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自著が出版されます。
痛みに関して根本を問い直し、なぜ、我々は痛むのかを明らかにした本です。哲学と理学療法学のハイブリッドな思考です。お手にとって頂けますと幸いです。
堀 寛史著『痛みの存在意義 臨床哲学と理学療法学の視座』大学教育出版
amzn.asia/dCtaLnm
堀 寛史 HHH _HORI Hirofumi (HIROHUMI)
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堀 寛史 HHH _HORI Hirofumi (HIROHUMI)
@hiromumi
Professor & PT | Mental health, philosophy, reasoning & informatics in rehab | Podcast host | Lover of watches, shoes, pens & a black cat 
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Replying to
猫はこの300年の間に人間の次に生物を絶滅させてるらしいです。かなりの強者であるのは間違いないです。
日本のリハビリテーション医療には単位という大きな概念があり、それには個別で20分という時間の規制がある。それについて、20分1単位というのが一体何なのか、調べてみた。他国と比較すると日本の厳格さは
「一人のセラピストの売上の上限を決めるため」
というような解釈ができそうだ。
1.
理学療法士が運営する自費リハ（自称リハ）のKINMAQ整体院が訴訟を起こされています。訴訟理由は「KINMAQなどの整体業務は違法である」だそうです。この訴訟をきっかけに、法的にグレーのラインとブラックのラインの解釈がどのようになされるのでしょうね。
Replying to
出生率の統計の年数が示されていませんが、中国からフランスのデータが最新のものと違います（概ね低くなっている）。また、生涯無子率は1975年生の人のデータであるため、現状は日本はさらに厳しいかもしれませんし、他国も高くなっている可能性がありますね。
確かにディストピアな感じまします。
理学療法士が20万人になり、就職先がなくなると叫ばれている。現状のままでは確かにそうなのだが、循環器や精神科の病院が理学療法士の受け入れの必要性に気付いてくれたら6万人必要になる。さらに訪問リハと循環器、精神科、がんが連携されるとそこから10万人近く必要になる。やり方はまだある。
理学療法士の数が増えすぎ。これは僕が理学療法士になって数年して言われ始めた。2000年に介護保険、2001年に回復期リハで大幅増員され、2006年の診療報酬改定で20分単位の時間固定がされ理学療法がリハビリテーションという言葉になり職位が厚労省の中で下げられた。
皆様のいいねとリツイートが必要です。ぜひよろしくお願いいたします。
理学療法学と哲学を融合させた仕事をしたいです。
踊りはできませんが、戦えます（柔術）。
片腕で懸垂できて、ベンチはスミスだと130kg挙げます。
この先どうなるかわかりませんが、楽しみたいです。
#博士アイドル化計画
The media could not be played.
理学療法推論では
①問題点の列挙→
②統合と解釈→
③問題点の抽出→
④ゴール設定
の流れを専門的かつ論理的に思考するプロセスを大切にします。その流れをルーブリックにしめしています。このルーブリックについて学術集会では詳しく説明します。
寝返り→起き上がり→座位→立ち上がりの順番で回復を目指します。アルブミン値が低いため筋力の増強は簡単ではないため介助機器を使って活動の範囲を広げることが有効です。できないをできるに変えるのではなく、できることで範囲を広げると活動量が増します。
千住先生から教えていただいたのですが、COPDガイドライン2022で「安定期COPDに対して、運動療法を含む呼吸リハビリテーションプログラム」エビデンスの確実性：強い（A）となったそうです。ここにくるまで40年かかったそうです。とんでもない成果ですね。すごすぎる。
エミン・ユルマズさんの話を初めて聞いた。率直に知識への欲求を十分に持してくれた。資料を説明すると言うより膨大な情報を繋ぎ合わせてくれる内容が素晴らしかった。複眼経済塾に入りたいなぁ。とにかく感動した。
僕が1999年にPTになったとき、1日に36単位見ることができた、簡単（1単位）185点、複雑660点（2単位）早期加算30-100点だった。全部簡単で週5.5日勤務、祝日を考慮して年間50週働いたら26235000円、複雑だと36630000円だった。今は、脳卒中で24単位週5、50週で14700000円、運動器11100000円だ。
理学療法がなぜその名前なのかについて詳しく説明できる人は意外に少ないようだ。かつて、雑誌「臨床哲学」の中で説明した文章をスクショして掲載する。
教育の中で、概論や原論のような重要学問が十分に機能する教育業界であってほしいと思う。
あと2％くらいの開票を残して
自民・理学療法士1名
維新・理学療法士1名
立民・作業療法士1名
全てが残念の結果だったようだ。リハビリテーション医療の今後には苦難の時代が始まる。仕事がなくなることはないが、緩やかに存在価値が下がっていくことが予測される。今日から次の一手が必要だと思う。
知り合いの大学教員の後期は週に16コマ担当があるらしい。1日に3-4コマの授業数は異常だと思った。授業準備もレポート採点もできないし、テスト期間はどうやって乗りこなしたらいいのだろう。僕だったら全てのクオリティが下がり、適当になってしまうと思う。
普段、特に意味なくつぶやいている中に「高須院長」とキーワードを入れただけで、考えられないくらいそのツイートのインプレッションが上昇している。単なる有名人としてではなく、思想家としての力を高須院長はお持ちなのだと思った。同じ医療者として尊敬いたします。
学会3回、論文1本、認定PTを取得すれば給与が主任待遇になる。さらに学会参加は国際学会であっても全額負担の病院がある。それでもスタッフの学術活動がうまく進まないらしい。大変、理解のある病院でありリハ科トップも立派だ。何が足りないのだろう。
日本理学療法推論学会の学術集会のお知らせです。
臨床推論ではなく、理学療法推論を作り上げていく試みです。
学術大会ではなく、学術集会であり、参加者が自ら学べる場を作ります。熟達者の理学療法推論を聞く場やワークショップで思考モデルを経験する企画があります。ぜひご参加ください。
息子が欧州への留学に向けて旅立った。
高校のラグビー部のメンバーがほとんど見送りに来てくれていた。良い仲間に恵まれたと実感した。
これから医師を目指して過酷な日々が始まる。脳が震えるほど勉強して多くの患者さんを救えるようになって欲しい。
2026/1/10-11開催の日本理学療法教育学会で「臨床推論を深めるための統合と解釈文章作成の実践」をテーマにワークショップを担当します。
なお、一昨日投稿したルーブリックに興味をいただいているので統合と解釈の解説もアップさせていただきます。参考になれば幸いです。
イギリスの理学療法士はレベル7(修士学位)を自律理学療法の基準にしている。そして、医療費削減や患者のケアのレベルに貢献すると主張している。
日本の理学療法の遅れを痛感させられる。
「理学療法ってなんですか？」と質問されて法的以外で回答できる人はどれくらいいるだろう？
それができないことで職業的アイデンティティが危うくなっていると危惧する。
立ち止まってこの問いを考えて欲しい。
日本のPT協会の会長と副会長は次回の学会が日本開催とのことでお1人づつ通訳をつけてドバイ入りされている。協会予算が赤字でもビジネスクラスで移動され、とても羨ましい。
学会連合の国際委員として2つのセッション担当と国際会議参加しても1円もいただけないけど、日本のために頑張るぞぉ！
PT協会は登録や認定より学位授与機構と連携して、理学療法の学びを単位として認定してもらい、専門士・高度専門士に学位を授与し大卒者を増やしたほうがいい。認定では給与は変わらないが大卒だと職場に訴えることも可能だろう。公務員だと給与が違う。認定は院と連携して、修士とすれば良い。
日本理学療法推論学会が6月1日に設立されました。
本学会は「対象者の症状や機能制限に関するデータ収集に基づいて臨床的仮説を立て、それらを検証し、最適な治療計画を決定するプロセス」について研究・実践する場としての役割を持ちます。
世話人は私が知りうる限りの最高の実践者を集めました。
メンタルヘルスの理学療法を広げるためには働ける場所を作らないとならない。最初は精神科をメインに考えていたが、整形外科、心療内科を含めたクリニック診療で広げられないだろうか。運動療法をベースに認知行動療法とBBATのスキルがあれば職域拡大はかなり目指せると思う。講習会を作ろう。
フランスと台湾は今年になり理学療法士（多職種に対しても）ダイレクトアクセスが可能となった。これは医師は大反対であったが、医療費抑制の視点で国が断行したようだ。高齢社会に理学療法が求められている良い例だと思う。日本がそれに続く時期はそう遅くないかもしれない。
僕の退職に際してパーティーを歴代のゼミ生が催してくれました。遠方からも多く駆けつけてくださり、大変嬉しかったです。
みんなの活躍が僕の活力です。また間を空けずにみんなと会いたいです。また馬鹿騒ぎしましょう。
「愛してくれてありがとう」
理学療法を構造化し段階づける（ルーブリック）と図のようになると考える。学習する際にどの部分が不足しているかの指標になる。また、多くの場合、図に示した論理学（臨床推論）の不足が現状の理学療法の業界的課題であると考えている。
理学療法士に自己研鑽が必要だという考えがある。それは一方で正しいと思うが、古い時代には研鑽するためのソースがほとんどなかった。だから、実際のところみんな持っている本やみんな読んでいる文献で学んだので、周りの人と割と知識が共通していたし、教えてもらえた。
本日で19年間お世話になった法人から退職いたしました。在職中にお世話になった方々にこの場を借りて御礼申し上げます。
3月21日にレジデントフォーラムが開催されます。
多くの人は知らないと思いますが、最初の職場は修行期間として大きな病院で研鑽を積むことができます。これがいずれスタンダードになることを希望しています。
多くの場合、2年間の学びまくります。そのあとの成長がこの2年間でブーストされます。
Replying to
もちろん教えます！
帰納、演繹に加えて最近はアブダクションを教えています。
思考のフレームワークをある程度作っていかないと理解が不安定になるため、概念的な説明はしっかり行うようにしております。
折角なので写真を撮りました。
5600人ほどに参加で過去最高らしです。日本人参加は900人ほどだそうです。
