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「チャンプレ」プレゼント応募フォーム

下記に必要事項をご記入のうえ、ご応募ください。

・当選者の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます。
・ご応募は、「チャンプレ」実施日ごとに、同一世帯につき1回とさせていただきます。
・こちらの応募フォームは「チャンプレ」の応募フォームです。
 その他のプレゼント企画の応募方法は、その都度、当該コーナーで告知していますので放送を
 ご確認ください。
・プレゼントの発送につきましては、プレゼント品の提供スポンサーから直送とさせていただく
 場合がありますのでご了承ください。

下記を入力のうえ、下の「確認画面へ」ボタンを押してください。

ご希望のプレゼント名必須
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