永井友基@みんほす!

10.2K posts
Opens profile photo
永井友基@みんほす!
@yukina_minhos
【三次医療機関】総合内科医/Hospitalist 🔥“当たり前”を武器にする医師を育てる ✏️若手医師・コメディカル向け勉強会 #みんほす 主催 🌳オプチャ参加者 合計1600人!🌟明日からの臨床に役立つ思考法・知識をスライドで発信 👇
みんほす! オープンラインチャット参加(無料)🔽🔽🔽forms.gle/jd97BmD6gyLUZg…

永井友基@みんほす!’s posts

Pinned
m3.com 医学書大賞  編集部門 大賞受賞🏅 ほかにも 総合 4位、企画部門4位も同時受賞! 何がうれしいって たくさんたくさん編集してきている編集者さんから 「星🌠の数ほどある研修医向けの書籍の中では、頭一つ抜きんでた存在」 と授賞理由を書いていただいています! 現場で
Image
血液ガスの読み方 traditional approach もうね。ほんとね。 この4ステップだけだから。 それだけで血液ガスちゃんと読めるようになるから。 全ての研修医にマスターして欲しい。 あとは血液ガス読むときの前提条件として3つの所見を確認/プレゼンできるのも大事 #みんほす #研修医
Image
Image
Image
Image
特に経静脈栄養をするときに重要ですが みなさんは完成したTPN製剤(フルカリック、エルネオパなど)を使わずに輸液を組んだことありますか? エネルギー量など含め諸説あるところなのであくまで参考ですがやり方を知ってみてもらえたらと思います! #みんほす #栄養 ↓つづく
Image
Image
Image
Image
カリウムを何mEq補充すると 血清K値が1mEq/L上昇するか知ってる?? これですね 結構知らない人多いと思います (僕の体感・笑) 体格や年齢、性別、pHで変わるのですが K 1mEq/L上昇させるのに カリウム100-200mEqの投与が必要👀👀 って覚えておきましょう なのでやばい低K血症の時は
Image
Quote
So@ミュージカル好き救急集中治療医✖️J-COSMO✖️レジ王
@Sounet1980
Image
低K血症も迅速な対応が必要です。疑うサインを知り、初期対応を把握しておきましょう! 『内科救急 好手と悪手』から。 低K血症の悪手はこちら→ #内科救急好手と悪手 #研修医 #低K血症 amzn.to/3Icvr9H
マグネシウムは実はカリウムの保持にすっごく大事 尿細管にある ROMKというチャネルに結合して Kの排泄を阻害している Mgが欠乏するとこよチャネルが開きっぱなしになり、低Kがコントロールできなくなる。 重度の低Kの治療の時にはMgの補充が必要な理由。 #みんほす #カリウム
Image
DOACはどれ使ってる? AfにおけるDOACの容量や使い方まとめ📝 皆さんどんなふうに使い分けてますか? #みんほす #シニアレクチャー
Image
Quote
永井友基@みんほす!
@yukina_minhos
Image
本日から8月31日まで🚨限定🚨で 2025年シニアレジデントレクチャー 下半期参加者の募集を行います すでに上半期に参加してる方は登録不要です。 参加したい方は下記のフォームからライングループに参加してくださいね!そちらでご案内しています。 forms.gle/TdVeqfKjA9JfAz
蜂窩織炎の鑑別はむっちゃむずいと思います 見た目だけじゃなく 熱さ 痛み 部位の左右非対称性 経過 などなど かなり複数要素から鑑別するようにしてます このスコアも点数を気にするというより ✅点数がつく項目が何なのか?を理解 して注意深く患者さんをみれるといい気がします🌟
Image
Quote
竪良太
@happyboyt_te
Image
💡蜂窩織炎の約1/3は救急外来で過剰診断されている❓ ✅単施設 皮膚科医の診断をgold standardとして救急外来での蜂窩織炎の診断精度を調べた 皮膚表面温度とALT-70というスコアの組み合わせで過剰診断の13%を減らせる 🧐約1/3は衝撃的な数値/ALT-70というスコアは初耳 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41045790/
感染症のみかた 微生物 およそ15か所の"臓器"それぞれに 悪さをする"菌"は大体決まっています 苦手な人のしんどいポイントの一つと思いますが!!なんとか覚えましょう。都度カンニングでもいいです!笑 そのうえで"背景(免疫不全や耐性菌リスク)"と合わせて、さらなる想定をしましょう。 #みんほす
Image
Image
Image
Image
みんほす!本📚の 凝固検査のところの1pager 僕がこの章書いたんだけど 結構わかりやすくないですか?
Image
Quote
永井友基@みんほす!
@yukina_minhos
Image
Image
Image
Image
汎血球減少は マルクしてもわからない疾患から鑑別する ほんとそれ大事😱 血液内科🩸にコンサルトする前に すべきことが書いてある この本のターゲット🎯的には 読んでみて hospitalistがちょうどいい あとは血液内科病棟の看護師さん👩‍⚕️ この内容を理解した上で x.com/citizenshippub…
ゾシンまでくるともはや効かない菌を覚えよう ゾシン使っていて感染症がよくならない時は多くの場合抗菌薬の問題ではなく、ドレナージなどの問題 耐性菌リスクがある人のEmpiricに使いやすい薬だけど """超"""広域であることを 意識して可能な限りdeescalationしましょう #みんほす
Image
Image
Image
Image
感染症のみかた 「臓器→微生物の推定」 も大事だけど 「(血液培養から検出された)微生物→臓器の推定」 も大事 初学者がざっくり覚えるべき菌を図にしてみました (注:覚えやすいように一部簡略化した分類です) 耐性菌はこれとは別に覚えないといけないですけどねー #みんほす #微生物
Image
Image
脳梗塞のスコアリングといえば! NIHSSですよね? まあ、結構むつかしくて、やり方もよくわからん! ってなりがちですが 岡山市立市民病院が公開してくれているパンフレットが恐ろしくわかりやすい okayama-gmc.or.jp/shimin/applica #みんほす 脳梗塞診療のリアルな流れをもっと勉強したい人は
Image
Quote
永井友基@みんほす!
@yukina_minhos
Image
🌟【みんほす!救急シリーズ📢🌟 🚨残りあと➋回🚨 テーマは「脳梗塞」! 📅 日時: 3月18日(火) 21:00~22:00 💻 形式: Zoomオンライン 🎯 対象: 医学生、研修医、看護師、薬剤師など医療従事者 🔍 次回脳梗塞のポイント ✅ 病歴身体所見から脳梗塞を疑える ✅ 診断のモダリティを適切に選べる ✅