ぷんく

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ぷんく
@punktion
整形外科の中心で、うさぎを撫でる
アイコンはYukiha🌿先生

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また化膿したキズパワーパッド死ね! 何なんだよ、この絆創膏。 貼るだけで自然治癒力を高めるんじゃね一のかよ。 今日も見事に化膿した人が来たわ。 どうすんだよ腱まで化膿してて手術するしかねーじゃねーか。 すり傷ならワセリン塗ってガーゼで覆えば十分なのに誰得なんだ? 何が湿潤療法だよクソ。
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ぷんく
@punktion
緊急オペ2件 「穴があったら入りたい」ならぬ 「ちんにいがいるなら送りたい」 手の感染はいやだなあ
湿布は出さないって本人にも伝えて、骨粗鬆症の薬だけ処方したのに、院外薬局が勝手に追加処方してFAXで報告してきた。おれ、知らないよ。それ出してないからね。レセプト書き換えないよ。
若いころは細身で華奢で可憐だった女性が、長い年月を経て、痩せこけて背骨の曲がった老婦人になる――その変化を最もよく知っているのは整形外科医です。
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ロキソニンの長期処方を執拗に希望する患者さんに危険性を説いていたら、「でも」「でも」と反論されて、つい「でもじゃない!」と声を荒げてしまった。反省。
義肢装具のように、患者がいったん全額を支払い、後から保険で還付を受ける「償還払い」は、医療費の強力な抑制策となる。たとえ自己負担がゼロでも、「いったん支払う」というだけで、高額な医療を望まなくなるのだ。
報道機関の皆さま、「医師の人件費などに当たる診療報酬」という表現やめませんか? NHK会長の報酬などに当たる受信料 とか 日経新聞社取締役の報酬などに当たる購読料 とか言わないですよね。
母指CM関節症の女性の夫が怒鳴りこんできた 👴 こんなに変形するまでなんで放置したんだ! 🐰 大切な奥様の手ですから見る度に気になりますよね。私は5年間奥様の手を拝見していますが、ここ数年で特に変形は進行していません。 で、いつ変形に気づかれましたか?
スピード違反で捕まった時にとっさに白衣を着て「緊急の呼び出しじゃ、患者〇す気か!」で乗り切ったパイセンがいますた
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鋼の関節術師@開業Lv.1
@FullMetalOrtho
緊急の呼び出しの時に白衣で外出も偽医者っぽいけど、個人的には白衣を自宅で洗うもかなり偽医者っぽい
院内の経口抗菌薬が在庫ゼロとなりペニシリン発見以前の状態に戻ったことをご報告いたします
このヘルメットを外来で見かけると、少し身構えます。今のところ、ご両親が「意識高い系」の可能性が高いので。
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大病院全部大赤字じゃねーか日本死ぬぞ 人材集まらなくて病院潰れる 資金ショートして病院潰れる 建替えできなくて病院潰れる お前ら、本当にそれでいいのか? 早く1点15円にしろ もう、病院死ぬぞ? お前らの死ぬ場所すらないぞ?
医療従事者と聞いて思い浮かべるのはどんな人々ですか?表に立っているのは医師や看護師かもしれませんが、各種有資格者だけでなく、助手さんや清掃員さんまで本当に多くの人々が必要です。病院は彼らの生活を支える場でもあります。診療報酬を考えるときに、彼らの存在も忘れないでください。
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ぷんく
@punktion
医師の給与をどんなに下げても医療従事者全員の給与水準なんて上げられませんよ。診療報酬が下がれば人員削減か減給を選ぶしかないのです。 x.com/punktion/statu…
誤解されている患者さんが多いのですが、スキーヤー同士の事故で負ったケガの診療は、原則として「自費」となります。 受付に怒鳴って解決する問題ではありません。 どうか冷静な対応をお願いいたします。
ここだけの話ですが、血液検査データを写真に撮ってChatGPTに解析させると、かなり高い精度で鑑別疾患を挙げてくれます。シンギュラリティを超えたかどうかは分かりませんが、少なくとも整形外科医の内科的な診断力は超えています。
腎機能が低下しているためロキソニンは処方できないと伝えたところ、「じゃあ薬局で自分で買うからいい」と言い放つ猛者が現れた。
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実際問題として、どんな理由や理屈があろうと、ロキソニンの常用は、胃腸や腎臓に障害をきたす可能性があります。
このツイートは、医師法第20条に違反する行為を医師に求めており、不適切な内容となっています。速やかに削除されることをお勧めします。
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渡邉正裕
@masa_mynews
私は眼圧下げる薬を死ぬまで処方され続けなきゃいけないんだが、出張先で薬が切れそうになったら、いちいち医師の処方を受けなきゃいけなくて、「複数のクリニックで診察を受けるのは好ましくない、本当は処方を断ってもいいんだが」とかエラそうなことを言ってくるもんだから、ブチ切れそうになった。 x.com/GICHOGI/status…
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保険適用で「利益率40%弱」を叩き出す訪問マッサージビジネスを野放しにするな。 保険適用を厳守する整形外科医が同意しなくても、「提携ドクター」が同意書を作ってしまう。 公費の適正利用に疑念を招きかねないビジネスモデルだ。
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いはらオーロラFC 社長
@kento5810
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創業5年目を迎えました🔥 元々医療福祉を5事業もやっており、全事業黒字だった その中でも「オーロラ治療院」は ○売上利益が超安定 ○売上利益が伸び続けてる ○離職率4% ○利益率40%弱 と、強すぎたので選択と集中しオーロラ治療院のみにしてから一気に弊社は伸びた 優秀なメンバー全員に感謝
崇敬する西浦先生には釈迦に説法で本当に申し訳ありませんが、整形外科医として一言上申させていただきます。 痩せるために走るな。痩せてから走れ。 お大事になさってください。
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Hiroshi Nishiura
@nishiurah
昨年末から右ハム上部に痛み、本日の朝6kスロージョグ後に左腓腹筋がつって若干肉離れ様の痛みが残り、正月太りが重なって満身創痍の状態です。年末年始は登山とウォーキング、年始の忙しすぎではバイクなど、クロストレを多めにして軽快を待とうと思いますが、やはり減量がしっかり出来ていないことの
「先生、オレ湿布いらない。薬局で自分で買うよ。若い人に迷惑かけてるってテレビで言ってたから」と言う高齢の男性がいた。 令和版「欲しがりません勝つまでは」だな。
仕事をしている人へ あなたが10年かけて築いた仕事に、一晩資料を読んだ人が敵うと思いますか? 育児をしてきた人へ あなたの10年の子育て経験を、何個かサイトを見ただけの人が論破できると思いますか? 6年の医学部教育と臨床経験を積んだ医師に、いくつサイトを読めば知識で勝てると思いますか?
まったく個人的な感想ですが、高市さんが政治的に苦しい立場に置かれるほど、むしろ応援したい気持ちが強くなります。 潰瘍性大腸炎と闘った安倍元総理、関節リウマチを抱えながら奮闘する女性初の自民党総裁・高市さん。 医療人として、そして整形外科医として、応援せずにはいられません。
日本の医療が暗い理由―それは「判例 based medicine」。 個々の裁判官は真面目に働いているのだろうが、その判決の積み重ねが臨床医に「訴えられなければ無駄な医療も過剰な被曝も構わない」という発想を植えつけてきた。 日本の医療を“訴訟回避第一主義”に変えたのは司法だ。 反省しろ。
医師や弁護士の常識が世間とズレてることはよくあるけど、「看護師に暴行しても逮捕は異例」なんて、さすがに非常識すぎるだろ。
これが注射器で取った石灰です♪
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ぷんく
@punktion
注射後に「あんなに痛かったのに、もう痛くありません!!」って超感謝される疾患ランキング 1位 石灰性腱炎 x.com/orthopedic_ham…
一人でMRIの結果を聞きにきた少年に骨肉腫と伝えても分かるわけがなく「お母さんは?」と聞いたら「いない」と。父親に電話したら「俺は忙しいんだ知らん」 この子にはあなたしかいない。あなたは明日仕事を休み、この子に寄り添って大学病院に行くんだ。あなたはこの子のたった一人の親なんだ。
また反ワクさんから脅迫文が届いた。 なぜこちらの宛名はしっかり書くのに送り主の名前を書かない? 送り主は「日本国民」となっているが、私はその「日本国」の指示でワクチンを投与しているのだ。 あなたは誰だ?
裁判官は時間をかけて判断できる立場にありながら、誤審に対する責任が他の専門職に比べて軽く、保障が強すぎるのではないか。警察官は瞬時、医師も即時の判断を迫られる中、裁判官の誤りは「すみません」では済まされないはずだ。
息子が帰り道にう〇こ漏らしたとショゲていたので「まだ経験なかったか。やっと少し大人になったな!」と褒めといた。 間違ってないですよね?
👨‍⚕️ DEXAの結果、骨粗鬆症ですね 👵 食事に注意するので、薬は要りません 半年後 👨‍⚕️ DEXAで骨密度がさらに低下してます 👵 もっと食事に注意して、半年後に来ます 👨‍⚕️ いえ、検査はもう不要です。どうせ薬を使わないのなら、測る意味がありません。ご無事で。
クリニックに血液検査機器を導入して、当日に結果を説明しても外来迅速検体検査加算で最大500円しか算定できません。 一方、後日に説明すれば再診料と外来管理加算で1,210円算定できます。 患者さんの利便性を高めた方が報酬が低くなるのは、診療報酬制度のバグだと思います。
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このツイートは、小児へのヘルメット治療が玉石混交の状況にある中で、診療現場で私が感じていた印象を述べたものです。「意識高い系」という表現が一方的に悪い印象を与える言葉とは知らず、配慮を欠き適切ではありませんでした。特定の親御さんを否定する意図はありません。
司法は簡単に「医師の説明責任」とか言うけどさ、何十ページもある説明書を見ながら一時間以上かけて説明したって、患者さんに残る記憶なんて「どうやらガンらしい」くらいだよ。裁判所に分厚い説明書と監視カメラの映像を提出すれば許してくれるの?この説明自体に報酬なんて一切発生しないのに?
「医療に絶対的な安全はない」という前提がある。医療過誤のたびに「安全神話」を掲げて医療機関を断罪すれば、「診療そのものをやめる」が最適解になり、やがて日本の医療が大きく衰退してしまうだろう。 医療ミス受け松本市立病院が「分べん」を廃止 news.yahoo.co.jp/articles/acac2