์ผ๋จ ๋ง์ ์น๊ตฌ๋ค์ด ํธ๋์ง์ ์ ์ ๋ง ๊ดด๋ก์์ ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ดํดํ๊ณ ์์ด.
๊ฑฐ๊ธฐ์ ๋์ด์์ ๋ํฌ๊ฐ ์์ผ๋ฉด ํธ๋์ค์ ๋๋ณด๋จ ๋ ผ๋ฐ์ด๋๋ฆฌ๊ฐ ์๋๊น๋ผ๊ณ ์๊ธฐํ๋ ์น๊ตฌ๋ ์์๊ณ .
๊ทธ๋์ ๊ณต๋ถ๋ฅผ ํ๋ค ๋ณด๋ ํธ๋์ง์ ์ ๋๊ธฐ์๋ ํฌ๊ฒ ๋๊ฐ์ง๊ฐ ์์ด.
1. ๊ณ ํต ๊ธฐ๋ฐ ๋๊ธฐ
2. ์ด๋ง ๊ธฐ๋ฐ ๋๊ธฐ
์ด๋ ๊ฒ ํฌ๊ฒ ๋๊ฐ์ง๋ก ๋ถ๋ฅํ ์ ์์ด
๊ณ ํต ๊ธฐ๋ฐ ๋๊ธฐ์ ๋ํด ์๋ ค์ฃผ์ธ์!
์ฑ๋ณ ๋ถ์พ๊ฐ์ผ๋ก ๊ฒช๋ ๋ถํธํจ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ๋ ๋๊ธฐ์ผ.
๋๋ถ๋ถ ์๊ณ ์์ผ๋ ๊ฐ๋จํ๊ฒ ์ธ๊ธํ ๊ฒ.
์ด๋ง ๊ธฐ๋ฐ ๋๊ธฐ์ ๋ํด์ ์ค๋ช ํด์ฃผ์ธ์!
๋ชจ๋ ํธ๋์ง์ ์ ๊ณ ํต์์ ์ถ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ ์๋์ผ.
์์ ์ ์ ์ฒด์ฑ, ์ถ, ์ฌํ์ ์์น๋ฅผ ์๊ธฐ๊ฐ ์ํ๋ ์ฑ์ ๋ง์ถ๊ธฐ ์ํ ๋๊ธฐ์ผ.
์ด ๋๊ธฐ๊ฐ ํฐ ์ฌ๋์ ๋์คํฌ๋ฆฌ์๊ฐ ์ ์ ์๋ ์๋ค๋ ๊ฒ ํน์ง์ด์ผ.
๊ทธ๋ ์ง๋ง ์ด ๋๊ธฐ๋ ์๋์ ์ผ๋ก ์ ์ด์ผ๊ธฐ๋๋ ๊ฒ ๊ฐ์ง ์์.
์ด ๋๊ฐ์ง๋ ๋ฐ๋ก๋ฐ๋ก ์ธ๊ฐ์?
์๋์ผ.
๋ ๋๊ธฐ๋ ์์ฌ์๊ธฐ๋ ํ๊ณ , ํ์ชฝ ๋๊ธฐ๊ฐ ๊ฐ๋ ฅํ ์ฌ๋์ด ์์ ์๋ ์์ด.
์๋ก ๋ณด์ฌ์ฃผ์๋ฉด,
"ํธ๋์ง์ ๊ณผ์ ์์ ์๋๋ ๋์คํฌ๋ฆฌ์๊ฐ ์ฌํ์ง๋ง ์ ๊ฐ ๋ฐ๋์ด ๊ฐ๋ ๋ชจ์ต์ด ๋ง์กฑ์ค๋ฌ์์"
์ด๋ฐ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ฉด ์ ์ ๊ณ ํต ๊ธฐ๋ฐ์์ ์ด๋ง ๊ธฐ๋ฐ์ ๋๊ธฐ๋ก ์ฎ๊ฒจ๊ฐ๋ ๊ฑฐ๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์์ด.
๊ทธ๋์ ์ด๋ค ๋ง์ ํ๊ณ ์ถ์ ๊ฑด๊ฐ์?
ํธ๋์ง์ ์ ๊ณ ํต์ ์ค์ฌ์ฃผ๋ ์น๋ฃ๋ก๋ง ํ๋จํ๊ฒ ๋๊ณ ๊ทธ๋ฐ ์ด๋ฏธ์ง๊ฐ ํ์ฌ ๋ง์ฐํ ๊ฒ ๊ฐ์.
ํ์ง๋ง ์ด๋ฐ ์์ ์ผ๋ก๋ง ์ ๊ทผํ๋ ๊ฑด ์ฌ๋ฐ๋ฅด์ง ์๋ค๊ณ ์๊ฐํด.
๋๋ ์ธ์ ๊ฐ ๋ชจ๋ ํธ๋ถ์ด๋ค์ด ๋์คํฌ๋ฆฌ์๊ฐ ์๋ ๋ ์ด ์ค๊ธธ ์ง์ฌ์ผ๋ก ๋ฐ๋ผ๊ณ ์๊ณ , ๋ชจ๋ ์กด์ค๋ฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ํด.
๊ทธ๋ ์ง๋ง ๊ณ ํต ์น๋ฃ๋ก๋ง ์ ๊ทผํ๋ฉด ๊ณ ํต์ด ์๋ ํธ๋ถ์ด๋ ํน์ ์ ์ด์ง ํธ๋ถ์ด๋ค์ด ์กด์ค๋ฐ์ง ๋ชปํ ์ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํด.
๋ฐ๋ผ์ ๋ํฌ๊ฐ ์๋ ํธ๋ถ์ด์๊ฒ๋ ์์ฌ๋ณด๋จ ์์๊ณผ ์กด์ค์ ๊ฑด๋ค์ฃผ์.
๋ค๋ง ๊ณ ํต ๊ธฐ๋ฐ ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋น๋ํ๊ฑฐ๋ ๋นํํ๋ ๊ฒ ์๋์ผ.
ํน์ ์๊ฐ๋ง์ผ๋ก ํ์ธ์ ๋ฐ๋ผ๋ณด๋๊ฒ ๋ฌธ์ ์ธ ๊ฑฐ๋๊น.
๊ทธ๋์ ์ด๋ป๊ฒ ํด์ผํ๋์?
์ด ๊ธ์ด ํธ๋ถ์ด๋ค ์ค์ค๋ก๋ฅผ ๋ ์ ์ดํดํ๋ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ์ข๊ฒ ์ด.
๋ ์ค ํ๋ฆฐ ๊ฒ์ ์์ด.
์ค์ ๋ก ์ํ ๋ถ๋ถ์ ์น๋ฃํ๋ ์ฌ๋๋ ์์๊ฑฐ๊ณ ,
๋ ๋์ ์ถ์ ์ํด์ ์ ํํ๋ ์ฌ๋๋ ์์๊ฑฐ์ผ.
๋ํฌ๊ฐ ์์ด๋, ์์ด๋ ์ ํ ์ด์ํ ๊ฒ์ด ์๋์ผ.
๊ทธ๋๋ ๋๋ ๋ํฌ์ ๊ณ ํต์ด ๋ค๊ฐ์ค๋ ๋ด๋ ์ ๋์ฒ๋ผ ์ฌ๋ผ์ ธ์ ๋ ํ๋ณตํ ์ถ์ ์ฌ๋ ํธ๋ถ์ด๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ์ข๊ฒ ์ด.
์ข ๋ ์์ธํ ์๊ณ ์ถ์ด์!
ํ๊ตญ์ ํ์ฌ ICD-10์ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๊ณ ๋ฐ๋ผ์ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ฃ์ ์๋ฒ์ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ฉด f64์ฝ๋๋ฅผ ๋ฐ์์ผํด.
ICD-10 ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ ๊ณ ํต์ด ๊ผญ ๋๋ฐ๋์ง ์์๋ f64๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๋ค๊ณ ๋์์์ด.
๊ทธ๋ ์ง๋ง ๋๋ถ๋ถ ๋์คํฌ๋ฆฌ์๊ฐ ๋๋ฐ๋๋ค๊ณ ๋์์์ด.
ํ์ง๋ง ํ๊ตญ์ DSM์ ์ํฅ์ ๋ง์ด ๋ฐ์ ๊ฒ ๊ฐ์.
DSM ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ ๋์คํฌ๋ฆฌ์๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ฑฐ๋ .
๊ทธ๋ ์ง๋ง ICD-11 ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ HA60์ผ๋ก ๋ฐ๋์์ด.
๋์คํฌ๋ฆฌ์์ ๋ํ ๋ด์ฉ๋ ๋น ์ง๊ณ , ๋์ด์ ์ฅ์ ๋ก ์ทจ๊ธํ์ง ์๊ฒ ๋ฐ๋๊ฒ ๋์์ด.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ICD-11์ ์์ง ๋์ ๋์ง ์์์ ๊ทธ ๋ถ๋ถ์ '์์ผ๋ก ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด์ ๋ฐ๋์ง ์์๊น' ๋ผ๋ ๊ธฐ๋๋ฅผ ํ๊ณ ์์ด
๋ฌผ๋ก ๊ทธ ๊ณผ์ ์์ ๋ง์ ๋ ธ๋ ฅ์ด ๋ค์ด๊ฐ์ผํ๋ ๊ฑด ํ์คํ์ง๋ง ๋ง์ด์ผ.
๊ทธ๋ ์ง๋ง ๊ฑฑ์ ๋๋ ๋ถ๋ถ๋ ์์ด.
ICD-11์์์
์ฑ๋ณ ๋ถ์ผ์น ํ๋ ๋ฐ ์ ํธ๋๋ง์ผ๋ก๋ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค.
๋ผ๋ ๋ถ๋ถ์ ํ๋์ด๋ ์ทจํฅ(์๋ฅผ ๋ค๋ฉด ๋จ์ฅ, ์ฌ์ฅ)์ ๋ณ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ผ๋ณด์ง ์๊ฒ ๋ค๋ ์ค๋ฆฌ์ ์ธ ๋ฌธ์ฅ์ด์ผ.
๊ทธ๋ ์ง๋ง ํ๊ตญ์์๋ ์ผ์์ํ์ด ๊ณ ํต์ค๋ฝ์ง ์์ ํธ๋์ค์ ๋๋ฅผ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ๋ฌธ์ฅ์ผ๋ก ์ค์ฉ๋ ๊น๋ด ๊ฑฑ์ ์ด์ผ.
๋ฐ์ ์ฐธ๊ณ ํ ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ด์ผ.
DSM-IV-TR: ์๋์ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ (302.6) ๋ฐ ์ฒญ์๋ ๋๋ ์ฑ์ธ์ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ (302.85).
๊ฐ๋ ฌํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ์ด์ฑ ์ ์ฒด์ฑ (๋จ์ํ ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋จ์ผ๋ก์จ ์ป์ ์ ์๋ ๋ฌธํ์ ์ด์ ์ ๋ํ ์๊ตฌ๊ฐ ์๋).
์ด๋ฆฐ์ด ์ ๊ฒฝ์ฐ , ์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ๋ค์ ์ค ๋ค ๊ฐ์ง(๋๋ ๊ทธ ์ด์)์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋๊ณ ์ถ๋ค๋ ์๋ง์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ํํํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ
๋จ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฅ์ด๋ ์ฌ์ฑ ๋ณต์ฅ์ ํ๋ด ๋ด๋ ๊ฒ์ ์ ํธํ๊ณ , ์ฌ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํ์ ์ธ ๋จ์ฑ๋ณต๋ง ๊ณ ์งํด์ ์ ์ผ๋ ค ํ๋ค.
์ญํ ๊ทน์์ ์ด์ฑ ์ญํ ์ ๊ฐํ๊ฒ ์ ํธํ๊ฑฐ๋ ์ด์ฑ์ด ๋๋ ๊ฒ์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ํ์์ ๊ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ
์ด์ฑ์๊ฒ ์ ํ์ ์ธ ๋์ด์ ์ค๋ฝ๊ฑฐ๋ฆฌ์ ์ฐธ์ฌํ๊ณ ์ถ์ ๊ฐ๋ ฌํ ์๊ตฌ
์ด์ฑ ์น๊ตฌ๋ฅผ ๋งค์ฐ ์ ํธํ๋ค.
- ์ฒญ์๋ ๊ณผ ์ฑ์ธ ์๊ฒ์ ๋ํ๋๋ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ ๋ ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋๊ณ ์ถ๋ค๋ ์์ฌ๋ฅผ ํ๋ช ํ๊ฑฐ๋, ์์ฃผ ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ๋ก ํ์ธํ๊ฑฐ๋, ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ฒ๋ผ ์ด๊ฑฐ๋ ๋์ฐ๋ฐ๊ณ ์ถ์ด ํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ ์ ํ์ ์ธ ๊ฐ์ ๊ณผ ๋ฐ์์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ํ์ ํ๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
๋ฐ์ค 1. DSM-IV-TR: ์๋์ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ (302.6) ๋ฐ ์ฒญ์๋ ๋๋ ์ฑ์ธ์ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ (302.85).
๊ฐ๋ ฌํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ์ด์ฑ ์ ์ฒด์ฑ (๋จ์ํ ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋จ์ผ๋ก์จ ์ป์ ์ ์๋ ๋ฌธํ์ ์ด์ ์ ๋ํ ์๊ตฌ๊ฐ ์๋).
์ด๋ฆฐ์ด ์ ๊ฒฝ์ฐ , ์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ๋ค์ ์ค ๋ค ๊ฐ์ง(๋๋ ๊ทธ ์ด์)์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋๊ณ ์ถ๋ค๋ ์๋ง์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ํํํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ
๋จ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฅ์ด๋ ์ฌ์ฑ ๋ณต์ฅ์ ํ๋ด ๋ด๋ ๊ฒ์ ์ ํธํ๊ณ , ์ฌ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํ์ ์ธ ๋จ์ฑ๋ณต๋ง ๊ณ ์งํด์ ์ ์ผ๋ ค ํ๋ค.
์ญํ ๊ทน์์ ์ด์ฑ ์ญํ ์ ๊ฐํ๊ฒ ์ ํธํ๊ฑฐ๋ ์ด์ฑ์ด ๋๋ ๊ฒ์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ํ์์ ๊ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ
์ด์ฑ์๊ฒ ์ ํ์ ์ธ ๋์ด์ ์ค๋ฝ๊ฑฐ๋ฆฌ์ ์ฐธ์ฌํ๊ณ ์ถ์ ๊ฐ๋ ฌํ ์๊ตฌ
์ด์ฑ ์น๊ตฌ๋ฅผ ๋งค์ฐ ์ ํธํ๋ค.
- ์ฒญ์๋ ๊ณผ ์ฑ์ธ ์๊ฒ์ ๋ํ๋๋ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ ๋ ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ด ๋๊ณ ์ถ๋ค๋ ์์ฌ๋ฅผ ํ๋ช ํ๊ฑฐ๋, ์์ฃผ ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ๋ก ํ์ธํ๊ฑฐ๋, ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ฒ๋ผ ์ด๊ฑฐ๋ ๋์ฐ๋ฐ๊ณ ์ถ์ด ํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ณ์ ์ ํ์ ์ธ ๊ฐ์ ๊ณผ ๋ฐ์์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ํ์ ํ๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์์ ์ ์ฑ๋ณ์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ๋ถํธํจ ๋๋ ํด๋น ์ฑ๋ณ์ ์ฑ ์ญํ ์ ๋ํ ๋ถ์ ์ ๊ฐ.
์ด๋ฆฐ์ด ์ ๊ฒฝ์ฐ , ์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
๋จ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์ ์๊ฒฝ์ด๋ ๊ณ ํ์ด ํ์ค์ค๋ฝ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋ผ์ง ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ์๊ฒฝ์ด ์๋ ๊ฒ์ด ๋ ๋ซ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ๊ฑฐ์น ๋์ด๋ฅผ ์ซ์ดํ๊ณ ๋จ์ฑ์ ์ธ ์ฅ๋๊ฐ, ๋์ด, ํ๋์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ๋ฑ์ ๋ฐ์์ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ์์ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์์ธ๋ก ์๋ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ์๊ฒฝ์ด ์๊ฑฐ๋ ์๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ด์ด ์๋ผ๊ฑฐ๋ ์๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ํ์ง ์๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฌ์ฑ ๋ณต์ฅ์ ๋ํด ๋๋ ทํ ํ์ค๊ฐ์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
- ์ฒญ์๋ ๊ณผ ์ฑ์ธ ์๊ฒ์ ๋ํ๋๋ ์ด ์ฅ์ ๋ 1์ฐจ ๋ฐ 2์ฐจ ์ฑ์ง์ ์์ ๋ ค๋ ๊ฐ๋ฐ์ ์ธ ํ๋(์: ํธ๋ฅด๋ชฌ ์น๋ฃ, ์์ ๋๋ ๊ธฐํ ์ฑ์ง์ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ณํํ์ฌ ๋ฐ๋ ์ฑ๋ณ์ฒ๋ผ ๋ณด์ด๊ฒ ํ๋ ค๋ ์์ ์๊ตฌ)์ด๋ ์์ ์ด ์๋ชป๋ ์ฑ๋ณ๋ก ํ์ด๋ฌ๋ค๊ณ ๋ฏฟ๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์ด ์ฅ์ ๋ ์ ์ฒด์ ๊ฐ์ฑ ์ํ์ ๋์์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ๊ณ ํต์ด๋ ์ฌํ์ํ, ์ง์ ์ํ ๋๋ ๊ธฐํ ์ค์ํ ๊ธฐ๋ฅ ์์ญ์ ์์์ ์ด๋ํฉ๋๋ค.
์์ ์ ์ฑ๋ณ์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ๋ถํธํจ ๋๋ ํด๋น ์ฑ๋ณ์ ์ฑ ์ญํ ์ ๋ํ ๋ถ์ ์ ๊ฐ.
์ด๋ฆฐ์ด ์ ๊ฒฝ์ฐ , ์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
๋จ์์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์ ์๊ฒฝ์ด๋ ๊ณ ํ์ด ํ์ค์ค๋ฝ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋ผ์ง ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ์๊ฒฝ์ด ์๋ ๊ฒ์ด ๋ ๋ซ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ๊ฑฐ์น ๋์ด๋ฅผ ์ซ์ดํ๊ณ ๋จ์ฑ์ ์ธ ์ฅ๋๊ฐ, ๋์ด, ํ๋์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ๋ฑ์ ๋ฐ์์ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ์์ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ ์์ธ๋ก ์๋ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๊ฑฐ๋, ์์ ์ด ์๊ฒฝ์ด ์๊ฑฐ๋ ์๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ด์ด ์๋ผ๊ฑฐ๋ ์๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ํ์ง ์๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ฑฐ๋, ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฌ์ฑ ๋ณต์ฅ์ ๋ํด ๋๋ ทํ ํ์ค๊ฐ์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
- ์ฒญ์๋ ๊ณผ ์ฑ์ธ ์๊ฒ์ ๋ํ๋๋ ์ด ์ฅ์ ๋ 1์ฐจ ๋ฐ 2์ฐจ ์ฑ์ง์ ์์ ๋ ค๋ ๊ฐ๋ฐ์ ์ธ ํ๋(์: ํธ๋ฅด๋ชฌ ์น๋ฃ, ์์ ๋๋ ๊ธฐํ ์ฑ์ง์ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ณํํ์ฌ ๋ฐ๋ ์ฑ๋ณ์ฒ๋ผ ๋ณด์ด๊ฒ ํ๋ ค๋ ์์ ์๊ตฌ)์ด๋ ์์ ์ด ์๋ชป๋ ์ฑ๋ณ๋ก ํ์ด๋ฌ๋ค๊ณ ๋ฏฟ๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์ด ์ฅ์ ๋ ์ ์ฒด์ ๊ฐ์ฑ ์ํ์ ๋์์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฅ์ ๋ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ๊ณ ํต์ด๋ ์ฌํ์ํ, ์ง์ ์ํ ๋๋ ๊ธฐํ ์ค์ํ ๊ธฐ๋ฅ ์์ญ์ ์์์ ์ด๋ํฉ๋๋ค.
์์ 3. ICD-10 F64: ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ (F64.2 ์ ์ธ โ ์์ 2 ์ฐธ์กฐ).
F64.0 ํธ๋์ค์ ๋๋ฆฌ์ฆ
์ด์ฑ์ผ๋ก ์ด๊ณ ์ถ์ดํ๊ณ ์ด์ฑ์๊ฒ ์ธ์ ๋ฐ๊ณ ์ถ์ดํ๋ ์๋ง์ผ๋ก, ๋๊ฐ ์์ ์ด๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์์ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์์ ์ด ์ ํธํ๋ ์ฑ๋ณ์ ๋ชจ์ต์ ์ต๋ํ ๋ง์ถ๋ ค๋ ์๋ง์ด ๋๋ฐ๋ฉ๋๋ค.
์ต์ 2๋ ์ด์ ์ง์์ ์ผ๋ก ํธ๋์ค์ ๋ ์ ์ฒด์ฑ์ ์ ์งํด ์จ ๊ฒฝ์ฐ.
์ด ์งํ์ ์กฐํ๋ณ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์งํ์ ์ฆ์์ด ์๋๋ฉฐ, ์ผ์์ฒด ์ด์๊ณผ๋ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค.
F64.1 ์ด์ค ์ญํ ์ฌ์ฅ
์ด์ฑ์ ์ท์ ์ ์ด ์ผ์์ ์ผ๋ก ์ด์ฑ์ ์ผ์์์ ๊ฒฝํํ๋ ๊ฒ.
์ฌ์ฅ์๋ ์ด๋ ํ ์ฑ์ ๋๊ธฐ๋ ์์๋ค.
์ฑ๋ณ์ ์๊ตฌ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๊พธ๊ณ ์ ํ๋ ์๊ตฌ๊ฐ ์ ํ ์์.
F64.8 ๊ธฐํ ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์
F64.9 ์ฑ ์ ์ฒด์ฑ ์ฅ์ , ์์ธ๋ถ๋ช
์ด๋ฌํ ์ง๋จ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ์ ํด์ ธ ์์ง ์์ต๋๋ค.
ICD-11 HA60
์ฒญ์๋ ๊ธฐ ๋ฐ ์ฑ์ธ๊ธฐ์ ์ฑ ๋ถ์ผ์น๋ ๊ฐ์ธ์ด ๊ฒฝํํ๋ ์ฑ๋ณ๊ณผ ์ถ์ ์ ์ง์ ๋ ์ฑ๋ณ ์ฌ์ด์ ๋๋ ทํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ๋ถ์ผ์น๊ฐ ๋ํ๋๋ ๊ฒ์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ข ์ข ํธ๋ฅด๋ชฌ ์น๋ฃ, ์์ ๋๋ ๊ธฐํ ์๋ฃ ์๋น์ค๋ฅผ ํตํด ์์ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๊ฒฝํํ๋ ์ฑ๋ณ์ ์ต๋ํ ๋ง์ถ๋ '์ฑ์ ํ'์ ํตํด ์์ ์ด ๊ฒฝํํ๋ ์ฑ๋ณ๋ก ์ด์๊ฐ๊ณ ์ธ์ ๋ฐ๊ณ ์ ํ๋ ์๊ตฌ๋ก ์ด์ด์ง๋๋ค. ์ฑ ๋ถ์ผ์น ์ง๋จ์ ์ฌ์ถ๊ธฐ๊ฐ ์์๋๊ธฐ ์ ์๋ ๋ด๋ ค์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ฑ๋ณ ๋ถ์ผ์น ํ๋ ๋ฐ ์ ํธ๋๋ง์ผ๋ก๋ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋ช ํ๋ช ์ ๋ถ ์ฌ๋์ค๋ฌ์ด ํธ๋ถ์ด๋ค์
๋๋ ์ธ์ ๋ ๋ํฌ๋ค์ด ํ๋ณตํ ์ถ์ ์ด์์ผ๋ฉด ์ข๊ฒ ์ด.
์ ๋ง ๋ค์ํ ์ด์ ๋ก ๋ค์ํ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์๊ธฐ์ ์ถ์ ๊ฐ๊ฟ๋๊ฐ๋ ๊ทธ ๋ ธ๋ ฅ๋ค์ ๋ถ๋ช ํ ์นญ์ฐฌ๋ฐ์์ผ ํ ์ผ์ด์ผ.
๋ํฌ๊ฐ ์ด๋ค ๋ฐฉํฅ์ด๋ ๊ฑธ์ด๊ฐ๋ค๋ฉด ๋๋ ์ธ์ ๋ ์์ํ ๊ฑฐ์ผ.
์ฌ๋ํด!!!