とみー

19.5K posts
Opens profile photo
とみー
@obgyntommy
gynecologic oncology / researcher / おうちごはん / ゆるふわエンジニア/ お菓子作り/ アイコンはわこ先生(
東京

とみー’s posts

Pinned
「子宮頸がんで妻を亡くした男性がみなさんに知って欲しいこと」 4月9日「子宮の日」に公開したドキュメンタリー動画です。 子宮頸がんの原因となるHPVは、とても身近なウイルスです。ご自身や大切な方から防ぐことの出来るがんを守るためにも、是非ご視聴下さい。 ◻️full youtu.be/rsX0we98wMU
The media could not be played.
政治には全く興味ありませんが、これは全くのデマです。 ・有効性が低い→16、18型を防ぐだけで予防効果は9割以上あります。 ・DNA検査は検診には用いません。検診の精度を上げる1つのツールで、全ての子宮頸部異形成(子宮頸がんの前段階の状態)の方に行う検査でもありません。 誤った情報です。
Quote
前田潤一郎
@jun_GordonHenry
これはひどい。 x.com/io302/status/1…
Image
親が反対してHPVワクチンを接種出来ず、子宮頸がんを発症して亡くなった方を過去に担当していました。 その時、親御さんが泣きながら"当時ある議員が中止を訴えていた様子をテレビで見て接種させなかった"という話を聞いて、非常に胸が痛かった。 誰が「馬鹿者」ですか。 そんな言い方ありますか。
Quote
池田としえ
@toshie_fujisan
親にバレない❓ ワクチン接種が❓ 親にバレたら不味いくらい、危ないものを生徒に打つのか❗ 馬鹿者❗止めなさい❗ x.com/fseiichizb4/st…
Readers added context
2021年11月12日の予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会(第72回)で、HPVワクチンの安全性について特段の懸念が認められないことが確認されました。また接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められました。 mhlw.go.jp/stf/shingi/shi… この背景のひとつに名古屋市で行われた大規模な調査で、接種の有無にかかわらず同じような症状が同じような割合で報告されたことがあります。 medical.jiji.com/topics/1184 city.nagoya.jp/kenkofukushi/p… HPVは安全なワクチンであることは広く広報されています。 jsog.or.jp/citizen/5765/
これはがん患者さんだけの問題ではないが、「働き続けないと子供の学費を捻出できない」という理由で抗がん剤の治療を受けながら働いている現役世代のがん患者さんを診てきました。 抗がん剤治療を受けながら体に鞭打って仕事してる方に、この改悪は追い討ちをかけると思います。
医療従事者ですが、ここ数ヶ月は友人との会食、両親が上京してきた時の食事などは非常に残念ですが、全て断っています。勿論旅行も行っていません。また職場で食事を取る時も、基本的には一人一人ソーシャルディスタンスを保って壁に向かって食事しています。医療関係者で同じ様な状況の方は多いはず。
これは本当にそうで、病院内での手術室の一つは【Grade A カイザー(超緊急帝王切開)】用に、手術室が必ず空けて下さっています。 産科病棟に入院されている分娩進行中の妊婦さんや、ご家族の方は思いもよらないと思いますが、
Quote
宋美玄🐰crumii編集長
@mihyonsong
産科の緊急症例は、病院の中でもオペ室1つ空けてもらってたり、グレードAの帝王切開の際は何を置いてもオペ室と麻酔科に対応してもらったり、特別な医療体制を取ってもらっている。緊急事態でもオペ室の順番を待たされたら?すぐに輸血できなかったら?母児の健康を病院全体で守ってもらってるんよ。
共働きで育児もされている女医の先生の中には、非常にパワフルで時間内に上質かつスピーディーに仕事をこなし、時間きっちりに帰る先生も多くいる。これは働き方改革の結果というより能力に依存しているので、逆に給与を上げるべき。それ見て「働き方改革上手くいってる」と思ったら大間違いだと思う。
デマです。 "つわりは酸欠状態と同じ"ではありません。然るべきデータもありません。高濃度の酸素投与をし続けることによるデメリットもあります。悪阻の方への対応としては、心身の安静、水分補給、脱水の補正(VitB1含む)、悪心緩和(VitB6の投与等)がありますが、必ず主治医の先生にご相談下さい
Image
良く産婦人科で聞かれる質問に「両親が持つアレルギーは赤ちゃんに遺伝する」というものがありますが、これはデマです。小児科学会のposition paperはなさそうですが超有名な研究が2つあり否定的な結果でした。またアレルギーは遺伝というより後天的な要素で発症を抑えられるという認識が一般的です。
いつも手話の通訳の方と来院される方へ、検査の結果を説明する際に「検査の結果は大丈夫でしたよ」の内容のみ予め練習した手話でお伝えすると、患者さんも通訳の方も笑顔になって頂けた。それ以外は通訳の方に訳して頂いたのだが、今後予めお伝えする事が分かっている内容は少しずつ練習しようと思う。
これは本当にそう。 接種対象年齢の患者さんが親御さんと来院された際 「そういえば子宮頸癌ワクチン(HPVワクチン)は接種されましたか?」と聞くと 「接種しませんでした。」と回答された親御さんのほとんどが、
Quote
稲葉可奈子🐾産婦人科医『シン・働き方』
@kana_in_a_bar
HPVワクチン、各地で話をするたびに「ちゃんと知らなかった」「はじめて聞いた」「なんとなく不安で躊躇していたけど話聞けてよかった」と言われ、本当に「ちゃんと」情報が届いていないがために予防の機会を逃している人がまだまだたくさんいるのですが、
Show more
Replying to
結果的に赤ちゃんは大丈夫でしたが、未だに書籍やネット上ではデマ情報が溢れているので注意をしてください。 尚、Googleで〔胎動 ない〕や〔胎動 少ない〕と調べると僕の記載したnoteが出てきますが、"直ぐに受診していただく様に"と記載しています。本来はこの検索結果自体も見直すべきだと思う。
Replying to
"命より条件が優先された"というウケの良い事を仰っていますが、受け入れを拒絶した病院の状況は十分に調べられましたか? 我々産婦人科医は常に目の前の妊婦さん、救急対応すべき方、また入院中の方、オペ室、感染対策の状況やその他総合して対応しています。 勝手な事は言わないで頂きたいです。
インスタの産婦人科系タグを見ていると、逆子体操やら、「妊婦さんに作ってもらったおにぎりを食べると妊娠菌がついて妊娠しやすくなります」「妊娠菌のもらい方」なるコメントがあふれていて、ドン引きしています。ご飯系の投稿多めにしてましたが、少し産婦人科に関する事も入れていこうと思います。
そういえば先日ほ妊婦健診で、経腹超音波検査をする際に、4.5歳のお子様が泣きながら「ママと離れたくない」と言った為、一緒に検査室に入ってもらった。 僕の膝に乗って一緒に超音波しても中々泣き止まない。 そこで、赤ちゃんの心拍を聴かせたら目がキラキラして泣き止んだ。 兄弟の実感湧いた瞬間。
若い世代の新型コロナ陽性患者数増加に伴い、当然ですが新型コロナ陽性の妊婦さんの数も急増しています。具体的なケースは避けますが、中には悲惨なケースもあります。受け入れできる施設も多くはありません。そこで今一度、妊婦さんだけでなく、ご家庭の方も十分な感染対策をして頂く様お願いします。
全て誤情報です。 毎年10万にあたり16人が罹患し、5人が亡くなり、毎年約1万人が発症し約3000人が亡くなってます。 3000人の命が少ないですかね。 中には若くして子供を残して亡くなる方もいらっしゃいますし、5年生存率も決して高いとは言えません。
Quote
池田としえ
@toshie_fujisan
大騒ぎしていますが、女性が罹る癌の中では最も小さい単体では最低の死亡率です。ワクチンを接種させたいために、テレビも雑誌も研究者も、特に産婦人科は必至で接種を煽っています‼発症は1%未満‼と考えられている代物‼やめなされ‼あなたに勧める相手は、たぶん、決して打っていませんよ❓ x.com/toshie_fujisan…
Readers added context
"女性が罹る癌の中では最も小さい単体では最低の死亡率です。" →子宮頸がん発症者の死亡率は約25%です。なお、これはより発症者数が多い乳がんの死亡率(約8%)よりも、遥かに高値です。 誤情報です。 "ワクチンを接種させたいために、テレビも雑誌も研究者も、特に産婦人科は必至で接種を煽っています‼" →ワクチンを接種させたいのではなく、ワクチンの誤情報や子宮頸がんによって子宮や命を失う方を1人でも減らしたいからです。 "発症は1%未満‼と考えられている代物‼" →子宮頸がんは日本人女性の約1.3%が発症します。 誤情報です。 mhlw.go.jp/bunya/kenkou/k…
なんかのはかせさん、37歳でお亡くなりになられたのですね。 病歴を見ただけでも辛い壮絶な闘病生活だったと思います。目に浮かんで胸が痛いです。心より御冥福をお祈り致します。 多くの方に子宮頸がんを予防できるワクチンがあること、検診の大事さについて知って欲しいです buzzfeed.com/jp/nyoko/hpv-s
Image
これは個人的な意見で、綺麗事言うなとか思われるかもしれませんが 「育児」は両親だけではなく、社会全体で協力出来る体制を整える事が大事だと思ってます。都心に住み、共働きの夫婦の方のみで子育てされているのを見ていると特にです。妊娠中も然りで社会全体で協力出来る姿勢や体制にして欲しい。
そうでしたか。失礼致しました。 サポート体制を作る事は重要だと思っています。
Image
Quote
🕊️moe...🕊
@yayopta_moe
Replying to @obgyntommy
山本太郎はワクチンは否定してません。副反応に充分な補償をしない国を否定してる。何も知らず雰囲気で発言してるのはどっちだ。
【ある当直の出来事】 研修医とのやり取り 研「大きな腹部腫瘤のある女性が激しい腹痛を訴えています。診察お願いできますか?」 私 「はい。」 〜診察〜 私 「えっと、この方は妊婦さんで、腫瘤ではなく、赤ちゃんです。」 研 「えっ、、じゃあ腹痛は何ですか?」 私「陣痛です。」 実話です😔
当たり前過ぎてツイートするのも恥ずかしいですが、医療従事者で院内で知り得た情報(個人を特定出来る情報)を外部に漏洩する事は犯罪ですし、特にSNSでの発信は些細な事でも注意しないといけないですよ。写真に写り込む事もありますし。犯罪という以前にこれは職業倫理的な問題だとも思うのですが。
久しぶりに都内に来たのだが、電車でほとんどの方はマスクをされていませんでした。体感2-3割の方がマスクを着用している印象。 これはもう仕方のないのことですが、自分は医療現場の職場や混雑する様な場所では必ずマスクをしています。
オーストラリアでは撲滅出来そうな世界線にあります。 オーストラリアでは2007年から12~13歳の女子に4価ワクチンの3回接種を開始、加えて2009年までは14~26歳までの年代にキャッチアップ接種も行いました。
Image
Quote
六文銭
@dabs_dabs_dabs
またまた嘘松医クラw 100%防げるwww 何処の世界線だよw #医クラのレベル #医者も地に落ちたな x.com/obgyntommy/sta…
端的にHPVワクチン接種は安全性が確かめられており、推奨"派"などなく、世界的に推奨されているワクチンです。安易な両論併記は誤解を招くので、すべきでありません。主な副反応は接種した場所の痛みや腫れ等で、全身の痛みや歩行障害についてはワクチンとの因果関係は多くの研究で否定されています。
尚、大学入学したての頃はお金なさすぎて、大阪の西成区にある"飛田新地"という場所の"料亭"に住んでました。 "料亭"の3階に空き部屋があり、共同風呂+トイレで6畳半で月4万。 "料亭で働く女性達"とたまに鍋をつつきつつ、真面目な"人生相談+勉強会"を開いてました。 何人か就職させた実績有りです。
Quote
とみー
@obgyntommy
僕の場合 →高校時代に頭のネジが外れる →面談で担任から就職を鬼斡旋 →勉強して現役で私立医に合格 →貧乏かつ不真面目のため就職 →数年後に退職し国公立再受験 →貧乏のため学費は年15万ほど 私立卒は優秀な方が多く、この方も切に乗り切って欲しい。現実的には経済的に余裕ないと厳しいですね x.com/chinniisan/sta…
Replying to
職場の規定が半分、自分に何かあった時の他人への影響の考慮が半分ですが、 職場や他人への影響を考えて、リスクを減らすために自主的に行動制限をしている医療従事者は多いはず。 また、職場の規制が厳しく消耗している医療従事者の方も少なくない気がしています。自主的な制限を強要してはいません。
大学でコード書いてる時「それって別に君がやる仕事やなくない?」と先輩から。 何も分かってない。 医療現場でアイデアが生まれ、超優秀なエンジニアがプログラミング を行い開発してくれる時に、その架け橋となる様な医療とプログラミングの同時通訳を出来る人が少ないねん。 ほっといて下さい😌
がんを患い「ネットでがんに効く◯◯を見つけたんです」という一筋の希望を持って相談しに来られた方が、どんな想いでその広告を探し、どんな想いで自分に相談して来たのかを考えると本当に居た堪れないなくなる。高額な効果のない方法に対して。1人でもその様な被害に遭われる方が減ればと思います。
オーストラリアでは早くからHPVワクチン接種が導入され、女子だけでなく男子にも早くからHPVワクチン接種を行っており、2030年までの子宮頸がんの撲滅が予測されている。(Lancet Public Health 2019; 4: e19-e27) 一方で、日本は定期接種化はされているが、積極的勧奨が中止され接種率1%未満が現状。
デマです。 HPVワクチン・および検診はどちらも非常に重要です。"性交渉後のHPVの検査と検診のみで子宮頸がんを予防できる"という点を含め、誤りが多いツイートです。検診にHPVの検査を加える事は推奨されていますが、このアルゴリズムは課題も多いのと、"検診+HPV検査のみで予防可能"は完全な誤り。
Image