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@Drmiidrdr

精神科医（専門医・指定医・指導医）。旧帝の経済学部卒、旧帝医に再入学。医師歴は約10数年。40代。趣味は海外旅行（53カ国）、登山、ランニング（3.23）、ボードゲーム、謎解き、TVゲーム、筋トレ、投資など。 note.com/tabascotabasco

Joined August 2019

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精神障害者に自分の子供を殺傷されて、『精神障害があるから減刑となります』と言われて、納得できる親はほぼいないと思う。

精神科医と塾講師を10年ずつやったけど、親が良い人だと子どもも良い人だね。

生活保護者と納税者では、生活保護者の方が良い医療を受けられるのは、どう考えてもシステムがおかしい。

メンタル病みやすい人の傾向とか、よくネットに書かれているけど、結局は、『要求水準に対して、自身の能力が足りてない人』 …これに尽きる。

ガクトの格付け81連勝って確率的にはありえないんだよな。全ての問題を95%で確信していても、81連勝する確率は1%程度しかない。

24年間、彼女のいなかった友達が、研修医1年目で看護師さんとデキ婚した。

精神科医になってから、こういう家庭がマジである、と肌感覚で分かるようになった。

知的障害と発達障害を混同していて、『東大生でも知的障害がいる』と言う人がいるけど…断言しても良い。東大生に知的障害はいない（もちろん発達障害はいる）

渋谷のハロウィンは、日本人が思っているより、世界的に有名だったので、上手く発展させられれば、世界的なイベントになれたと思う。もったいない…。

アルコール度数9%のストロングゼロ500mlに含まれるアルコールは36g、テキーラのショット3.75杯分に相当する。この事実を知って驚愕した。アルコール依存症の患者さんは、ほぼ全員がストゼロを飲んでるからね。

ミニマリストは都会人の遊び。コンビニやスーパーが近くにあり、Amazon配達がすぐに届くような、まさに物質的な豊かさの極み。

年収2000万では手取り1200万になるので、週5日勤務のうち週2日は税金のために働いている。悲しい…、

保育士の友達が、『発達障害の子はすぐわかる。明らかに行動が違う』と言っていた。

他人の目を気にする人は〝おとなしくて奥手な人〟などでは絶対にない。心の中で他人をバカにしまくっている、正真正銘のクソ野郎なのである。

「自分が竜王になれたのは、誰よりも努力したからだ。誰だって努力すればプロになってタイトルくらい取れる。他の人たちは、全然努力をしていない」自分よりも弱い人たちに対して、心の中で「真面目にやらなかった人」とレッテルを貼って… 渡辺明のこの発言は好き。

画像診断は、人間を鍛えたり、AI開発を頑張るより、鳩を訓練するほうがコスパ良さそう。

ランニング勢として、高下駄でサブ3.5は信じられない。凄すぎる（笑）

ほぼ毎日10kmを走るようになってから、何を食べても太らないし、睡眠も深くなった。

精神疾患のある人（というより生活改善をしたい人）は、『なかやまきんに君のYouTube』を見てほしい。ボディビルというより、生活全般の指導をしている。実は相当な論理派の正統派、説明も分かりやすい。マジで良いことしか言ってない。

一般的な女性は、性産業に従事している女性のことを、相当に下にみている。 …ということを実感した。男性より、圧倒的に下に見ている。

漢検2級レベルの読みをできるかが、平均学力の有無を確認する目安になると思っている。

仕事がどんなにラクであっても、『週5日、朝に起きて、仕事に行って、夕方に帰る』ということ自体が無理な人が一定数いる。

看護師・心理士・教師など対人関係が主の仕事って、適度に共感能力が低い人の方が優秀な気がするわ。

運動は才能の差を認める人が多いのに、知能は努力すれば何とかなると思っている人が多いのが不思議。

絶対に反感を食らうけど、専業主婦はラクだと思っている。特に精神科領域にいると実感する。働いている間はずっと不調だけど、専業主婦になったら落ち着く。労働はできないけど、専業主婦はできている。…といった例はたくさんある。

灘高では、自分が数学1時間勉強するより、理三確定者を1時間かけて説得して志望校を理一や京医に誘導する方が、自分の理三合格率が上がる。 …というネタが紹介されていて、ちょっと笑った。

精神疾患は、多くの人が考えているより、遺伝の影響が大きい。発達障害の親子、自殺家系、統合失調症の家系などは全く珍しくない。

ガチで勉強ができない子は、本を読まないだけでなく、マンガも読まない（読めない）。むしろ、マンガの読書量と受験の偏差値は比例すると予想している。

昔、学校検診の仕事をしていたけど、特に女子では、偏差値が上がるに連れて肥満率は減っていく。

起立性調整障害・自律神経失調症などの病状は、毎朝7時に起きて屋外を10km走れば、80%くらいの人が治ると思っている。

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起立性調節障害の運動療法は臥位または半臥位から開始し、最高酸素摂取量の70%程度を目安とされています。徐々に強度を上げていくのが良いとはされますが、10kmのランニングは実際の患者に対する運動強度としては高度と考えられます。 researchmap.jp/read0143760/pu… 治療は運動療法のみならず心理療法、環境調整等も含め、複合的に行うため、当事者の方はかかりつけ医への相談をおすすめします。

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自身の人生のキツさでいえば… 『中学＞小学＞＞高校＞＞＞＞大学＞＞社会人』

10年位は精神科をしているけど、農業の仕事自体が原因でうつ病になった人はほぼ見たことない。

『大卒、正社員、ギャンブルしない、タバコを吸わない、酒を飲みすぎない、標準体型』さらに、『MARCH以上、年収500万以上』となったら、男性の5％位しか当てはまらないと思う。

中学の時、「勉強ができない人は、努力が足りないか、効率が悪いだけ」と思っていたけど、実に傲慢な考えだったと思う。

医学部は、国立でも私立でも学費が同じくらいと思っている人は結構いる。学費6年間の総額比較。国立：350万私立（最安）：2000万私立（最高）：4800万

男性は、性産業に従事している男性を下に見ていない。なんなら上に見ている。逆に、男性が圧倒的に下に見ている職業は何なのだろうか？

本来的にはギフテッドって孫正義育英財団に受かるような層のことを言うんやろ。小学校のテストで100点が〜とかどうでもいい。

「特別支援学級ではなく、普通学級に入れてもらえて良かった」という親の感想を見るけど、彼らが大人になった時を診察している身としては、最初から援助ある環境の方が無難。

『ボーダー（境界性パーソナリティ障害）に美人が多い。魅力的な人が多い』 …というのは、精神科の医療者界隈では、昔から伝説のように流布されている。もちろん自分が言い出したことではない。ほとんどの精神科医は耳にしたことあると思う。

精神科医をしていると、弱者男性の救いのなさを実感する。弱者女性は面倒をみてくれる男性がくっついていることが多い。

60代：余裕で逃げ切れる。 50代：逃げ切れる。 40代：ギリギリ逃げきれない。 30代：逃げきれない。 20代：無理。 …というのが医師の今後の予想。

身長・容姿・甲状腺疾患・糖尿病などは、遺伝の影響を受けるのは皆が納得する。ただ知能や精神疾患に関しては、とても受け入れが悪い。環境や育児に固執しがち。脳神経も臓器なんやで。

【カリフォルニアの娘症候群】終末期、話し合いをして決めた方針があるにもかかわらず、遠方に住む娘（息子）が突然やって来て『医者に会わせろ。説明しろ』と要求。終末期の方針が覆り、せっかくこれまで築いてきた計画が台無しになってしまうこと。覆らないまでも、色々と言われるのはあるある。

多分、これが弁護士のスタンスなんじゃないんかね。

Fラン大学は廃止して、上位国立の授業料を無料にすれば良いのに。

とても分かる。

ADHDの人に対して『メモを取りましょう』という定番のアドバイスがあるけど、臨床実感として、ほとんどの人がやらない。あるいは有効に活用できてない。

学歴が高いほど… ・知能指数が高い。・収入が高い。・喫煙率、飲酒率、肥満率が低い。・精神疾患の罹患率が低い。・平均寿命が長い。・離婚率が低い。・犯罪率が低い。　 …という現実。

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飲酒率については、高学歴の方が高い(一方で、暴飲暴食の率は低い)という結果があります。 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC71… また、平均寿命や精神疾患の罹患率については経済的な問題や医療アクセスの問題が交絡因子となっている可能性があり、統計的解釈には注意が必要です。 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC31… 精神疾患の中でも抗うつ薬の使用は博士課程学生の方が修士学生より多いという報告もあり、必ずしも学歴と精神疾患の率が線形的な関係とも言えない可能性があります。 papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…

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『日本では、精神科病院の病床数が多すぎる、入院期間が長すぎる』 …などは全く本質的な議論じゃないのよ。どの国にも、人口の5〜10%ほど精神障害者がいる。仕事もできず、家庭でも生活できない。彼らをどこで面倒をみますか。これが本質。

差別主義者なので、老人の生命より、子供の生命の方が圧倒的に価値が高いと思っているで。

『いのちの電話』の相談員は無報酬のボランティア（夜勤あり）。さらに、現場前に1.5年間の研修（費用は自腹で約30000万）、現場後に月1回の継続研修。なぜ成立してるんだ…

女性の若さの価値は、当人たちが思っているより、3倍位は価値があると思う。

「世界が僕に合っていないんです」昔、アスペルガーの高校生が受診してきた時に言っていた言葉。

『いじめられる方に原因はない』という奴は、頭がお花畑すぎるだろ。いじめられる方にも原因はある、イジメはしてはいけない、は普通に両立はできる。

『バイアグラが高山病に効く』と始めて知った。