Pinned永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Mar 28http://m3.com 医学書大賞 編集部門 大賞受賞 ほかにも 総合 4位、企画部門4位も同時受賞! 何がうれしいって たくさんたくさん編集してきている編集者さんから 「星の数ほどある研修医向けの書籍の中では、頭一つ抜きんでた存在」 と授賞理由を書いていただいています! 現場でShow more43289131K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Jun 5, 2021血液ガスの読み方 traditional approach もうね。ほんとね。 この4ステップだけだから。 それだけで血液ガスちゃんと読めるようになるから。 全ての研修医にマスターして欲しい。 あとは血液ガス読むときの前提条件として3つの所見を確認/プレゼンできるのも大事 #みんほす #研修医1811.6K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Apr 11, 2021順番マジで大事。 グルコン酸カルシウム ⇓ GI療法 ⇓ ラシックス or K吸着薬 or 透析 GI療法は"5"で覚える!! HuR "5"単位+"50"%Glu "50"mL "5"分で投与 血糖再検を忘れずに #ER #当直 #研修医 #内科 #高カリウム11471.3K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Apr 30, 2022敗血症で推奨される血管作動薬は 1にノルアド 2にノルアド 3にノルアド 4がなくて 5にアドレナリン ドパミンはもう推奨されてません 急いでつなぐので組成を覚えるのも大事 ノルアド5A/生食でtotal50mlにして3ml/hrで開始 (体重50kgで0.1γ) #みんほす #敗血症 #ノルアドが好き41391.2K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Dec 30, 2021特に経静脈栄養をするときに重要ですが みなさんは完成したTPN製剤(フルカリック、エルネオパなど)を使わずに輸液を組んだことありますか? エネルギー量など含め諸説あるところなのであくまで参考ですがやり方を知ってみてもらえたらと思います! #みんほす #栄養 ↓つづく21191.3K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 7, 2025カリウムを何mEq補充すると 血清K値が1mEq/L上昇するか知ってる?? これですね 結構知らない人多いと思います (僕の体感・笑) 体格や年齢、性別、pHで変わるのですが K 1mEq/L上昇させるのに カリウム100-200mEqの投与が必要 って覚えておきましょう なのでやばい低K血症の時はShow moreQuoteSo@ミュージカル好き救急集中治療医J-COSMOレジ王@Sounet1980·Oct 7, 2025低K血症も迅速な対応が必要です。疑うサインを知り、初期対応を把握しておきましょう! 『内科救急 好手と悪手』から。 低K血症の悪手はこちら→ #内科救急好手と悪手 #研修医 #低K血症 http://amzn.to/3Icvr9H11011.2K349K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Aug 13, 2022脳梗塞だ!ってなったら 速やかにNIHSSを付けよう NIHSSは岡山市立市民病院の公開されてるのがめっちゃわかりやすい! https://okayama-gmc.or.jp/shimin/application/files/1215/5366/8042/board_nihss.pdf… MRIでは虚血の「Core」と「Penumbra」を意識して!DWI陰性で脳梗塞を除外しちゃだめ。 #みんほす11351.1K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 30, 2021COPDの慢性期管理に出てくる LAMA LABA ICS について、その効果をむっちゃわかりやすくまとめてくれてます。 禁煙が一番大事なのはいうまでもなし。 その次に吸入をうまく効果も認識して使えるとより良いですね! #みんほす #COPD #慢性疾患21301K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Sep 19, 2021カリウムの末梢点滴からの補正 40-40ルールを忘れずに 外液や維持液に追加で混ぜるときにも気をつけないとすぐにオーバーしちゃいますからね。 KCLとアスKがありますね(続く) KCLだと1本20mEq なので、こんな感じになります #みんほす #カリウム71051K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Jun 13, 2021マグネシウムは実はカリウムの保持にすっごく大事 尿細管にある ROMKというチャネルに結合して Kの排泄を阻害している Mgが欠乏するとこよチャネルが開きっぱなしになり、低Kがコントロールできなくなる。 重度の低Kの治療の時にはMgの補充が必要な理由。 #みんほす #カリウム6115958
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Aug 23, 2025DOACはどれ使ってる? AfにおけるDOACの容量や使い方まとめ 皆さんどんなふうに使い分けてますか? #みんほす #シニアレクチャーQuote永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Aug 19, 2025本日から8月31日まで限定で 2025年シニアレジデントレクチャー 下半期参加者の募集を行います すでに上半期に参加してる方は登録不要です。 参加したい方は下記のフォームからライングループに参加してくださいね!そちらでご案内しています。 https://forms.gle/TdVeqfKjA9JfAz5J7…249924161K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·May 4, 2021脳梗塞の治療まとめ ①兎にも角にもtPAの適応ないか ↓ ②血栓回収の適応がないか ②外減圧の適応がないか ↓ ③抗血小板、抗凝固療法の選択 SAPTにするか、DAPTにするかはNIHSSできめる。 #脳梗塞 #当直 #救急 #研修医2104985
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 12, 2025蜂窩織炎の鑑別はむっちゃむずいと思います 見た目だけじゃなく 熱さ 痛み 部位の左右非対称性 経過 などなど かなり複数要素から鑑別するようにしてます このスコアも点数を気にするというより 点数がつく項目が何なのか?を理解 して注意深く患者さんをみれるといい気がしますShow moreQuote竪良太@happyboyt_te·Oct 11, 2025蜂窩織炎の約1/3は救急外来で過剰診断されている 単施設 皮膚科医の診断をgold standardとして救急外来での蜂窩織炎の診断精度を調べた 皮膚表面温度とALT-70というスコアの組み合わせで過剰診断の13%を減らせる 約1/3は衝撃的な数値/ALT-70というスコアは初耳 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41045790/2103899187K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Jan 23, 2022感染症のみかた 微生物 およそ15か所の"臓器"それぞれに 悪さをする"菌"は大体決まっています 苦手な人のしんどいポイントの一つと思いますが!!なんとか覚えましょう。都度カンニングでもいいです!笑 そのうえで"背景(免疫不全や耐性菌リスク)"と合わせて、さらなる想定をしましょう。 #みんほす83890
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 7, 2025みんほす!本の 凝固検査のところの1pager 僕がこの章書いたんだけど 結構わかりやすくないですか?Quote永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 4, 2025汎血球減少は マルクしてもわからない疾患から鑑別する ほんとそれ大事 血液内科にコンサルトする前に すべきことが書いてある この本のターゲット的には 読んでみて hospitalistがちょうどいい あとは血液内科病棟の看護師さん この内容を理解した上で x.com/citizenshippub…5741K220K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 23, 2022ゾシンまでくるともはや効かない菌を覚えよう ゾシン使っていて感染症がよくならない時は多くの場合抗菌薬の問題ではなく、ドレナージなどの問題 耐性菌リスクがある人のEmpiricに使いやすい薬だけど """超"""広域であることを 意識して可能な限りdeescalationしましょう #みんほす468741
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Jan 29, 2022感染症のみかた 「臓器→微生物の推定」 も大事だけど 「(血液培養から検出された)微生物→臓器の推定」 も大事 初学者がざっくり覚えるべき菌を図にしてみました (注:覚えやすいように一部簡略化した分類です) 耐性菌はこれとは別に覚えないといけないですけどねー #みんほす #微生物64749
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Mar 15, 2025脳梗塞のスコアリングといえば! NIHSSですよね? まあ、結構むつかしくて、やり方もよくわからん! ってなりがちですが 岡山市立市民病院が公開してくれているパンフレットが恐ろしくわかりやすい https://okayama-gmc.or.jp/shimin/application/files/1215/5366/8042/board_nihss.pdf… #みんほす 脳梗塞診療のリアルな流れをもっと勉強したい人はShow moreQuote永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Mar 13, 2025【みんほす!救急シリーズ】 残りあと➋回 テーマは「脳梗塞」! 日時: 3月18日(火) 21:00~22:00 形式: Zoomオンライン 対象: 医学生、研修医、看護師、薬剤師など医療従事者 次回脳梗塞のポイント 病歴身体所見から脳梗塞を疑える 診断のモダリティを適切に選べる 299733112K
永井友基@みんほす!@yukina_minhos·Oct 6, 2025このスライド10分でできるのすごくない? MedGen JapanとOpenEvidence プロンプト 汎血球減少について総合内科の後期研修医に30分間のレクチャーをしますShow more462737172K