それができなくて困ってる子が大勢いたから市販化になったか。
明確に、はっきり言えます。違います。
緊急避妊薬の市販化において、制度設計時の想定や、実際の利用実態調査。また医療現場報告などの情報。
これらをもとに、この施策が何を目的とし実際に何に使われているのか、計算可能です。
市販化によってカバーしたいユースケースにおいて、性暴力後の初動対応は「存在はするが、そのために作るという制度ではない」というものです。
概ねの割合を出しつつご説明致しましょうか。
【約70%】避妊の失敗。
最も想定されている、主たるユースケースです。
この制度はまずこのために作られたものだ、と言っても過言ではありません。
避妊の失敗とは、コンドームの破損や脱落など行為直後に気づくものに限りませんよ。低用量ピルの飲み忘れや、後日に「排卵期だったかもしれない」と気づいたケースなども含みます。
特に、後から気づくような時、性行為後72時間以内という時間的制約に対し、従来の処方薬では医療アクセスが追いつかないという課題があります。
それこそ私のところに群がってきている人たちが主張している「土日で病院が閉まっている」「予約が取れない」という理由は、本来このユースケースで想定される課題です。
「明日行こう」では間に合わない。だから、その日買える市販化だ。という課題解決の考え方です。
緊急避妊薬の緊急さは「その日」くらいのものであり、「1時間以内に」ではありません。1時間後と12時間後と24時間後に統計的有意差はありません。統計によっては24時間後と96時間後でも有意差がないというものすらありますが、96時間は公式的な期間をオーバーしますので、96時間以内ならいいよって話ではなく、あくまでも参考値にとどめてください。公式な文書では72時間より48時間、48時間より24時間です。
「早い方がいい」というのは理論上間違っていませんが、それは「怪我をして血が止まらない、早く(10分以内)止血しないとこのままじゃ死んじゃう」みたいな話ではありません。
繰り返しになりますが「明日ではなく今日でないといけない」くらいの話であり、それをカバーするためにあるのが市販化です。
次。
【約8〜12%】支配的関係における性交渉
割合としては一気に落ちます。もう1割くらいです。
これは、パートナーか避妊に非協力的などの話ですね。
「レイプ事件化するほどのものではないが、しかし妊娠を望んでいるわけでもない」という関係性における自己防衛手段です。
「いや、そんなの性暴力だろ」みたいな正論を言うのは簡単ですが、人間関係はそう簡単ではありません。
元々この人たちは自費治療による緊急避妊薬にアクセスしていましたが、自費治療は高額ですので、その経済的負担を下げる効果もあります。また①と同じように入手性を高める効果もよく効く層です。この層に直接効果的なのも市販化ですので、明確に目的として設定できるユースケースです。
ここまでが、本制度を作る上で明確に目的と言えるようなユースケースです。
その他のユースケースは、想定も実態も割合としては10%未満のものです。主たるユースケースではないがその目的で利用されることもある、というものが並びます。
そこに、あなた方がこれを主目的と勘違いしている、「性暴力後の初動対応」があります。他には「地域格差」も、より少数ですがありますね。
しかしこれらは主目的といえるようなものではありません。
「主目的ではない」のというは、その問題を解決するための手段を検討するならば、別の手段の方がより効果的なのてそっちの実現を考えるよ、という意味で用いています。
いいですか、これは、その目的で使う人が「存在しない」とか「存在してはいけない」とかいうものではありません。実際に日本でも、薬剤師から見て性暴力被害者であることが想定される場合の警察連携などはちゃんと考えられています。
その使い方も想定はされます。ただ、そのための市販化ではないです。
メチャクチャ分かりやすい話をします。
週刊少年ジャンプの主たるターゲット層は少年ですが、読者に80代おばあさんもいることも想定はされる。これと同じです。
80代おばあさんが一人も読んでないとか、読んではいけないとかいう話ではありません。ただ、80代おばあさんをメインターゲットとして作品を考えたりはしませんよって話です。
なお、明確に想定外のユースケースは、常用です。
本来低容量ピルなどによって行うべき計画的避妊の代替手段です。それは身体的負担からもNGです。
Quote
正気
@guchi_guchi328
それが出来なくて困ってる子が大勢いたからドラッグストアで買えるようになったんでしょうが。順序が逆。
人により心理的ハードルは異なるし、薬局なら行ける、って人もいる。
出来ないことを出来るようにする方向ではなく、別のアプローチで解決する方法が緊急避妊薬の薬局販売だと思います。 x.com/nalltama/statu…