個人、特に男性がトランスジェンダリズムやトランスセクシュアリズムといったイデオロギー的枠組みを受け入れ、「移行（トランジション）」を行う理由については、様々なものが提唱されている。
特に男性の晩発性の事例に当てはまる主要な原因の一つとして、オートガイネフィリア（自己女性化性愛症）が挙げられる。これは、異性愛者の男性が、女性としての自分自身を空想することによって性的興奮を覚えるという、パラフィリア（性的倒錯・性的嗜好）的な状態である。
ブランチャードの類型論によれば、これは「オートガイネフィリア型」トランスセクシュアル（多くは、晩発性で女性に惹かれる）と、「同性愛」型トランスセクシュアル（早発性で、男性に惹かれる）とを区別するものである。
臨床サンプルからの証拠では、前者のグループにおいて、異性になるという空想、フェティシズム的興奮、そしてジェンダー移行の動機との間に、強い関連性が示されている。
その他の寄与因子として、自閉スペクトラム症（ASD）の状態が挙げられる。
複数の大規模研究において、トランスジェンダーの個人はそれ以外の人々に比べ、自閉症スペクトラムである、あるいは高い自閉的スペクトラム特性を示す可能性が、約3倍から6倍高いことが示されている。この重複は、硬直した思考、感覚の問題、あるいはジェンダー規範に合わせることの難しさに起因している可能性がある。
強迫性障害（OCD）は、ジェンダー・アイデンティティに関する侵入的な疑念（「トランスジェンダーOCDと呼ばれることもある）として現れることがある。これは、ジェンダー違和（Gender Dysphoria）に似ているが、生来のアイデンティティではなく、不確実性に対する不安によって引き起こされるものである。
小児期の虐待体験を含むトラウマもまた、トランスジェンダーの個人においてより多く見られる。
これは解離、身体からの遊離感、あるいは不適応な対処メカニズムにつながり、一部の事例においてジェンダーの苦悩に寄与している可能性がある。
最後に、特に同性に惹かれる人々の間では、内在化した同性愛嫌悪（ホモフォビア）が役割を果たしている可能性がある。
そこでは、同性愛に対する不快感が、同性への魅力をトランスジェンダーというレンズを通して捉え直すことにつながっている。脱- 移行（ディトランジション）に関する調査では、少なからぬ割合（一部のサンプルでは、最大約23〜52%）が、かつての「性自認（ジェンダーアイデンティティ）」の原因として、ゲイやレズビアンとしての性的指向を受け入れることの困難を挙げている。 （Ari）
Quote
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@ApostateAri
Replying to @ApostateAri and @jk_rowling
Various reasons have been proposed for why individuals, particularly males, adopt the ideological framework of transgenderism or transsexualism and pursue transition. One prominent cause, primarily applying to later-onset cases in males, is autogynephilia - a paraphilic condition
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