2026年1月、神奈川県藤沢市や北海道後志などで水痘（水ぼうそう）の流行注意報が相次いで発令されました。

現在、定期接種として生後12〜36か月の間に2回接種が行われており、患者数は大きく減りました。しかし、接種後でも軽症の状態で発症する「ブレイクスルー水痘」が学童期以降で散見されています。発熱が乏しく発疹も少ないため見過ごされがちですが、周囲への感染力は保っています。感染を広げないための見極め方や、妊婦さんや免疫不全の方がいる家庭での注意点など、対策を整理します。

ココがポイント

エキスパートの補足・見解

水痘は、2回接種を終えていても「発疹が少ない水痘」は起こり得るため、流行期は“軽い発疹”でも水痘を疑う姿勢が大切です。

理由は大きく2つあります。
①ワクチンは重症化を強力に防ぎますが、感染を100%防ぐものではなく、接種後42日以降に発症する「ブレイクスルー水痘」が報告されています。これは発熱が乏しく、水疱（水ぶくれ）が少なく虫刺されのように見えるのが特徴です。定期接種世代が5〜9歳になった後、少なくとも2015〜2019年は5〜9歳の報告数は横ばいで推移しており、接種済みの子どもの発症が示唆されています。
②軽くても感染性は失われません。ブレイクスルー例でも周囲にうつす能力があり、発疹が多い場合は未接種者と同程度の感染力を持ちます。

ご家庭で意識していただきたいのは次の3点です。
①母子手帳で2回接種済みか確認し、未完了なら早めの接種を。
②流行地域で水疱（みずぶくれ）を見つけたら登校を控え、受診前に医療機関へ電話連絡をして確認しましょう。

③同居に妊婦さんや免疫不全の方がいる場合は特に注意が必要です。接触後の対応（ワクチンの緊急接種か、免疫グロブリンや抗ウイルス薬を検討するか等）が状況で変わるからです。