ASA-PS1

6,711 posts
Opens profile photo
ASA-PS1
@asa1rk
ゆるふわ。ブルベ夏、骨格ウエーブ。SGAはclassic推し。

ASA-PS1’s posts

タバコを辞めるくらいなら死んだ方がマシだと言っていたベビースモーカーの父。 ワイも諦めてたけど、孫娘の『じいじって臭い』の一言で禁煙を始めたので世の中分からない。
救急車で来たおじいちゃんが『わしゃ昔はここの院長だったんじゃよ』って言ってたのをハイハイって聞いてたら、35年前の本物の院長でビビった事はある。
『あそこのラーメン屋っていつもガラガラだけど潰れないですよね。』って美容院で話してたら『この辺の土地はだいたいそこが持ってますよ。ウチも借りてます。』って言われて世の中を勉強した。
ホテルのレストランでアラフィフのダンディと若い女性の妙に親密なカップルを生暖かく見ていたのですが、遅れて娘さんにそっくりな奥様が登場してワイの汚れた心を反省した。
妻の愚痴を傾聴していたら『そういうテクニックみたいなのは使わずに聞いて!』と怒られた。
赤字の公立病院に外資のコンサルが入った。腎臓内科の売り上げが悪いので40人みてる外来を80人にしろって言われた地獄。 麻酔、病理、放射線は人件費の分だけきっちり赤字。全員辞めたら一億くらい浮くねって盛り上がった🤣 それ以来、経営コンサルタントは信用してない。
救急の某教授が『阪神大震災の時、家族持ちはしばらく出勤せずに独身だけで病棟を守ってた。当時はモヤモヤしたが今振り返ると家族を優先するのは当然だったと思う』って言ってて深みを感じた。
年収1-2億じゃ高島屋や伊勢丹の外商に相手にされないって聞いたけど、2億以上稼いでる人は国内に7000人しかいないんだよ🥹
『不倫カップルっぽいね🤣』と学会場でお茶してた同僚と研修医をからかったら、本当に不倫してたでござる🥹
『食べれないけどまだ看取りって感じじゃないからCVお願い』ってフランクに依頼されてPICCを入れた患者さん。 高カロリーで体力がつき、リハビリが進んである程度食べられるようになり、まさかの点滴終了。 中心静脈栄養の正しい使い方を見た気がする。
激混みの新幹線。座れずに抱っこ紐のお母さんとギャン泣きの赤ちゃん。『静かにさせろよ!母親だろ!』と指定席座ったビールのオヤジ。緊迫した車内にイケメン車掌が『乗客の皆様、赤ちゃんは泣くのが仕事です。成長にかかせません。目的地まで応援しましょう』とアナウンス。乗客は拍手喝采、バツの
実はこの赤字病院、数年後に黒字化しました。 赤字の原因は消化器内科の人員減少による診療制限で内視鏡検査の減少、大学から派遣の減少で麻酔科のマンパワー低下での手術件数の減少が本丸。内部の人は研修医でも分かってました😇 改善方法はプロフで、、、 と言いたいところですが続きます。
Quote
ASA-PS1
@asa1rk
赤字の公立病院に外資のコンサルが入った。腎臓内科の売り上げが悪いので40人みてる外来を80人にしろって言われた地獄。 麻酔、病理、放射線は人件費の分だけきっちり赤字。全員辞めたら一億くらい浮くねって盛り上がった🤣 それ以来、経営コンサルタントは信用してない。
Replying to
あわせて後期研修医の待遇も改善。 と言っても嘱託→常勤程度でしたが産休が取れるようになったのが大きく女性医師の定着率があがりました。人件費を増やすと赤字が解消する不思議を目の当たりにした研修医時代。 近年はまた赤字に苦しんでいるようですがそれはまた別の話。
性的同意とはパンツを脱がす時に腰を浮かせる行為、と定義したら良いと思ってる。
Replying to
ボランティアはおにぎりをたくさん送ってくれるが1週間冷たいおにぎりは辛い。漬け物を送ってくれる人は神。1番のごちそうは味噌汁って話ももっと活かされて欲しい。
バイト先の話。 麻酔中のオペ室が寒かったので、外回り看護師に『上着ってありますか?』って聞いたら、 👩『更衣室にありますよ』とだけ教えてくれたのが大学病院っぽくて良かった。
手術が終わり医局に戻るとERから電話。ショックの患者がいるが点滴が取れないと。四肢には何度も注射した形跡。CV取ります!と言う当直医の横で頸部を一瞥し18Gを握る。ブラインド?との視線の中ルート確保に成功。『こんな時は外頸静脈が早いんだよね』 めっちゃドヤ顔してたと思う。
Replying to
やばい赤字額だったので天下りの院長が勇退して生え抜きの幹部に総入れ替え。 新院長がまずやったのは医師の待遇改善。近隣より1割安かったのを周囲に合わせます。 次に医局回りです。消化器と麻酔科を中心に大学行脚。 おかげで徐々に人員が増えて手術件数も増加。続きます。
Replying to
悪いオヤジは寝たふりのスカッとジャパンみたいな状況?と思ったけど、怒鳴るおじさんはいなくて、あやされた赤ちゃんは眠った。平和な日本です。
高齢者の延命。医者生活が10年過ぎたくらいから、お別れまでの時間を1‐2ヶ月延ばすことはそれなりの意味があると思うようになった。
不眠で深夜1時過ぎにERに来た若い女性が未診断の拡張型心筋症による起座呼吸だった事がある。 主訴に引っ張られると怖い。
麻薬も効かず、痛みでのたうちまわっていた末期癌の患者さん。 硬膜外鎮痛で除痛できてやっと話せるようになって言われたのは 『俺は死ぬのかな。まだ死にたくないよ。』 一生覚えてるだろうな。
地方医大生の皆さん! どれだけ英語を勉強しても地方で1番必要とされている言語はポルトガル語ということは覚えておいて損はないです。 dóiは特によく使います。
この考えは無駄がなくてコスパが良いように思えるけど落とし穴がある。 一定の収入になり、子育てもピークを過ぎた40代から先のキャリアに迷うんです。医局で出世した元同僚を学会などで見ながら、後期研修の延長のような臨床を続けていく未来はそれなりに辛い。 まあワイのことなんだけど。
Quote
超絶ハイポ研修医
@taku7ta
【医局嫌いな若手の心理】 研究興味ない、学位も金にならないし不要、こっちは研究やりたくないのに研究する環境を勝手に整えられても困る、教授や関連病院部長のポストも美味しくない、医局に残る旨味がない、若手に指導するメリットもない→専門医取るまでは従順なふりをしてすぐ辞めよう x.com/misono_cafe/st…
医学生•研修医に伝えたい。 指導医に『中学受験ってどうだった?』と聞かれた場合の答え ✖️塾には友達に会いに行ってました ✖️6年夏に付き合いで模試を受けたら塾から受験するように説得されました ⭕️勉強が嫌で毎日親と喧嘩してキツかったです 聞きたいのは君達の神童エピソードじゃ無いんだよ🥹
『判断に迷うCTはリアルタイムで遠隔読影します。懸念があればうちに送ってくれていいので、頭部外傷の初療はまずは地域でお願いします』って基幹病院からアナウンスがあれば応需する2次病院は増えるんじゃないかってぶっちゃけ思ってます。
医者10年目で転科して再度研修しましたが、正直なところ後期研修ってコスパは良いと思ってます。 長い医者人生での3〜5年ってあっという間だし、教えてもらえるのが当たり前の環境って貴重です。
症状がないのに仕事を休んで、痛い採血をして、安くない医療費を払って通院するのは結構な労力なので、病院に来てる時点で怠惰ではないのです。
Quote
早くやめた医
@DrYametai
糖クラの「糖尿病の人は怠惰なはずがない」みたいな謎の固定観念なんなの?
Replying to
いる→泣いた赤ちゃん いない→怒鳴るおじさん、イケメン車掌、拍手喝采 人生で一回くらいはスカッとジャパン的に拍手喝采してみたい。
『手関節から12cm以内で点滴をとると訴訟で負けるよ』と言われますが、実は裁判で禁忌ではないとの判決が出ています。 2016年の静岡日赤でのCRPSの裁判が有名なので続きに要点を書いていきます。
内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医に合格しました。 手ごたえなくて不安だったけど良かった!
浜辺美波似の娘の担任。実は学歴オタクで偏差値65以上の大学を出てないと彼氏にしないんだよって娘が教えてくれた。 『その偏差値ってどの模試?ベネッセと駿台だとけっこう違うよ?』と言ってしまったダメな親です。
度を超えた自由診療に否定的な医師が多いのは、それらの事業が医者の信用にタダ乗りしてるとの理由がしっくりくるんだよね。 卒後すぐに開業しても集患できるのはあなたの能力ではなく、日本人が医者そのものをある程度信用してくれているからこそ。
亀田、旭中央、沖縄県中、佐久総合なんかは人気なわけで、地域医療がうまく行かないのは立地の問題だけじゃないよね。
『実習に来てる学生さんが昼過ぎにはもう帰ってるからビビるわ。やる気ないねー。』ってボヤいてたけど、先生が勤務時間内にこっそりバイトに行ってるのはみんな知ってますよ。
👩‍⚕️『専門医試験って何に気をつけたらいいですか?』 👨‍⚕️『時間いっぱい粘る事が大事だよ。マークミスに気づく事もあるしね。俺の時は前の席の奴がすぐ退席してビビったけど次の年もいたよw去年も退席早かったし今年もいるか確かめてみるwww』
産後に麻酔科専門医が認定されない話、どこか他人事だったけど身近な女医さんがダメだった話を聞いて目が覚めた。週5で麻酔かけて子供が小さいのにオンコールまでやってくれてる人にこの仕打ちはないわ。麻酔は高額バイトの外勤先だけのどこぞの偉い人達よりよっぽど麻酔をがんばっている。
いいかい学生さん、 daVinciをなdaVinciを1日1件できるようになりなよ。 それが人間ハイパーすぎもしない、 ハイポすぎもしないちょうどいいくらいってとこなんだ。 9時半入室で5時間手術して16時に帰室。術後管理と書類仕事をして17時に帰る。それでいいじゃないか。
医局人事はトラブルメーカーや苦手な分野がある人は派遣先が限定されるので先に決まる。また自己主張の強い人の意見は通りやすい。 『ひと通りこなせて文句言わない人』が所謂いいように使われてる印象です。
学生時代を思い出すと勉強に熱心じゃなかった同級生ほど現在医局で地域医療に貢献してる気がする。
職場の看護師さんの勤続30年表彰。 奨学金をもらい、看護助手として働きながら准看になり、私の人生はこの病院ですと感謝を述べていた。 昭和の浪花節だねって感動してたら、30年前はバリバリの平成だった。
3回目のデートは吉野ヶ里遺跡。待ち合わせで場所で嫌な予感はしてたけど、、ワンピにヒールで可愛くしたのに台無し😭汗だくでメイクは崩れるし、お茶もリュックに入れっぱなしでポカポカ。あげくに邪馬台国の話題を出したらまさかの騎馬民族征服王朝説😱宮下文書とか言ってたし流石に交際終了です🥺
夜中の大動脈解離の緊急。 心臓外科、麻酔科、ME全員が50オーバー。 『最近の若いもんは、、、』が許される数少ないシチュエーション。
東大に行けないような中高一貫私立に意味はあるのか、公立で充分ってイキってましたが、親の立場になるとめっちゃ意味あるわ。
10時間かかった膵頭十二指腸切除の手術。最後まで参加した学生さんに『お疲れ様!疲れただろうけど心地良い疲労ってこういう事を言うんだぜ』と労うテンション高めの執刀医を横目に、普通にぐったりしてたひよっこ麻酔科医だったワイ🥹
3時間机で勉強するよりもベッドサイドの15分が勝る。 って名言を残した先生の名前を冠した医師を机に向かわせるシステム😇
Quote
けい@血液内科
@K12923203
J-oslerとかいう、オスラー医師への熱い風評被害
本気で緊急手術を出したいなら予定手術を遅らせたり、他科に頭下げて部屋をもらえばできるんだけどね。 『何科の誰にお願いすれば良いですか?』と即答される心臓外科の先生は好きだった。
研修医の時に磨いたERの患者を入院させずに帰す能力って今となっては全く役に立ってない。 懸念があれば入院一択。
満床で救急車を受けて結局転送になるのと、最初から断るのはどちらが患者さんの利益になるのだろう?
Twitterで否定されがちな田舎ですが、佐賀駅前で手を繋いで下校する爽やかな高校生カップルより幸せな都会人は果たしてどれくらいいるのでしょうか。 彼氏がカバンを持ってあげてて優しい。
当院の眼科は当直免除ですが、全体の2割くらいの売り上げがあるので誰も文句を言わない。 当直で疲弊するよりオペをしてほしい。
若手から『あの人何しに会社来てるんですか?』と言われ毎年リストラ候補に上がるけど、1人の部長から妙にポテンシャルを買われ『俺に免じてクビは勘弁してください、彼にしか出来ない仕事があるんです』と庇われ会社に残る昼行燈って絶対有能だよね。 ダントロレンさん。
「末梢取れないからCVお願いします。」の依頼に「末梢とれましたよ!よかったですね。」って空気を読まずに返してみる。
急患で老健からの往診依頼。 『管理医師がいるよね?』って思いながら行ってみると、その医師が車椅子に座ってゼエゼエしてました🥹 もう後期高齢者だし仕方ないよね。
どんな合併症が起きても『昔あったなぁ』と言って若手を受け止めてきた外科部長。 1回だけ『それは俺もやったことがないな。初めて聞いたよ。』と言った事があり、その時の主治医の表情が忘れられない😱
久しぶりの小児麻酔。 匂いを相談したり、おしゃべりしながらのスムーズな導入。鎮痛もバッチリで抜管後すぐに入眠。完璧だったと自画自賛してたら控室で看護師が『今日の子めちゃくちゃお利口だったね!』と盛り上がってた。そう、とってもお利口だったんだよ。。。🥲
医大生からSTEPって言葉を聞かなくなったのが少しさみしい。 アプローチも誰も使ってなさそう。
麻酔科医は忙しいのかヒマなのか問題。 内科もやってるので考察してみた。 緊急対応はどっちも大変なので引き分け。業務時間が長いのは内科だが日勤帯の忙しさは麻酔科。理由は隙間時間のなさ。麻酔の合間の術前術後回診、昼食交代、若手のヘルプ。なんだかんだ一日中動いてるし、若手はサボってると思
産休で専門医取得が遅れ、最短でキャリアを積む夫を横目に時短でセーブした働き方を余儀なくされ、ようやく子供の手がかからなくなりそろそろフルタイムも考え始めた頃に夫が若い看護師と不倫して離婚になる医者夫婦の地獄あるある🥹
医師免許とりたてのピヨピヨがめちゃくちゃな事をしないために初期研修を義務化したのに、研修終了後に好き勝手すると批判されるのはシステムの問題よね。 医者が一人前になるというのは一体どんな状況を言うのだろうか。
緩和ケアやってるとこんな感じの豪快なお金持ちが時々くる。 見事に1人。元妻や子供に連絡はつくが『電話は亡くなった時で良いです』と言う。遊び仲間はお見舞いに来ず、特別室がより広く感じる。 『自分で蒔いた種だから仕方ない。文字通り撒き散らしたし!ガハハ😄』みたいな憎めないおじさん。
Quote
三橋
@kyoukararoppong
大半の男が一生後悔するのは「時間の使い方」なんだよな。どんなに稼いでも取り戻せない。10代は親や学校に縛られ、20代は会社に時間を売り、30代は家庭に縛られ、40代は健康を失い、50代で「あの頃もっと自由に生きればよかった」と泣く。
Show more
多汗症で度々術野からおろされ、外科医を諦めかけていた研修医が、ダヴィンチの術者として夢を叶えたと風の噂で聞いて嬉しい。
麻酔専門医試験の思い出。口頭試問の最後に『少し意地悪な設問だったけど、専門医になったら未経験や正解のないケースに一人で対応する事も増えます。どう対応するか常に考える姿勢を今後も大事にしてください』と言われてはえーってなった。なおその教授は(文字数
看護研究にめっちゃ気合を入れてたナースマン。統計に詳しい麻酔科部長に何度も相談して渾身のスライドを作成し臨んだ予演会。 👵『統計がよく分からないからt検定でやり直しなさい』 と言われて涙目で帰ってきた🥹
研修医から『乳がんの手術ってなんで硬膜外麻酔だけでやらないんですか?』と聞かれて良い質問だと思った。
内科専門医合格しました。 ダブルボードのレアキャラとして頑張ります!
私立医大を出て実家の法人に入った坊ちゃんに『リスクを取れ!』って言われても、前提が違い過ぎて全く心に響かない🥹
院長など病院幹部がヒラと同じだけ当直して救急車を受けて入院患者を受け持ったら公立病院の収支は改善すると思う。 黒字の民間病院は実際に上が1番働いてて、下がサボりにくくなってた。 オンコールの院長をコールするなどの激アツイベントも🤣
👨‍🦰『こないだの彼女とは上手くいってる?』 👨‍⚕️『彼女の家に行ったら子供がいてシングルマザーでした。年齢も6歳サバ読んでて別れたいけど泣かれて困ってます。』 情報量が多すぎな話が術野から聞こえてきた。