANCEMENTS	Budget prévu	Budget réalisé	Ecarts**	
Charges spécifiques à l'action:	 	 	 	 	 	Ressources propres	 	 	 	
Achats:	 	 	 	 	 	cotisations	 	 	 	
Prestations de services	 	 	 	 	 	droits d'inscription spécifiques	 	 	 	
Matières et fournitures	 	 	 	 	 	autres (détailler)	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	autres (détailler)	 	 	 	
Services extérieurs:	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Locations	 	 	 	 	 	Subventions reçues:	 	 	 	
Entretien 	 	 	 	 	 	(à détailler)	 	 	 	
Assurances	 	 	 	 	 	Subvention MAE/AEFE	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	Autres Subventions françaises	 	 	 	
Autres services extérieurs:	 	 	 	 	 	Subventions publiques locales	 	 	 	
Honoraires	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Publicité	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Déplacements, missions	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Charges de personnel:	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Salaires et charges	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Frais généraux	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
TOTAL I	 	 	 	 	 	TOTAL I	 	 	 	
Contributions volontaires en nature:	 	 	 	 	 	Contributions volontaires en nature:	 	 	 	
Mise à disposition gratuite de biens	 	 	 	 	 	Bénévolat	 	 	 	
prestations fournies en nature	 	 	 	 	 	Prestations reçues en nature	 	 	 	
Personnel bénévole mis à disposition	 	 	 	 	 	Dons en nature	 	 	 	
TOTAL II	 	 	 	 	 	TOTAL II	 	 	 	
CHARGES TOTALES DU PROJET (I+II)	 	 	 	 	 	RESSOURCES TOTALES DU PROJET (I+II)	 	 	 	

**Les écarts doivent faire l'objet d'une explication succincte en annexe.
     

A remplir uniquement par les associations ayant reçu une subvention FLAM en 2012 : 

Rapport sur les actions menées en 2012, comportant des informations  sur les effectifs réels, les horaires dispensés, l'assiduité, les niveaux atteints, les résultats aux épreuves du Delf :

     
     
     

VI Pièces à joindre au dossier :

 Statuts de l’association (+ leur traduction en français)

 Les coordonnées bancaires précises (RIB, IBAN, BIC) de l’association bénéficiaire, sur document original de la banque. Attention : Le compte bancaire doit être ouvert au nom de l’association (en aucun cas au nom d’une personne physique).

 Autres pièces jointes : (préciser)