消化器内科 沖田総司
抗ヒスタミン剤は、その名の通り、マスト細胞から放出されたヒスタミンが皮膚や血管などの細胞と結合するのを防ぐことを目的としています。
ヒスタミンがこれらの細胞の受容体と結びつくことで炎症が起こるわけですが、抗ヒスタミン剤を摂ると、その成分が受容体に結合して蓋がされるため、ヒスタミンが結合出来なくなります。その結果、鼻水、くしゃみ、皮膚のかゆみなどが防がれます。
ちなみに、ヒスタミンが結合する細胞の受容体は3種類あり、このうちH1受容体がアレルギーの発症に関与しています。
ヒスタミンというとアレルギーに結びつける人が多いですが、たとえばH2受容体は胃の粘膜にあり、ヒスタミンが結合することで胃酸を分泌させます。｢H2ブロッカー｣とう医薬は、この受容体を結合することで胃潰瘍などの原因となる胃酸の過剰な分泌を防ぐことが目的とされています。
なお、ヒスタミンは神経伝達にも関わっているため、薬によって中枢神経系の働きが抑えられると集中力が低下し、眠気が起こりやすくなる副作用があります。風邪薬を飲むと眠くなるのも、薬の成分に坑ヒスタミン剤が含まれているからです。症状を抑える点では即効性はあまりますが、車を長時間運転する際などは服用を控えるべきでしょう。
このほかのアレルギー治療薬としては、マスト細胞から放出されるロイコトリエンの働きを阻害する｢坑ロイコトリエン薬｣ら、気道の収縮を防ぎ、気管支炎ぜんそくを抑える｢気管支拡張剤｣なども知られています。
坑ロイコトリエン薬は、鼻粘膜の炎症などを抑えてくれるため、鼻づまりのひどい時などに処方されますが、遅発反応が関わっているため即効性はありません。気管支拡張剤は、吸入と経口の2タイプがありますが、発作時には吸収タイプが使用されます。ステロイド吸入と同じ役割があると考えるといいでしょう。
#村上文緒
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