能登の洪水で子ども服が足りない、誰か支援してって発信に「ウチにある着れなくなった孫の服あります」とか言うてる人いたんだけど、頼むから古着じゃなくて西松屋かアカチャンホンポで新品をサイズごとにたくさん買って送って差し上げて！！！
被災地は不用品回収所じゃない！！
スナックしおじゅん
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スナックしおじゅん
@siosiojunjun
在宅医療を受ける患者さんに訪問する管理栄養士をしています。在宅栄養専門管理栄養士。クラフトビール、HZETTRIO、ゴルフ好き。仙台すずめ踊り【まつりめごひめ】お囃子(篠笛)、ツイートの内容は所属組織と関係なく個人的なものです。
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今朝のNHK宮城で「子どもだけじゃない子ども食堂」を運営してる男性が出てた
大人は1食300円、子ども無料で50/日来るんだって。でも公的支援金や寄付やフードバンクだけでは賄えず、自分の貯金を崩しながらやってるって…だめじゃん…
そういう自己犠牲は良くないし良さげに報道するのもどうかと思う
エネルギー不足の人に「よっしゃ栄養剤を飲まそ！」より先にまずは「味噌汁の具をわかめ&豆腐やめて里芋と油揚げにすっぞ！」ってなるの管理栄養士ならではだと思ってる
SNSでヒジキを水戻しせずに乾物のまま炊き込みご飯に加える動画が流れてきた
ヒジキには無機ヒ素が多く含まれているのでなるべく一度水で戻してその水は捨ててください
ヒジキ＝健康にいいと信じていて幼児食なんでもかんでもヒジキを入れるママも見かけますが、ほどほどに…
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背景情報を追加します
一般的に流通している乾燥ひじきは製造段階において水戻し・水洗い処理がされています
食品を通じて摂取した無機ヒ素による明らかな健康影響は認められておらず、過剰に摂取を忌避する必要はありません
hijiki.org/faq/
maff.go.jp/j/syouan/nouan…
maff.go.jp/j/syouan/tikus…
fsc.go.jp/iinkai/20shune…
fsc.go.jp/fsciis/questio…
maff.go.jp/j/syouan/nouan…
maff.go.jp/j/syouan/nouan…
スキルス胃がんで亡くなった元消化器外科医の西村元一先生が、自分が今まで患者に処方してた抗がん剤を自分が飲むことになり、「死ぬほどまずくて飲むのが苦痛で本当に辛かった。まずいけど頑張って飲んでくださいねなんて言って患者に飲ませていたことを本当に申し訳なく思う」と講演会でお話していた
認知症終末期に胃ろうをするかどうかのポストが流れてきたけど、「胃ろうを選択しなかった方」がどんな最期を送ったかってあまり知られてないような気がする
まず認知症の患者さんでも脳血管系認知症で脳機能的に嚥下に致命的な問題がある方を除いて、多くの認知症患者さんは喉の機能は保たれている→
褥瘡学会で、日本は世界一褥瘡発生率が低いという話があった
なにかと介護の質で比較される北欧の国が最も褥瘡発生率が高く17%
日本は2%未満です
日本の介護士の皆さん、褥瘡の予防的ケアに自信持って下さい！！
カップ麺を子どもに食べさせたくないとおっしゃる親御さんへ
カップ麺はお湯があればエネルギーを確保できる優秀な食品です
かつては脚気というビタミンB1欠乏症が問題になり、カップ麺やインスタント麺にはビタミンB群が添加されています
サッポロ一番塩ラーメンの栄養成分表示をみてみましょう→
脳梗塞で入院してからずっと大好きなコーラやサイダーを飲めずにいた高齢男性
水分にはトロミが必要
本日、トロミサイダーを作り透明なグラスに入れて提供
ひと口飲んで
「おおお！サイダーだ」
「こりゃんまいねぇ」
ごくごくごく
水分補給に難渋してた方なので、気に入ってもらえて良かった^ ^
ママ友から「夫の尿酸値高くてとうとう通風になり薬が始まった」と聞いて夕食何を食べてるか聞いたらやたらメイン(主菜)が多い
鯖の味噌煮、エビチリ、餃子てな具合で
「主菜はひとつでいいと思う」と言うと
「コース料理ってたくさん主菜あるじゃない？あれが健康にいいと思ってた」
ち が う よ
あんこ、実は亜鉛が豊富なので褥瘡のある患者さんに勧めることがあります
エネルギーも食物繊維も取れますし
ぜんざい風の「ホットあんこミルク」にするとたんぱく質やカルシウムも取れ、さながら手作り栄養剤です
Quote
監物 南美
@namikeneiyo
いよいよ冷えますね。あんこを炊くとお部屋もあったまりますね
The media could not be played.
東日本大震災の5日後くらいに、生後1ヶ月の次女のオムツ在庫が危機的状況になり
COOPの青空市(店内はぐちゃぐちゃになり開店できず)に行き、「新生児用のオムツがあれば売ってもらえませんか？」と聞いたら、「お代は結構です。頑張ってくださいね」と言われ1P譲ってもらった
COOPに足向けて寝られない
パーソナルトレーニングを受けている女性に話を聞く機会があった
やれ鶏むね肉とブロッコリーを毎日食べろだの、生卵ではなく茹で卵にしろだの
ほんと栄養学をきちんと学んでない人からの栄養指導や食事指導は無責任なので鵜呑みにしない方がいいですよ
別の病気になるかもしれませんよ
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お金持ちの男性が、お金の使い道もないし地域貢献の一環でやってるっていうならまだ理解できるけど
「貯蓄を切り崩して」て言ってたよ
そんなこと聞いたら私ならその食堂で無料で子どもを食べさせようなんて思わないわ
その50人の中に本当に「食べること」に困ってる人はどれだけいるの？
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毎回大規模災害時にSNSで話題になるけど、たとえば靴とかも履き潰したようなのをわざわざ送ってくる人いるんですよ
しかもそれ良かれと思ってやってるからタチが悪い
ボロボロでも無いよりマシって思うかもしれないけどそれは物流が止まってるからであって。物がたくさんある場所から送るなら新品を！
療養型病院に勤務していたとき、栄養科の仲間と「院内レストラン」を開いたことがある
そんなもの必要ないと上層部に言われたので
入院患者と家族にアンケートを取ったら、是非やってほしいという声が大半だった
日曜日のデイケアルームを使って、テーブルに白いクロスを敷き→
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胃ろうを選択しない場合、経口摂取できる期間は食べるだけ食べていただくことになりますが、亡くなるまでにどのくらい時間や介護の手間、費用がかかるのか見通しがつきません。個人的には認知症対応グループホームに訪問診療してもらうのが家族も仕事を辞めずにすむのでよいのかなと思っています
今日のお昼ごはん
このサイズ(25〜27g)でこの栄養量は本当すごい
患者さんの栄養ニーズによって使い分けられるのがまたありがたい
終末期の方で便秘に悩んでた時にミニタス食物繊維ゼリーを提案したら、便通良くなったことありました。
食物繊維7gはすごいっすよ
しかもそこそこ美味しい
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味覚障害もつらくて、なんでも苦く感じる→食欲が湧かない→唯一食べられたのは柑橘系の甘さだった
人それぞれ、食べられる味が違う
自分で食べられる味を探すしかないとおっしゃっていた
私は「味覚障害」がわからないので、味覚障害で苦しむ方にはその話をしている
消化器外科医も同じだったって
2人のやりとり見てて、若い女性の叫びを理解できないおじさんは痛々しいなと思った。そんなに言うなら為末氏が「年下側」になってデイサービスに通う80代の
の友達になってあげるのがよろしいかと思います。とても喜ばれると思います
「多様性」を理解するために「若い異性の友達」は必要ですかね？
の友達になってあげるのがよろしいかと思います。とても喜ばれると思います
「多様性」を理解するために「若い異性の友達」は必要ですかね？Quote
いるや
@iruya_lilyic
まじでやめて。
大学生の頃おっさんに付きまとわれてうざったくて、でも断りきれずに「あー、私今日死ぬんだろうな」って思いながらほぼ無理やり車に乗せられた私が通るよ。
そのおっさんも「歳が離れてるけどお友達になってほしい」って言って近づいてきたからね。
恐怖の対象でしかない。 t.co/JbyrcynQEC
ウチの子どもたち何度か子ども食堂に行ったんだけど、ある日「もう行きたくない」と言い出した
理由を聞くと「すごく気をつかって疲れる。タダで食べる代わりに小さい子の面倒をみないといけないから遊んでる」
子どもに気をつかわせる大人の圧
それがエスカレートすると「働け」と言うのかな x.com/madara2811/sta
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10年以上の認知症介護の末に在宅看取りをされた方の訪問経験は数件ですが、どの患者さんもとても穏やかに旅立たれたと聞いています
その際に訪問看護師さんのサポートや亡くなる前日まで入浴介助してくれた訪問入浴の方の丁寧なケアにご家族はとても喜ばれていました
本当に尊いお仕事だと思います
本当、独学で栄養学を学んだ人なんて超怪しいから気をつけて！
独学で建築を学んだ人に家を建ててもらいたいですか？
独学する暇あったら管理栄養士の勉強して国家資格取ればいいのよ
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今日のトロミサイダーの作り方
三ツ矢サイダー100ccにトロミ剤(つるりんこ)1.5%をよく混ぜながら加える
(泡立つけどしっかりと混ぜる)
↓
トロミが安定するまで待つ
↓
サイダー50ccをゆっくり加えてスプーンでそっと混ぜる
↓
全体のトロミが安定するまで数分待つ
↓
表面の泡の層を取り除く
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ヒジキは鉄が豊富と思われていましたが、それは鉄鍋で加工していた頃の名残りで、いまはもうほとんどステンレス製の鍋なので鉄はそれほど期待できません
成分表も分けて記載があるんですよ
面白いですよね
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そうこうしているうちにだんだん、収縮期血圧が80などかなり血圧が低下してきます。しかし本人はすやすやと眠っています。苦しい様子はほとんどありません
そのまま朝には眠ったまま亡くなってたりしますが、家族は死前喘鳴や下顎呼吸に慌てないように在宅医から説明されているので家族は見守ります
尾身先生が理事長を務める法人の病院が一部コロナ専門病床になるというニュースで「もっと早くできなかったのか」とか勝手なこと言ってる…
「今、入院している患者さんを転院させてから」ってサラッと言ってるけど、そこだよね
転院させられる患者さんやご家族さんの気持ちになって同じこと言えるの？
ニュースで尾身先生の口から「発展途上国」という言葉を聞いた時、この先生は本当に世界中の人命のことを一番に考えているんだ、すごい人類愛だな、格が違うと思った
正直、五輪を開催することでそういう影響があることを全く気づけなかったよ
カット野菜や冷凍野菜を患者さんに勧めたら「ああゆうのは添加物とかたくさん使われてない？」と聞かれました
使われていません
病院や施設でも使われています
なんなら私も使ってます
衛生的で生ゴミも出ません
「そうなの？良かったぁ。なんとなく不安で。安心して使えるわ」
今日も呪いを解いた
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少なくとも「なるべく美味しい方」がいいなと思うのです
「エネルギー量を増やす」だけを目的にしてしまうと、人間らしさを半分無くしてるように思う
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お楽しみで食べていただきます。1日のうちほとんど眠ってるようになると最期は近いです。無理に点滴すると体内で処理できずしおれた水風船のように皮膚がぶよぶよになることがあり、痰も増えてそれを誤嚥し本人が苦しいので点滴をしないで身体をドライにしていきます
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当事者の辛さを自分が感じることはできない。わかったような気になって「わかります」なんて軽々しく言わないようにしている。わかりっこないんだから
だけど誰かから聴いた辛さは、別の誰かの辛さに寄り添えるかもしれないと思う
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ことが多く、口腔期(食塊形成→送り込み)に問題があり、溜め込みや飲み込まないなどの症状が出やすい。その場合は食物形態を調整し付着性、凝集性の高い、送り込みしやすいものならスムーズに飲める
認知機能低下により義歯をトイレに流す、捨ててしまうこともあり、咀嚼力が保てないこともよくある
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元一先生はこの世から去られてしまったけど、私を含め残された人の中にその闘病のお話は強烈に残っていて、自分が担当した患者さんが食事が取れなくて苦しんでいる時に「当事者の話」として登場していただいている
その話に励まされたという患者さんは少なくない
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小さじ1.5杯ってのもなんかイヤ
それ大さじ1/2だし
さじ単位で0.5を使うのってなんか違和感
しかも醤油小さじ1.5杯は10gって書いてあって…9gじゃないすか？
女子栄養大学の食品衛生学の実験で、市販ハムの添加物の量を薬品を使って計測したことがある
一生毎日食べても大丈夫な添加物量の1/100くらいしか含有されてなくて、だから安心なんだよと衛生学の先生。添加物を使わない方が危険なんだよね。
無添加至上主義の方が無責任。
Quote
松永和紀 『食品の「これ、買うべき？」がわかる本』発売中
@waki1711
忙しい人たちが時間短縮に役立つ加工食品を利用するのは当たり前。「私は手作りできず、こんなに悪い加工食品を家族に食べさせてしまっている」なんて罪悪感を持つ必要はないよ、その罪悪感は間違っている。という話を書きました→→president.jp/articles/-/300
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そのとき、普段は刻み食の方が常食を食べた
看護師もスタッフとして常駐し、吸引器も用意して万が一のときの対応も確認済み
院内には当番の医師もいるし家族も隣にいる
嬉しそうだったな
ペロリと平らげていた
専門職が「本人の希望を叶える」って、こういうことなんじゃないの？
栄養計算してみると分かりますが、和食ばかりになると塩分が高くなりがちです
病院給食が和洋中いろいろな調理法を駆使しているのは、3食和食にすると塩分が高くなるからです
また玄米は消化吸収能力の低下した方にはお勧めできませんのでこういった話は鵜呑みにしないでください
Quote
泉晶羅
@MJ3TJeu95hbShwm
食事を改善すれば、生活習慣病は治ります。
玄米菜食を中心にして、お魚や納豆など、和食にすると良いでしょう。
味噌汁で海草や温野菜も接種出来ますね。
そもそも成人病は、食習慣病ですので、薬では治りません。
食事、運動、日光浴等を習慣化させましょう。 x.com/Ins_dependentD…
Readers added context
「食事を改善すれば、生活習慣病は治ります。」
「そもそも成人病は、食習慣病ですので、薬では治りません。」
このような表現は
薬機法（旧薬事法）違反、景品表示法違反となります。
medicalwebstage.jp/column/1505274…
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ビタミンB1は糖質をエネルギーに利用する時に必要なビタミンです
発熱があると需要も増えます
3〜5歳の1日の推奨量は0.7mgですが、塩ラーメンにはその約半量が含まれていますね
ビタミンB2は脂質代謝にも関わりますが、同年代の推奨量は0.8mgです
推奨量の半量以上を塩ラーメンで取ることができます
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褥瘡ができないよう予防的ケアの徹底(外力の除去と皮膚衛生、保湿)と、食べていなくてもしっかりと口腔衛生を保つこと(歯科衛生士の専門的ケアは誤嚥性肺炎を予防する)だと思います。あとこのタイミングで薬の整理をする在宅医も多いです
食べる量が減ってきたら本人の好きなあんこゼリーなど少量を
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食事で不足するタンパク質やミネラル等を補いたいのであれば、ミロやスキムミルクなどを飲むのもアリです
買い出しをお願いできる友人知人がいるなら、ドラッグストアで買ってもらい、届けてもらうといいと思います
生鮮品ではないので日陰に置いておけば腐敗の心配も少ないです
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食事の途中で疲れて全量食べられなくなることもあり、その場合ソフト食ハーフ+栄養剤で必要エネルギー量を確保したりおやつの回数増やしたりで対応できるけど、全介助だと介護負担は大きい
日常の生活も寝ている時間が多くなり、食事も3食取れなくなると、体重が減少してくるが、この時間大切なのは
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塩分が気になるところですが、発汗がある様なら多少摂取塩分が多くても、汗から塩分が出ているのでさほど気にすることはないです
ただ味覚への影響を考えると、少し薄めた方が良いとは思います
添加物は、カップ麺を一度に大量に食べなければ、健康に影響するほどの量にはなりません