『ザ・フリー・プレス（The Free Press）』が独占入手した映像の中で、ジェンダー医療に携わる医師たちは、裏付けとなる証拠がないまま、弱い立場にある若者に人生を変えるような処置を行っていることを認め、さらにそれを誇りにすら思っていることが明らかになった。

by リオ・サピア（Leor Sapir）　　2025年12月4日

（※ 以下は、当倉庫による仮訳）

誰も聞いていないとき、ジェンダー医療の臨床医たちは、一般の医学界や大衆に向けて話すときとは全く異なる話し方を仲間内で行っている。

部外者や報道陣をシャットアウトした学会の場で、ジェンダー臨床医たちは率直に語り合っていた。彼らが話題にしたのは、女の子になりたいと言う少年たちや、男の子になるために生まれてきたと感じる少女たちのことであり、彼らを異性のように見せるための医学的・外科的介入についてであった。さらに、臨床医たちは、新しいタイプの患者——その一部は思春期の若者である——のための、新たな処置についても議論した。その患者たちは、あたかも性別が全くないかのような外見になることを望んでいた。

『ザ・フリー・プレス（The Free Press）』が独占入手した、2021年に開催された米国トランスジェンダーヘルス専門家協会（USPATH）の学会映像の一つで、オレゴン健康科学大学（OHSU）トランスジェンダー・ヘルス・プログラムのソーシャルワーカー、エイミー・ペンキン（Amy Penkin）氏が、ある症例について語った。ペンキン氏は聴衆に対し、「スカイ（Sky）」という名の、高校を卒業したばかりで初めて一人暮らしをしている18歳（当時）の若者について説明した。

ペンキンによると、スカイ（Sky）は「下部（股間）をバービー人形のようにしたい」という願望を表明したという。スカイは「エイセクシュアル（無性愛）であり、性交経験がなく、将来も性交する願望がない」と報告していた。実際、ペンキンによれば、スカイは「いかなる快感も感じたくないと思っており、すべての性感帯組織の除去が可能であることを望んでいた」という。

それほど遠くない過去であれば、スカイのような患者には心理学的評価が行われ、メンタルヘルスのカウンセリングが提供されていただろう。しかし、進化するジェンダー医療の世界では、臨床医たちは現在、スカイのような若者がその「ジェンダーの目標」を達成するのを手助けしたいと考えている。

ペンキン氏は専門職の仲間たちに対し、「ノンバイナリー（男女二元でない性自認）」的な処置への要望が「数として増加している」と説明した。しかし、この分野は依然としてバイナリー（男女二元的）な前提に固執している。つまり、「ヌリフィケーション（nullification：無性化、患者の外性器を外科的に消失させること）」や「陰茎温存造膣術（penile preserving vaginoplasty：陰茎の下に擬似的な膣を外科的に形成すること）」といった処置が、本来そうであるべきほどには利用しやすくなっていない、と彼女は指摘した。

ペンキン氏は、スカイ（Sky）のような患者に直面した際、既存の「研究」や「ケア基準（Standards of Care）」は「患者のニーズを満たすには十分ではない」と述べ、「私たちは次の段階へ進み、表明される患者のニーズに合わせて我々がどのように進化し、適合していくかを真剣に考える必要がある」と語った。

ペンキンの同僚である心理学者のメア・マルシグリオ氏もこれに同意し、自身もまさにそれを実践していると述べた。マルシグリオは学会参加者に対し、「メンタルヘルスの専門家や心理学者の役割を、ゲートキーパー（門番）ではなくコラボレーター（協力者）として再定義することが重要だ」と語った。それはつまり、「解離性同一性障害（多重人格）」や「精神病（psychosis）」といった深刻な精神疾患を抱える患者であっても、医療チームが手術を行うことに「不安を感じる」という理由だけでは、ジェンダー適合手術から除外してはならないことを意味する、とマルシグリオは説明した。

マルシグリオ氏は、外科チームの一員であることは「患者が… ケアをナビゲートするのを助ける」機会を提供すると述べた。特に、患者が求めているのが「前例のない手術」や「よりリスクの高い手術」である場合、これは必要不可欠であるとした。

スカイ（Sky）に関して言えば、医療システムは依然として最低限の監督を求めており、特に処置に対する保険適用を求める場合はそうであるとペンキンは説明した。ペンキンによれば、スカイはメンタルヘルスの専門家から「2通の推薦状」を入手することができ、法的には成人であるこのティーンエイジャーが去勢される道が開かれた。

　重大な戦略的失策

私たちがスカイ（Sky）やその他の若者たちの事例を知ることができたのは、ある訴訟のおかげである。そしてその訴訟により、『ザ・フリー・プレス』はこれらの学会で録画された記録の一部に独占的にアクセスすることができ、その内容が今回初めて公にされることとなった。

近年、米国27州（そのほぼ全てが共和党の支持が優勢にあたる）が、未成年者の医学的ジェンダー移行（medical gender transition）を制限または禁止する法律を可決した。2022年、アラバマ州の「脆弱な児童への思いやりと保護法（Vulnerable Child Compassion and Protection Act）」は、そのような医療処置を犯罪とした。ヒューマン・ライツ・キャンペーン（Human Rights Campaign）や南部貧困法律センター（Southern Poverty Law Center）を含む権利擁護団体は、この法律を覆すために直ちに州を提訴した。この訴訟——「ボー対マーシャル（Boe v. Marshall）」裁判——は、重大な戦略的失策となった。

原告側は連邦地方裁判所に対し、世界トランスジェンダーヘルス専門家協会（WPATH）およびその米国支部であるUSPATHの専門知識に依拠するよう求めた。WPATHは、権利擁護団体や医学界において、ジェンダー違和（gender dysphoria）を抱える若者への治療提供方法に関する「ケア基準（Standards of Care）」という形で、異論の余地のない指針を提供している、と広く宣伝されていた。

裁判所はこれに同意したが、2023年から2024年にかけてアラバマ州が「法的証拠開示手続き」で入手したWPATHの手法と結論に関する資料は、スキャンダラスなものであった。

申し立てによれば、WPATHは、未成年者に対するホルモン療法や手術の「想定される利益」が信頼できる証拠に基づいていないことを発見した研究者によるエビデンスレビュー（証拠の体系的検証）を隠蔽したとされる。また、WPATHは利益相反の管理はおろか、それを認めることさえ怠り、臨床医が自身の経済的およびその他の利益に有利な医学的推奨を作成することを許した、と非難された。伝えられるところによれば、WPATHは明示的に政治的な理由から、未成年者へのホルモンおよび外科的介入の年齢制限を撤廃したという。

この不正行為のニュースは、『ニューヨーク・タイムズ（NYT）』、『エコノミスト』、『ワシントン・ポスト』、『シティ・ジャーナル』、そして権威ある医学誌『BMJ』に掲載された。

この訴訟の結果、アラバマ州はWPATHおよびUSPATHが開催した学会やその他のイベントの数百本に及ぶビデオを入手することとなった。これらのビデオは、部外者が聞いていないと考えているとき、ジェンダー臨床医たちが、より広い医学界や一般大衆に対して語ることとは異なり、仲間内でどのように話しているかを知る機会を提供している。

例えば、『ザ・フリー・プレス』やその他の出版物は、「子供が自殺する」という根拠のない脅しによって、家族が未成年者のジェンダー移行を承認するよう圧力をかけられている実態を記録してきた。あるいは、不妊症を含む多くの深刻な副作用を引き起こす可能性のある、人生を変えるジェンダー医療介入の安全性と必要性について、いかに虚偽の保証の言明がなされているかについても記録されている。

去る6月、トランスジェンダー擁護団体にとって不利な結果となった別の裁判において、連邦最高裁判所は若者のジェンダー医療移行を制限する州法は合憲であるとの判決を下し、これによりアラバマ州の法的勝利が確定した。アラバマ州法に対する原告側の裁判が終結に向かう中、WPATHの代表者たちはビデオを非公開（封印）のままにするよう裁判所に求めたが、彼らは敗訴した。

　「一緒に手探りでやろう」

録音記録からの最大の暴露の一つは、これらの臨床医たちが、証明されていない、一見実験的とも言える治療を行っていることを認めている点である。しかも、プロトコル（決められた手続き）に従わず、正式な研究も行われず、倫理委員会の承認も求められていないケースが多いと思われる。これらの臨床医たちは、自分たちの目標は患者の「身体的具現化（embodiment）」の願望を満たすことであり、その願望が何であれ、それを実行するためには「ガイドラインから逸脱する」必要があるかもしれないと述べている。

患者の「身体的具現化の目標」を満たすとはどういうことかを説明するために、OHSUのドーレンベッカー小児病院ジェンダークリニックの小児内分泌専門医であるヘイリー・ベインズ（Hayley Baines）は、2022年のWPATH学会で「複合的な症例」を発表した。

ベインズ氏は、ノンバイナリー（代名詞は「彼女/彼ら（she/they）」）を自認する13歳の少年について説明した。その少年の「述べられた目標は、『おっぱいが欲しい』、そして『自分の性器は機能するままでいてほしい』」というものであった。少年と、同じく「ノンバイナリー」を自認する付き添いの親は、ホルモン療法が少年の将来の妊孕性を損なう可能性があると聞いて、二人とも「驚いた」という。臨床チームの役割は、「妊孕性や勃起能力への影響」が少年の「目標」の中でどのように位置づけられるかを理解することだ、とベインズは説明した。少年が「セラヴィ（それが人生さ。仕方ない）」と答えると、生物学的な孫を望んでいた親は泣き出したという。

一部の臨床医にとって、WPATHの学会は、脆弱な立場にある若者に対して新しい処置を行うことへの懸念について安全に議論できる場所であった。彼らは、あるジェンダー医師が「医学の限界領域」と呼ぶ場所で医療行為を行うことによる、法的およびその他の結果から身を守る方法について議論した。

WPATHは「ケア基準」を不定期に更新しており、2022年は第8版（SOC 8）がリリースされた年だった。この改訂では、「ノンバイナリー」という章を含むいくつかの新しい章が追加された。WPATHはこの用語を広範に定義している。

「ケア基準」（第8版）の説明によれば、ノンバイナリーであるためには、自身の「割り当てられた性別」に関連する社会的期待と食い違う「内的なジェンダー感覚（internal sense of gender）」を持っているだけでよい。これには、「先住民族や非西洋的なジェンダー」のほか、「複数の性自認を同時または異なる時期に持つ人々（例：バイジェンダー）、性自認を持たないまたは中立的な性自認を持つ人々（例：エイジェンダーまたはニュートロウ）、他のジェンダーの要素を包含または混合した性自認を持つ人々（例：ポリジェンダー、デミボーイ、デミガール）、および/または時間の経過とともにジェンダーが変化する人々」（ジェンダーフルイド）が含まれる。OHSUのジェンダー・クリニシャンたちが議論したある事例には、映画『ロッキー・ホラー・ショー』の「フランクン・フルター」が自分の性自認だと気づいた、と言うティーンエイジャーが含まれていた。

「ケア基準」では、ノンバイナリーはトランスジェンダーのアイデンティティの中で急速に成長している分野であり、トランスジェンダー人口の推定25〜50パーセントを占め、特に若者の間でその割合が高いと述べている。

モントリオールで開催された2022年のWPATH学会のビデオには、「ノンバイナリー」の章の3人の執筆者によるプレゼンテーションが収められている。ベルギーの心理学者ヨズ・モトマンス（Joz Motmans）、英国の内分泌コンサルタントであるレイトン・シール（Leighton Seal）、そして米国の臨床心理学者ローラ・クーパー（Laura Kuper）である。

質疑応答の時間に、ジェンダー手術センターで働いているという女性が、なぜ執筆者たちはノンバイナリーの手術を求める人々に対し、まず「多職種チーム（multidisciplinary team）」に相談することを推奨したのかと質問した。質問者は、この条項が、あらゆる形態の医学的「肯定（affirmation）ケア」に対する障壁を取り除く、というWPATHの公言された目標と矛盾していると指摘した。複数の医療専門家との協議を経なければならないことは「より制限的」に感じられる、と彼女は不満を述べた。

シール氏は、この推奨は、主に同僚の実務家を守るための懸念から出たものだと説明した。彼は、一部の患者が処置を後悔することは避けられないとし、「もし自分の周りにネットワークがあり、臨床チームが個人と協力して決定を下したのであれば、『これについての倫理的側面は検討された……』と言える枠組みを持つことになる」と述べた。

シール氏は、これらの医療介入が、その有効性に関する証拠がほとんど、あるいは全くない状態に基づいていることを認めた。

彼は次のように述べた。「私たちはここで、結果に関するデータがない処置を行っています。ですから、各病院の個別の倫理委員会に行って、それらの手術が医学分野の『限界領域（edge）』にあるという理由で倫理的な許可を得ようとしない限り、自分をサポートしてくれるメカニズムを周囲に持つ必要があります。そうでなければ、あなたは無防備（vulnerable）になる可能性があります。それが私たちの感覚です」

実際、様々なホルモン療法や外科的介入を受けた若者の数が増加しており、身体的・精神的に害を受けたと公表するようになっている。一部の人々は「脱トランス者（detransitioners）」として知られ、医学的移行の影響を元に回復または軽減しようとしている。中には、思春期の初期に乳房切除術を受けたり、ホルモン剤で身体を傷つけたりした人々が、ジェンダー医療移行の必要性と結果について誤った説明を受けたとして、医療提供者を訴えているケースもある。

（WPATHの「ケア基準」は、脱トランス者についてはあまり触れていない。彼らのための章はなく、WPATHは脱トランスは「稀であると思われる」と、誤って主張している。）

シール氏のセッションの終わりに、ユタ州のある臨床医は、自分もノンバイナリーの介入を求める人々を「劇的に増加した」割合で診ていると述べた。そして、彼らに何を提供すべきか確信が持てない、と述べる。

この臨床医は、ノンバイナリーの手術の新規性には何の問題もないと強調した。ビデオによると、彼女は提供可能なジェンダー関連の処置を集めた「ピンタレスト（Pinterest）のボード」のようなものを作るというアイデアさえ気に入っていた。

彼女は、自分も他のWPATHの臨床医たちも、進みながらでっち上げている（making it up as they went along）だけのように感じていると言いたくなることがあると述べた。「だって、私たちは皆、ただ即興でやっている（winging it）だけのように感じるでしょう？　それでもいいんです、貴方も手探りなんでしょうから。でも、たぶん私たちは、こう、一緒に手探りでやっていけるんじゃないか… 」

　より多くの外科医を巻き込む

スカイ（Sky）がその後どうなったかは分からない。しかし、彼のような若者たちが、スカイが求めていたような性器消失手術を受けたことは分かっている。

WPATHの「ケア基準」2022年改訂版（第8版）におけるもう一つの新しい章は「去勢者（Eunuchs）」の章である。WPATHは「去勢者」を「出生時に男性と割り当てられた者（AMAB）で、男性的な身体的特徴、男性器、または性器機能を排除したいと望む者」と定義している。

「去勢者（Eunuchs）」制度は歴史を通じて記録されており、典型的には刑罰や奴隷化の一形態として、あるいは若い男性歌手の声変わりを防ぐために行われてきた。WPATHは去勢願望をジェンダー・アイデンティティ（性自認）として再定義した。

「ケア基準」の説明によれば、「去勢者」は「小児期または思春期に自身のアイデンティティに気づくことがある」。そして他の「トランスジェンダーやジェンダー・ダイバース（性の多様な人々）」と同様に、去勢者は「周縁化された」グループであるとされる。

WPATHの2022年年次総会では、「去勢者」の章の2人の執筆者、カリフォルニア州立大学チコ校の人類学名誉教授であるトーマス・W・ジョンソン（Thomas W. Johnson）と、ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターの医師マイケル・S・アーウィグ（Michael S. Irwig）が研究発表を行った（このビデオはジャーナリストのウェスリー・ヤンによって最初に公開された）。

ジョンソン氏は、去勢者アイデンティティの原因には「男性でもなく ……女性でもない……ありたいという願望」、「[自分の]性器が[自分の]身体の適切な一部ではないという感覚」、そして「極度のフェティッシュまたはパラフィリア障害（性倒錯）」が含まれると説明した。

内分泌専門医であるアーウィグ氏は、「多くの去勢者（Eunuchs）が実際に去勢を受け」、彼のような医師に継続的な治療を求めているため、このトピックに興味を持ったと述べた。

去勢者に関する講演の質疑応答で唯一異議を唱えたのは、ジョンソンとアーウィグが「去勢（castration）」という言葉を使ったことに対し、それが「スティグマ（烙印）を与える」と考えた聴衆の一人だけであった。

別の聴衆である著名なジェンダー外科医トーマス・サッターホワイト（Thomas Satterwhite）は、ゲイ男性に対して初めて去勢手術を行う前に抱いていた疑念を克服するのに、ジョンソン氏がいかに助けになったかを回想した。

「それ以来、私はかなりの数のこの種の手術を行っていますし、その他の、いわゆる『非標準的』な性器およびジェンダー適合手術も行っています」とサッターホワイト氏は述べた。

サンフランシスコでジェンダー手術を専門とする民間クリニック「アライン・サージカル・アソシエイツ（Align Surgical Associates）」を設立したサッターホワイト氏は、どうすればこの分野で「より多くの外科医を巻き込み」、このような手術を行わせることができるかを知りたがった。アーウィグは、WPATHの最新の「ケア基準」に「去勢者（Eunuchs）」の章が含まれたことは、「公式ガイドラインに載ったという意味で非常に大きい」と答えた。

アーウィグ氏によれば、「逸脱した行為（rogue）で、トラブルに巻き込まれたり…… 医師免許を剥奪されたりするようなことをしている」と見られることを望まない医師や外科医が多くいるという。

新しいガイドラインは、「彼らの懸念の一部を軽減する」のに役立つと彼は述べた。

『ザ・フリー・プレス』はWPATHおよびこの記事で引用されたビデオで発言した個人それぞれにコメントを求めた。OHSUは臨床医を代表してコメントを拒否した。ジョンソン氏は自身の発言を支持すると述べたが、去勢者アイデンティティの原因の一つを説明する言葉としては、フェティッシュよりもパラフィリアの方が適切だ、と付け加えた。他の人々からは回答がなかった。

　新しい時代

小児ジェンダー移行の起源は、心理的問題に対する美容的解決策として20世紀後半に始まった。それまで、ジェンダー医療の分野全体は極めて小さく、主に「成人のトランスセクシュアル（性転換症）」に焦点が当てられていた。これらは主に、女性として通用すること（passing）を求める中年の男性であった。

未成年者への医学的移行を最初に提案したオランダの臨床医たちは、成人男性たちが手術を受ける決断には概ね満足していると述べたものの、生活状況が必ずしも改善していないことを観察していたため、その提案を行った。オランダの臨床医たちは、その原因の一部は、男性としての思春期の影響（広い肩幅や低い声などの特徴が残ること）を受けた後に女性としてパスすることの難しさにあるのではないか、と仮説を立てた。

そこでオランダの臨床医たちは解決策を考え出した。もし、いわゆる「若年性トランスセクシュアル」の患者を人生の早い段階、つまり「誤った」思春期が彼らを恒久的に変えてしまうより前に特定したらどうなるだろうか？　少年の思春期をブロックし、その後エストロゲンを投与し、続いて性器手術を行えば、成人期に至ったときに美容的に「女性としてパスする」のではないか？

1990年代、彼らはこのアイデアを実践に移し、それは「オランダ式プロトコル（Dutch Protocol）」として知られるようになった。厳密な検証が行われたことは一度もなかったが、それは欧米諸国全体に急速に広まった。「トランスセクシュアル（性転換症）」という言葉は捨て去られ、「トランスジェンダー（transgender）」が取って代わり、「内的なジェンダー感覚」が「出生時に割り当てられた」性別と一致しないあらゆる人を指す包括的な用語となった。

2010年代に入ると、思春期の若者たち——その多くは感情的・心理的な問題を抱える十代の少女たちだ——が、「トランスジェンダーである」と宣言する、前例のない急増が始まった。多くの者には幼少期のジェンダー違和（性別違和）の履歴がなかった。しかし、彼女たちは強力な男性ホルモン（同年齢の少女の正常値の約6倍から100倍の量で投与される）と、健康な乳房を切除する手術を求めた。

同時に、アイデンティティ主義への固執が欧米のリベラル層を席巻し始め、医学界のトランス擁護派は、異性の構成員として認識されるように同一化することを完全に「選択的（optional）」なものとみなす、新しい治療目標を受け入れ始めた。

その考え方は次のようなものである。「性別二元論（ジェンダー・バイナリー）」は「植民地主義に根ざした」（あるWPATHの講演者が述べたように）抑圧的な社会構築物であるとするなら、なぜ十代の若者にそれに従うよう促す必要があるのか？」

OHSUのドーレンベッカー小児病院ジェンダークリニックのソーシャルワーカーであるジェス・ゲリエロ（Jess Guerriero）は、2021年のWPATH学会で、臨床医はジェンダー規範に「積極的に異議を唱え」、異性への同一化よりも「真正性（authenticity）」を優先すべきだと述べた。

WPATHの2022年版「ケア基準」（第8版）が出版される頃には、同組織の学会に参加する多くの実務家たちが、自分の身体を自分のジェンダーのビジョンに合わせて変えたいという欲求は、主に美学と自己表現の問題であるという考えを完全に受け入れていた。メンタルヘルスの問題の診断と治療は後回しにされた。

2022年、元のオランダ式プロトコルの中心人物であるアンネルー・デ・フリース（Annelou de Vries）は、『BMC Medical Ethics』誌に共著論文を発表し、ジェンダー医療の分野は、医学的介入がメンタルヘルスの利益を確実に生む場合に正当化されるという「改善の論理（logic of improvement）」を越えて進むべきだと主張した。

デ・フリースと共著者たちは、トランスジェンダーを自認するカナダの法学者フローレンス・アシュリー（Florence Ashley）の研究を引用した。アシュリーはこの問題をさらに強調しており、治療の目標は「ジェンダー・ユーフォリア（多幸感）」と「創造的変容（creative transfiguration）」の達成であるべきだと書いている。これは、「身体を、移行関連の介入を通じて自分のものにできるジェンダー化された芸術作品として見る」ことを意味する。

この新しいパラダイム（枠組み）は、臨床医たちがもはや自分たちを精神疾患の治療を行っているとは理解していないことを意味する。たとえ請求目的で保険会社にはそう言っていたとしても、あるいは未成年の親や一般大衆に対して、提案する医学的介入が「命を救う（lifesaving）」ものであると言っていたとしても、である。

彼らはまた、混乱し苦悩して彼らのもとを訪れる多くの若者のジェンダー・アイデンティティ（性自認）が、不安定で変わりやすい性質のものであることを認め、さらにはそれを称賛している。

「私たちは、ジェンダー表現とジェンダー・アイデンティティが非常に個人的なものであり ……時間の経過とともに変化する可能性があることを理解しています」とゲリエロ氏は述べた。「そして、私たちはその旅の一部でありたいのです」

WPATHのビデオにおける一貫したテーマは、ジェンダー臨床医たちが外部の世界に何を言おうとも、彼ら自身の内部の議論では、メンタルヘルスやジェンダー・アイデンティティの評価さえ行わず、個人の美容的な「目標」に基づいて治療を検討していると、多くの者が自由かつ誇らしげに公言していることである。

その結果、若い患者たちは、元に戻すことが困難、あるいは不可能な医学的介入を受けることになるかもしれない。

　今、何が起きているのか？

ジョー・バイデン前大統領は政権発足当初、未成年者に対するいわゆる「ジェンダー肯定ケア（gender-affirming care）」へのアクセス拡大を命じた。彼の政権はその後、これを優先事項とした。結局のところ、バイデンは2012年以来、トランスジェンダー運動を「現代の公民権問題」と呼んできたのだから。

しかし、ドナルド・トランプ大統領は2期目の就任から数日以内に、「化学的および外科的身体損傷（mutilation）から子供たちを守る」という名の大統領令に署名し、未成年者の医療化されたジェンダー移行の実施を終わらせる措置を講じるよう連邦政府機関に指示した。

それ以来、米国保健福祉省（HHS）は「小児ジェンダー違和の治療：証拠とベスト・プラクティスのレビュー」を発表した。（情報開示：当記事の執筆者の私は、この報告書の寄稿者であった）

この報告書は、いくつかの進歩的なヨーロッパ諸国で実施されたレビューと同じ結論に達した。すなわち、未成年者を医学的に移行させるための証拠は非常に乏しい、ということである。査読を経たHHSのレビューはまた、広く受け入れられている医療倫理の原則のレンズを通して小児の移行を検証し、そのようなジェンダー移行に反対する論拠は説得力があると結論付けた。

トランプ政権はまた、未成年者にホルモン療法や手術を提供する病院への連邦資金の引き揚げをちらつかせ、ジェンダークリニックに対して患者に関する情報の提出を命じる召喚状を出し、保険詐欺の疑いで調査を開始した。メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、納税者の資金による保険がこれらの処置をカバーすることを禁止する規則を提案した。

このような行動が広範な国民の支持を得ている、と信じるだけの理由がある。最近の『ニューヨーク・タイムズ』紙とイプソス（Ipsos）の世論調査によると、民主党および民主党支持層の有権者の半数以上を含む、米国人の7割以上が、未成年者に思春期ブロッカーや異性ホルモンを提供すべきではないと考えている。

しかし、今後、民主党による拡大と共和党による制限の間で、単にピンポンのように行き来するだけになるのではないかという懸念が迫っている。

例えば、ニューヨーク市長に選出されたゾーラン・マムダニ（Zohran Mamdani）氏は、若者のジェンダー移行の擁護者である。ベンジャミン・ライアン（医療科学ジャーナリスト）が報じたように、マムダニの選挙キャンペーンは、「トランスジェンダーの若者と成人の両方のために、市全体でジェンダー肯定ケアを拡大し保護するために」6500万ドルを支出することを約束した。

昨年、トランプが再選された後、マサチューセッツ州の民主党下院議員セス・モールトン（Seth Moulton）は、共和党の勝利の原因に思いを巡らせ、自分の2人の娘が「競技場で男性または元男性の選手に突き飛ばされる」のは望まないと述べた。

これにより、モールトンはトランス活動家たちからの激しい抗議の嵐にさらされた。最近、民主党のエド・マーキー（Ed Markey）上院議員に挑戦すると発表した際、モールトンは女子スポーツを擁護したことについて入念な謝罪を行い、未成年者の「ジェンダー肯定ケア」への制限撤廃を求めるマーキーの「トランスジェンダー権利章典」を支持すると約束した。

一方、WPATHはその見解を見直す兆候を見せておらず、小児・若者の医療的ジェンダー移行を受け入れた米国の主要な医学協会も同様である。

政策や世論の場で次々と敗北を喫しているにもかかわらず、WPATHは依然として「ジェンダー肯定ケアは厳密な研究、専門家のコンセンサス、患者中心の価値観に裏打ちされている」と主張し続けている。そして、「トランスジェンダーおよびジェンダー・ダイバース（性の多様性）な個人のための法的なケアへのアクセスを守るために活動している実務家、家族、患者、コミュニティを支援する用意がある」と誓っている。

出典（原文）：ザ・フリー・プレス（The Free Press） 2025年12月4日

The Free Press

‘We’re All Just Winging It’: What the Gender Doctors Say in Private

At their conferences, closed to outsiders and the press, the gender clinicians allowed themselves to speak freely. They spoke about the boys who said they wanted to be girls and the girls who felt they were meant to be boys, and the medical and surgical interventions that would make them appear as the opposite sex. The clinicians also discussed new procedures for a new type of patient—some of them adolescents—who wanted to be made to look as if they had no sex at all…

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3 days ago · 444 likes · 656 comments · Leor Sapir