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@yamakaw
米塩の資は小児科医をして得ています。 Bluesky:
@yamakaw
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@yamakaw
しかしこの談話、戦後80年談話じゃない。聞いてて思ったがこれは戦前X年談話だぞ。本人もたぶんそのつもりだ。このXが実数にならないことを願っての談話だ。
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石破茂
@shigeruishiba
総理所感「戦後80年に寄せて」について記者会見を行っています。
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@yamakaw
うちの小児科は私以外はみんな女医だし、男性医師では恥ずかしかろうから次から女医さんに看てもらうよう手配しますからねと言うと、女の子らほぼ例外なくほっとした表情になるんだよな。まだこの子にはそんな気遣いは早いですよと親御さんが笑うくらいの早期から。
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@yamakaw
5類にするということは、一般小児科の待合にコロナの子が混じることを容認するってことですよね。待合室にいる子全員感染しますよ。
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@yamakaw
うちの病院、コロナ流行以前から何故かルミパルスを持ってて、なんでそんなもの持ってたんだと不思議だったが、今回じつは-80°cも行けるフリーザーも持っていることが判明した。血液内科専門だった前理事長が趣味で買ってたらしい。
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@yamakaw
PCRをやれと言われれば全員にやるわけにはいかんと言い、補償をしろと言われれば逸失利益を100%補償はどの国もしていないと言い、言われたことを言われもせん極論の範囲まで自分で勝手に拡大して、あたかも言われたこと自体がナンセンスなように見せようとする。
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@yamakaw
「自粛を要請する」というのもわからんし、「打つ手がなくなって緊急事態宣言を解除する」というのもわからん。と思っていたら、「宣言は解除するけど時短要請は継続する」というのが来てさらにわからん。
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@yamakaw
薬剤部より連絡あり。BCGが出荷調整に入ったと。新型コロナウイルスに対する効果を求めて注文が多くなったため、ほんらい接種するべき小児に対する在庫を確保するためであるとのこと。小児への接種は継続する。
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@yamakaw
昨日は帰宅後、疲れたなと思って自分のベッドに腰掛けていたら、息子（20台自閉症）がサッポロポテトの菓子袋をもってそっと入ってきて、無言で隣に座った。二人で一袋の菓子を食べながら、これだけのことでずいぶん幸せになり、疲れもとれるものだなと思った。
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@yamakaw
安倍晋三氏については、漢字が読めない無教養な人物という評価は的外れで、他人に書かせた原稿を下読みさえしない怠惰な人物というのが適切な評価なのかもしれない。
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@yamakaw
いまこの状況でバブル以来の最高値という日経平均株価が、経済の指標としてそもそも意味あるんだろうか。
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@yamakaw
18才以下に10万円。 誰が18才以下かを分けるのにパソナへ10億円。 18才以下へ知らせるのに電通へ100億円。
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@yamakaw
これは２９７リットルのカレーに1リットルの糞が混じったらと例えるべき状況。
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みんなの陰謀論
@inbouron66
衆参合わせて297人の議員を抱える自民党に、NHK党の参議院議員が1人加わったことで「反社会的カルト集団」呼ばわりするなんて、さすが福島原発の海洋放出処理水をバスクリン入りの浴槽で例えて汚染水ドヤァ！と言い張るだけのことはありますね
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@yamakaw
長崎の原爆忌に米国大使が出席しない件、小池都知事が朝鮮人虐殺にダンマリ決め込むのを相手がたから見たらこんな感じなのやろなと思う。
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@yamakaw
いちはやく満州を脱出した関東軍みたいな。
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共同通信公式
@kyodo_official
自民、全職員にPCR検査を実施 － 党本部対象、コロナ抑止で this.kiji.is/72770445244694
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@yamakaw
蓋を開けてみたら、「10万円のうち5万円をクーポンにしてその事務処理に1000億円」だった。そこまでは予想できなかった。
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@yamakaw
18才以下に10万円。 誰が18才以下かを分けるのにパソナへ10億円。 18才以下へ知らせるのに電通へ100億円。
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@yamakaw
ワクチンが足らんから2回のところ1回にするって、そんな無理を公言しちまっちゃどこのメーカーも日本には売らんぜ。効かねえとか言われちゃ大変な迷惑じゃろうもの。
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@yamakaw
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@yamakaw
「院内他部署と隔絶されてて、新館建築時に作ってはみたけど放置されてた救急診療室」とか、「FIX窓をドアに変えたら外からも出入り可能な喫茶店(簡単な改装で小児発熱外来に転用した)」とか、なぜそんな都合のよいものがあるのだよと不思議なものがつぎつぎ出てくる。
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@yamakaw
行動制限で若いものや飲食店を締め上げるのももう限界やて。もういっぺん基本からやりなおそうや。地道に、感染者をさがして隔離するんや。検査も隔離も体制ととのえてな。地道にやると言うのは精神論でやるんと違うで。地道に言うんはちゃんと銭つこうて物量戦やれ言うことやで。
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@yamakaw
森喜朗にうんざり感が募ったら潜水艦の衝突事故が起こるって、何かのジンクスなのか？そうそうあることじゃないだろうに。
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@yamakaw
小児科やってると運動会とか生活発表会とか、あの手のイベントが子供たちにすごい負担になってるように思えてならないんだが、学校や園の日常生活を淡々と送るだけでは足りないのだろうか。
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@yamakaw
しかし13歳とセックスしてよいかなんて、13歳に聞かんとわからんものか？
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@yamakaw
阪神淡路大震災のとき、当日病院に居た私などは呆然としてしまって何も手に付かなかったけど、翌日出勤してきた指導医が床に散らばった血液プレパラートを淡々と片付けた後、血液腫瘍患者の台帳を持ち出してきて順番に電話をかけ安否を確認していた姿を見て我に返った。
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@yamakaw
当科の超働き者の女医さんに惚れ込んだ理事長が、彼女のために院内夜間保育を作ったところ、産科も若い女医さんを大学が派遣してくるようになって、周産期がいま私以外全員女医さんになっている。
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@yamakaw
「病床が逼迫していないから」とかのんきなことを言っている場合じゃないと思うよ。倍倍倍と増えているとき、満杯になる前日はまだ半分なのよ。
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@yamakaw
「10兆円の予備費はどうなったんだ！？」 「電通がまだ使い道を言ってこないらしいよ」
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@yamakaw
米軍の特殊部隊育成コースのドキュメンタリーを観てたら、訓練中は鬼のように厳しい教官が、訓練生がギブアップしたら途端に仏のように優しくなって、プライドを失わせないようなケアに入っていた。落伍した訓練生は原隊に復帰するので退職ではないのだけど、馬鹿にしたりしないのだなと驚いた。
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PsycheRadio
@marxindo
盲導犬育成でも適性のない犬は訓練の中ではじかれていくんだけど，そういう犬には盲導犬の広報など別の仕事を与えたり，里親を探したりちゃんとするんですよ。犬だって「はじいたら終わり，あとは知らない」という扱いはされない。それを人間ならできるというのはひどいですよねえ。
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@yamakaw
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@yamakaw
麻疹なみの空気感染力を持ち、症状は全く特異性のない疾患の子が、外来待合室に混じることの危機感って、小児科医にしかわからんものですかね。
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@yamakaw
「PCRは言うほど簡単じゃないんだ」への解答は、「なるほどPCRしたらいけませんね」ではない。「なるほど精度管理のできる施設をさらに拡充して、慣れない小規模施設が参入する必要をなくさなければなりませんね」である。
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@yamakaw
当地ではもはや、新生児発熱は入院という小児科の原則すら守れなくなった。
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@yamakaw
コロナの患者が受診者に混じるというのは、ひとりふたりと、ポツポツ混じるというものではない。いま当院の発熱外来での陽性率は6割、日によっては8割になる。半日30人の受診者のうち20人のコロナ患者。別室に案内すればといわれても、普通の診療所はそうそう多くの別室を備えていない。
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@yamakaw
まあ打つ手がないなどとヤケバチになる前に、濃厚接触者という概念をなくして、接触者全員に検査して陽性者を隔離するところから、やってみたらどうでしょう。
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@yamakaw
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@yamakaw
もちろん手が空いた女医がいれば、初診時からそちらに回すのだけれども、発熱外来の分担やなんやで当座は俺しかいないということもときにはあるものだから。
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@yamakaw
私も医者の端くれのはずだが、この玉城知事のツイートに感じた安心感の大きさに、我ながら驚いている。 リソースの不足から止むを得ず一時的に対策の対象を絞るという以前の発表に不安を感じたところだったが、リソースを拡充する対策の続報は、それ自体で大きな安心感を生むものらしい。
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玉城デニー
@tamakidenny
検査を受けられる体制の整備を引き続き進めます。 沖縄、PCR検査拡充へ　107医療機関と契約　検査担う病院の負担軽減 - 琉球新報 - 沖縄の新聞、地域のニュース ryukyushimpo.jp/news/entry-117
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@yamakaw
パルスオキシメーターは品薄なら増産すればよろしい。品質の悪い製品が出回ってるなら駆逐すればよろしい。資本主義社会なんだろ? 良いものをどんどん作って売って何の不都合があるかね。
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@yamakaw
祇園祭は疫病退散を願っての祭と聞いているが、俺が神様なら、疫病なんとかしてくださいと言ってる鳥居の向こうに25万人も集まられたりしちゃあ、やる気を無くすだろうな。
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@yamakaw
まじめな話、病院では医薬品の供給が滞っているなか、今度はカテーテルや手袋やといった輸入頼りの消耗品が入らなくなりそうだ。
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@yamakaw
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@yamakaw
この息子はいつの間にこういういい男に育ったのだろうと思ったのだが、妻が言うには子どもの頃からおやつは分け合って食べるよう教えてきたというので、その習慣だけでずいぶん息子の今後の人間関係もよくなるんだろうと思ってありがたい。
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@yamakaw
福島の汚染水を海洋放出したら、北太平洋の漁業に関する国際的な協議の枠組みから、日本は追放されるのではなかろうか。
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@yamakaw
私権制限不可能って、補償も無しに商売を止めさすのは私権制限とは言わんのか。
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@yamakaw
私の管理下にある小児発熱外来でも、受診者は原則PCRを行うよう指示している。実感としては「いくら検査を出しても全然陽性が出ない」感はある。陰性が延々続くことに、徒労感をおぼえるスタッフはあるかもしれない。配慮しよう。私見としては陰性を確認しつづけることの意義は全く疑わないが。
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@yamakaw
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@yamakaw
使い古された詭弁の方法だしもう見るのも飽きた。特にウイルス流行対策で定量的議論がひときわ重要なときに、この手の、定量性に関しては「ものの程度」という原始的レベルまで含めて全く念頭にありませんと言わんばかりの詭弁、政治家にせよ「専門家」にせよ、使った時点で退場するべきだ。
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@yamakaw
過ぎた話ではあるけれど、ダイアモンドプリンセス号の3000人以上のPCRを、ロシュの8800とか使って1日で終わらせてみせたりしてたら、今ごろ見える風景も違っていたのかね。
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@yamakaw
熱中症は意思の強さでは防げない。熱中症を防ぐような意思の強さがあるとすれば、「監督、今日は暑くて危険だから私は練習を休みます」と言えるような強さだ。
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@yamakaw
ただ悔しいのは、今回は日本にPCRの機器も試薬も作る技術だって資源だってあるってことなんだよな。鉄も石油もねえべ？の戦争とはちがって。なんで三菱のゼロ戦を中島でも作ったような挙国一致の大量生産ができない？
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@yamakaw
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@yamakaw
別に何か話すべきことがあって、ではなく、ただ何となく一緒に座って、ありふれたおやつでも共に食べること。何の用もなければこそ、そういうことは心を癒やすし、自己肯定感というのか、別に何かできるとか何かするとかでなくても自分は自分でという、心の底からの自信みたいなものが深まる。
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@yamakaw
医者になるとき、病気がちだった叔父に、別に何の用というわけでなくても、医者が病室に来て声をかけてくれるだけで患者の心は明るくなるものだと言われた。
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@yamakaw
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@tetra1945
ありがとうございます。先見の明にすぐれた天才肌の人でしたが、故人の人柄を思い返すに、十中八九「欲しいから買った」のが真相なのだろうとは思います。
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@yamakaw
家庭内感染を防ぐために私たちができること、とNHKの番組で「専門家」が言ってること、焼夷弾爆撃にそなえて防空ずきんを縫いましょうというのと同列に聞こえてな。
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@yamakaw
国を守って戦うのが当然と仰る皆さん、国はコロナウイルスからさえあなたがたを守ってくれていますか？
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@yamakaw
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@yamakaw
あのとき、プレパラート他が散らばった室内で呆然と座っていた俺らに、先生何も言われなかったんだよな。もとより物静かな人物ではあったが。背中で指導するってああいうことだよな。
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@yamakaw
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@yamakaw
それでもまだ麻疹が世の中に存在した頃は、一人麻疹の外来来院者があったら、待合室ですれ違った人のワクチン歴を全て調べて、適応者を呼び出してグロブリン投与したりしていたものでした。
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@yamakaw
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@yamakaw
麻疹は感染力は強いと言っても、「無症候者はおろか軽症者すら存在せず悉く典型的症状を呈する」「人畜共通感染症ではない」「有効な終生免疫が得られる」「そうとう有効なワクチンがある」「感染力が持続しない」といった、流行対策には都合の良い性質がいろいろありました。
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@yamakaw
阪神淡路大震災の当日、勤務明けで帰って炊飯器の中を見たらけっこう飯が余ってて、それを全部握り飯にして勤務先の小児科病棟の看護師詰所に差し入れたのだけど、どう思い返しても、この気の利かない俺がどうしてその時そういうことを思いついて実行に移したのやらさっぱり思い出せない。
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@yamakaw
PCRなら基本的な機器をそろえ技術者を育てておけば、新たな敵が発生する都度そのプライマー配列さえわかれば対応できる。抗原定性検査など、あらたな敵が生じる都度、対抗する武器をいちから開発して配布する必要がある。たぶん後者のほうが、製造元には旨みが大きい。
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@yamakaw
リソースが足らん時に配分をあきらめさせようとして嘘をつくの、いい加減にやめんかね。受診機会とかPCRとかでさんざん繰り返して、今度はパルスオキシメーターかね。
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@yamakaw
パルスオキシメーターは品薄なら増産すればよろしい。品質の悪い製品が出回ってるなら駆逐すればよろしい。資本主義社会なんだろ? 良いものをどんどん作って売って何の不都合があるかね。
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@yamakaw
第7波をしのいだ感が出てきたが、文字どおり「しのいだ」だけであって、何の進歩の手応えもない。しのぐうちに医学界内部なり政策なりに進歩が感じられたら、苦労したかいもあったと報われた気にもなれるのだが、しのいだ後が波の前と同じでは徒労感が強い。
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@yamakaw
朝からNHKでニュースの振り返りをやってて、日本ファクトチェックセンターとやらの人を呼んで例のニセ水害AI画像を論じていた。NHKが当時コクソーコクソーと踊り狂ってないで、静岡の災害をちゃんと報道していたら、あんな画像にもみんな騙されなかったのではないかと思った。今さら何だよ。
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@yamakaw
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@yamakaw
小児科医にしかっつうて、麻疹の診療経験のある小児科医なんて俺の世代以上というと50歳以上かもしれんね。いまどきはずいぶん若い開業医の先生も多くなったし、麻疹を診たことないまま開業しておられる先生もあるかもね。小児科医でもピンときとらんかもしれん。
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@yamakaw
安倍晋三の潰瘍性大腸炎が本当かどうか、辞職に値するほど重篤かどうかなんて、公的な問題じゃないと思う。彼がこれまで自身でも痛感したり無視したりしてきた、数々の政治上の問題についてけっきょく何ら責任を取らないのなら、重かろうが軽かろうが病気は口実なんですよ。
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@yamakaw
PCRの診療報酬が700点になるけど試薬代が7500円かかってますと言われ、対策の会議にこれから出る。俺は川上先生
@koichi_kawakami
をフォローしているので、1000円までは価格交渉の余地があると知っている。
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@yamakaw
マスクをみんな外してるから外すってのは理屈が通らないよな。みんな外してるから危なくて外せないんだよ。
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ぽあろ
@I5McNNdZnCXsI5u
マスクしたい妊婦さんに向かって、「気にしすぎじゃない？」「みんな外してるんだから外しなよ」とか言う方、ただただ最低。あまりに軽い。無責任すぎて怒りが。新生児や妊婦さんにうつさないために、むしろ周りが配慮しなきゃでしょ怒 #第9波ですマスクしましょう #感染症から子どもを守れ x.com/Kusunoki_Ayato…
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@yamakaw
PCR抑制論を唱えていた/いる医師の多くは、軽率に口に出して引っ込みがつかなくなっているだけだと思う。特異度と事前確率と偽陽性の話は、意外性においてあまりに鮮烈なので、「素人」をあいてに語りたいという誘惑に勝てなかったのだろう。
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@yamakaw
この半年、発熱外来受診者(ほぼ)全員のPCRをやってみて思うのは、接触者の検査をとにかく広範囲に徹底して行って感染者を発見し隔離することが第一だということ。当科が行っている有症状者全員検査は、公衆衛生的にはその発端例を捜し当てるための活動ということになるが、
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@yamakaw
「票を数えるな」と「PCRするな」と、両主張には発想に共通点があるような気がするのだが。
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@yamakaw
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@yamakaw
なるほどこういうときにはああやるんだ、と思った。研修医時代の記憶の中でも五指に入るくらいの貴重な経験だった。
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@yamakaw
「満員電車ではクラスターを生じていない」という言説だが、現状の本邦で満員電車でのクラスターを証明する手段がなにかあるのだろうか。それがなければこの言説は無意味だ。
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@yamakaw
BA.2と呼ばれている株がオミクロン株とは別ものであるにもかかわらず、いまだにギリシャ文字の固有名称が付かないところをみると、命名を考える人々のなかには、BA.2はオミクロンと同じようなものと思ってほしいという願望があるのだろう。
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@yamakaw
NHKが「トリチウムを含む水」の話をしていて、理屈じゃない心情的な不安に対処せねばならんと締めくくったが、いや理屈でいうても「トリチウム以外もまだ含んでる水」だし、不安は心情的なもんじゃないだろ根拠のあるもんだろと思うのだがな。
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@yamakaw
今さらだけど、DP号の船内に入る係官が防護衣をつけていなかったことに関して、加藤厚労相が飛沫感染なので不要だと記者会見で述べたときの、口元に浮かんだ笑いが、新型コロナウイルス対策にあたる「専門家」ほか指導層の皆さんの、何かを象徴しているように思う。
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@yamakaw
PCRをやらない小児科では、どうやって隔離の必要なしと判断しているんだろうか。
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@yamakaw
安倍よ。あんたが第一次政権の時に、全電源喪失の危険に対策をしていたのなら、菅直人よりじゅうぶん早かったと認めるよ。
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田川 滋 TAGAWA Shigeru 타가와 시게루
@kakitama
復興五輪「歴史に残る大会に」　安倍前首相インタビュー―東日本大震災１０年：時事ドットコム jiji.com/jc/article?k=2 安倍氏「菅直人首相は原子力緊急事態宣言を直ちに出すべきだったのに遅れた」 原子力緊急事態宣言の発出は3月11日の午後4時36分ですよ？津波から２時間後。どうこれ以上早く？