自閉症診断における性差：スコットランドの臨床データから見る女性の診断遅延

本研究は、スコットランド全土の30の多職種チームによって診断された408人の症例記録を分析したものである。研究者らは、出生時に記録された性別（以下、「性別」）に基づく紹介と診断の違いを調査し、注意欠如・多動症（ADHD）、自閉症、知的障害における男女比および紹介・診断時の年齢中央値に焦点を当てた。全年齢層における全診断カテゴリーの男女比は1.31:1であったが、診断カテゴリーと年齢によって変動が見られた。分析には、性別による紹介時および診断時の年齢差を検出するために統計的検定が用いられ、年齢層や診断カテゴリー別の男女比の変化パターンが詳細に調査された。

研究結果から、全診断カテゴリーを合わせた全年齢層において、女性は男性より遅く紹介され（年齢中央値：男性14.4歳 vs 女性19.7歳；p < 0.001）、診断も遅れる傾向（年齢中央値：男性15.2歳 vs 女性20.2歳；p < 0.001）が示され、約5年の遅延が確認された。自閉症の子どもと青年においては、女性は男性より遅く紹介され（年齢中央値：男性7.5歳 vs 女性10.5歳；p = 0.002）、診断も遅れていた（年齢中央値：男性9.3歳 vs 女性11.9歳；p = 0.003）。しかし、自閉症の成人では紹介時および診断時の年齢に有意な性差は見られなかった。特に自閉症では、10歳未満の子どもでは男女比が2.21:1と男児が多いのに対し、思春期では女性の方が多く（男女比0.79:1）、成人期でもほぼ同等（男女比0.94:1）であった。