うっちー小児科医

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うっちー

小児科医

@ped_uwabami

小児科専門医・指導医、産業医 / MD, Ph.D. /

/ #週末お倒さんご飯 #お倒さんご飯 #医クラスニーカー倶楽部 / アイコンは肉球せんせい

@29Qsensei

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小児科外来

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うっちー🐍小児科医’s posts

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外来で小6〜中3の女子が受診されると、子宮頸がんワクチン接種しましたか？と確認するようになって気がついたのは、ほとんどの親御さんが公費で接種出来ることを知らないということ。予診票が送付されず、各自で取り寄せる必要があり、浸透していない。説明すると接種予約をして帰ってくれる。

トローチの真ん中に穴が空いているのは、万一誤嚥しても気道が完全に閉塞しないため(窒息防止)です。 #理由がなさそうなのに実はちゃんと理由があること

小児科医が診察の終わりに「バイバイ」とするのは単純に子どもたちが可愛いからしているだけではなく、年齢相当の認識能力の確認や視線が合うか、応答する元気があるかも実は確認しているのです。

開業してもう2年になろうとするところなんですけど、今、仕事が楽しい。赤ちゃんの患者さんが増えてきて、毎日めちゃくちゃ楽しい。生後数ヶ月の赤ちゃんを毎日診させてもらうんだけど、みんなかわいいんですよ。めちゃくちゃかわいい。抱っこさせてもらってありがとう、っていう気持ち。

ER シーズン7-14 発熱、痙攣で搬送された4歳児がワクチンを一つも接種しておらず、麻疹による脳炎で最終的には亡くなるケース 20年以上前のアメリカでも問題になっていたワクチン接種忌避。小児科医としてはワクチンで予防できる感染症で子どもが危険な状態に陥ることほど憤りを覚えることはないです

小児科の患者さんがしばしば使っているけど、小児科医が絶対に自分の子どもには使わないないモノそれは... ＿人人人人人＿＞冷えピタ！＜￣Y^Y^Y^Y^Y ￣

小児科医が診察の際に、赤ちゃんの頭を撫でていることがよくあるのは、赤ちゃんが可愛いからってことはもちろんですが、実は大泉門という頭蓋骨の隙間が膨隆や陥没してないかを確認しているのです。

学生実習で、脳症の子どもが短時間で状態が悪くなってそのまま亡くなったのを初めて経験した時は本当にこれが現実なのか、と衝撃を受けた記憶しかないけど、小児科医になって何人も脳症や脳炎の子たちを診て思うのは例え生命が助かったとしても後遺症が残らず治癒するのは本当にレアだということ。

妊婦健診の必要性を注釈に付けないで垂れ流すこういう記事は本当に困る。こういったことを真似する人がいないことを祈るのみです。「私は独特な妊娠をやっておりまして、妊娠中にいわゆる普通の妊婦健診というのを一切受けていないんです。(中略)」と告白。

第3子妊娠の吉川ひなの、出産予定日も性別もサプライズ!「病院に行かず、独特な妊婦をやっております」 | RBB TODAY

予防接種にしろ、採血にしろ嫌がって暴れてしまう子どもの処置の際にしっかりと押さえて実施するのは、安全に確実にそして素早く処置を終えるためにやっているのであって、ぼくたちが子どもたちに意地悪したくてやってるんではないってことは普通の感覚の人はわかると思うんだよなぁ。

マジで不思議なんだけど、なんで日本って門外漢の人がこういう勝手な見解をメディアに流布できるの？「医者じゃないんで」の人が勝手なこと言わないでくださいよ。三浦瑠麗氏が東京都の緊急事態宣言に否定的見解「東京都は来週ピークアウトする可能性が高い」

三浦瑠麗氏が東京都の緊急事態宣言に否定的見解「東京都は来週ピークアウトする可能性が高い」 | 東スポWEB

From tokyo-sports.co.jp

全身冷えピタ貼りつけて、診察時体温40度超えでふうふう言ってる子を何人診たことか... 熱が籠るので、冷えピタはホントやめてほしいです。保冷剤などで冷やしたり、濡らしたタオル当てる方がよっぽど良いですよ

Quote

ごくう

@Drhimajinn

Mar 7, 2020

この世から排除されるべきはクレベリンと冷えピタです。

小児のコロナワクチン接種の実施を表明している医療機関に反ワクチンの方々から業務を妨害するほどの電話が掛かってきているらしい。回線数の都合上、それらの電話によって救急隊からの連絡なども繋がらない事態になるなど明らかな業務妨害。こういうのって許してはいけないよね。

批判覚悟で書きますが、緊急事態宣言延長が、ゴールが見えてきたところで急に延長されたみたいなことを言っている人もいますが、そもそもはじめからGW明けで終息するとでも思ってたんですかね？むしろ、はじめから延長ありきで考えてたんですけど、そうじゃない人の方が多いってことですかね

なぜ小児のCOVID-19感染者が増えると大変なことになるかというと、まず一般的な病院では基本的にひとつしか小児の病棟はありません。(そもそも小児病床は元々少ない) 仮にこの病棟で小児のCOVID-19感染者を受け入れるとなると、それ以外の通常の小児患者を受け入れることが難しくなります。続

OS-1にアップル風味が出てたのか

外来で、子どもに経口補水液をリンゴジュースで割ると飲みやすくなることを伝えていたけれど、これで済みそう。暑い日が続くので積極的に水分摂取をしましょうね！

イヌに対する狂犬病ワクチンの接種率は30年前はほぼ100%でしたが、直近のデータでは全国で70%程度と低い水準で、最も低い沖縄では50%前後となっていて、イヌ咬傷の診察では狂犬病のリスクも考慮しないといけない状況になりつつあるのかな。イヌの予防接種もどれだけ大事か、もう少し知ってほしい

ワクチンを打つことで、医者にバンバンお金が入るんだ、だから医者はワクチン推進するんだって言う人がいるみたいですけど、仮にそうだとしたら小児科医は今ごろ他の科の先生達より遥かに高い給料貰ってることになりますけど、そんなことないですからね

デジタルにはデジタルの良さがあるのは認めるけど、母子手帳や薬手帳に関しては圧倒的に紙媒体の方が使い勝手がいいんですよ... 記録も内容の確認もササっとできるし。デジタルになると診察のスピードにも影響を与えかねないし、紙媒体は維持しつつデジタルの良いところを活かせる設計にしてほしい

百日咳、ほんと生後1ヶ月の子が罹ると咳が続くどころか肺は真っ白になって呼吸が止まるんですよ、マジで。赤ちゃんを守るためには周囲の人がワクチンを接種して予防する以外に方法はないんですよ。海外では妊婦さんも27〜36週にワクチン接種が推奨されています。

小児の感染者が増えてる... 第五波とは違って初期から小児の感染者が急激に増えて学級閉鎖も続々とされています。家族内感染も潜伏期が短いのか誰か1人が症状が出始めて2〜3日以内に家族全体で症状出現または検査陽性となる例がとても多いです。今回の波は小児科への影響がかなり出そうですね...

自治体からの食糧支援が届きました。感謝しかありません。

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注※ 予防接種(ワクチン)と自閉症との間の関連性は認められていません。

近隣の入院可能施設が軒並み満床で、紹介先がないです。ここ数週間、インフルエンザ、コロナ、アデノ、溶連菌、ヘルパンギーナ、RS、胃腸炎...なんでもありの状況になっていて、その上名前のつかない風邪症状の子もおりなかなかしんどい状況になってきました。その上、一部の薬の供給も滞っていて...

先週あたりから外来患者数が爆増していて、まるで戦場のようになっている。このまま五輪を開催したらRSとアデノの感染増加に加えて、熱中症や南半球からのインフルエンザなどで小児科は完全にパンクする可能性がありそうな気が... 冗談じゃなく、大変なことになる可能性もあるぞ、ホントに。

子どもが妻(Ns)に「ママのお仕事はお医者さんのお手伝いなんだよね？」と言って妻が「そうだよー」と応えていたので、すかさず「ママのお仕事は、お医者さんのお手伝いじゃなくて病院で働いているいろんな人たちと協力してみんなを元気にする手助けをしてるんだよ。」と伝えておいた。

エキノコックスと聞くと、まずブラックジャックが自分で自分をオペしたこのシーンを思い出すのは僕だけじゃないはず。

子どもの保育園で集団発生して見事に上の子が感染したため、勤務先の規定に基づき自宅待機となりました。この忙しい時期に現場から離れなければならないのは本当に職場のみんなに申し訳ない気持ちです。ただこれは誰にでも起こり得ることなので明日は我が身で皆さんお気をつけてください。

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僕が若手の頃に脳症で後遺症を残したけれど助かったお子さんが何年かして異動先の病院に「先生のお名前を見つけて、嬉しくって来ました。本当に生命を助けてもらって感謝しかないです。後遺症もここまで色々出来るまで回復したんですよ！」ってきてくれた時は助かって本当によかったって心から思ったな

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妊婦健診は母体だけでなく、赤ちゃんを守るためにも必要なプロセスです。絶対に真似をしないでください。 mhlw.go.jp/bunya/kodomo/b

ワクチンハラスメントなる言葉が巷で話題のようですが、僕ら小児科医は職場での麻疹、風疹、おたふく、水痘、B型肝炎の抗体価の定期的なチェックお抗体価が低下していればワクチンの接種をしています。治療の影響で感染症に罹りやすいお子さんの対応をすることもあるので当然だと思っています。

虐待死のニュースを観ながら妻が「子どもがいても、1人になりたい時だってあるしこのお母さんの気持ちもわかるなぁ。そりゃ、自分は置き去りには出来ないけど頼れる人や場所がないってのは辛いよね。困ってる人がSOSを発信出来る環境や社会であって欲しいよね」と言っていて、100万回頷きました。

行事などで、小さなお子さんの髪の毛をセットしたい時にオススメなのが、ワセリンです

ごく少量のワセリンを手に取り、馴染ませて少し温めてからお子さんの髪の毛に付けてセットしてあげてくださいワセリンなので、頭皮や毛髪に影響なく、使えるのでオススメです

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脳症を疑った時点で考えうる治療を施しても亡くなってしまうお子さんも多い。子どもが亡くなるって普通に生活している中だとそう経験することはないけれど、現実に僕らは何人もそういう子たちを診てきた。ワクチンで重症化がある程度でも予防できるのであればそれに越したことはないと本当に思う。

鼻風邪　寒くなったしね、わかる胃腸炎　わかるアデノウイルス　わかる溶連菌　わかるインフルエンザ、コロナ　うんそれなりにいるよね、わかる水痘「やぁ

」　えっ？水痘？？小児科外来はますます混沌としてきました...

この際だから感じ悪く思われる方もいるかもしれないけれど、はっきり言う。医療に関しては素人が口出ししちゃいけない。表面的に知っただけで、理解出来ないのが医学だから。軽薄な行動ほど現場の混乱を招くものはない。

日本の性教育における問題点はいくつも指摘されていますが、SEXや避妊、妊娠、出産についてだけでなく、染色体異常(ダウン症だけでなく、13トリソミーや18トリソミー)や高齢出産などについても一般に広く理解出来るように性教育の内容として取り込むべきなんだと思うんですよね。

ワクチンを接種している子どもの陽性者を最近みない背景には、ワクチンを接種している子どもの保護者はやはりワクチンを接種しているというのも関係していると思います。家庭内への持ち込みリスクが低いというのも、関係があるのではないでしょうか。

結婚によって姓が変わるのって、手続きなど本当に大変だと思います。うちは娘2人なので、印鑑は名字ではなく、名前で作って口座開設などの諸手続きはするようにしています。結婚して姓が変わることになっても、名前の印鑑ならば、僕たちがプレゼントしたものを使い続けてもらえますしね

予防接種の際、お父さんも連れ立ってお子さんを連れてくるご家族が多くなりました。保育園帰りと思しきお子さんをお父さんが連れて受診というケースも増えている印象です。僕が医者になりたての頃はほとんど見なかった光景です。少しずつだけど、確実に変わってきてると思いたい。

ペイハラが話題になってますね小児科で若い先生が遭遇することが比較的多いのが「先生は子供も育てたことないのに、小児科出来るんですか？」小児についてきちんと学び、プロとして対応しているのに、こう言われてしまうのは本当に残念です... #ペイハラ

知っておいて欲しいんですが、「子どもは外で遊ばないとストレスがたまるので夏でも外で遊ばせたい...」という意見もあるようですが、暑すぎる時に外遊びさせて、熱中症になり、入院して点滴に繋がれる方が子どもはよっぽどストレスが溜まりますからね！暑い時は無理せず屋内遊びにしましょう。

学費も払わない、義務も果たさない、なんて理屈は罷り通らんでしょ義務を果たさないなら学費はちゃんと払うべきだし、タダで医師免許取るために医学部行けたぜ、ラッキー！じゃないんですよ。義務を果たせば学費は無償にしてくれるって話なんだから。変な権利主張して駄々っ子みたいな真似はダメよ

僕も妻も感染者や濃厚接触者の対応をしているわけだけど、家に帰れば自分の子どもたちがいる。僕たち医療従事者も当然ながら自分の家族は守りたい。このまま感染者が増え続ける状況が続くなら、正直家族のために現場を離れる決断をしないといけないかもしれない。そう思いながら毎日出務している。

日本の性教育は、どうしても「生殖」、特にSEXについてのみを想定して考えられてしまっていると思います。しかし性教育の本質は、「自分の体をきちんと知り、他の誰かから傷つけられたりしないように身を守れるようにすること」これがもっとも大切なことなんです。

少し前から手足口病や胃腸炎、RS、ヒトメタが流行りはじめてるなぁ、と思っていたらコロナの急増で保護者の不安は高まり全国の小児科は発熱患者でパンク寸前だと思います。日に日にスタッフの疲弊は増していってますが、流行の始まりでまだまだ山の入口くらいだと思うとちょっと辛くなりますね...

家族がコロナで発熱したお子さんが受診に来る際は、陽性者ではない方が付き添ってきて欲しい... 他の患者さんもいるし、ぼくら医療従事者も感染してしまうと外来閉じざるをえなくなってしまうリスクもあるので、どうかお願いします

芸能人がアマゾンで出産をしようと計画していて、さらにはそれを映画にしようという計画のニュースを見て、子どもは自己表現の材料ではないし、親のアクセサリーではないということがどうして分からないんだろうという気持ちになった。親は選べなくとも子どもには子どもの権利がある。

入院中、長く診ていた子たちから毎年のように年賀状が届く。そこには写真が添えられていて、大学に入学した報告や将来の夢が書かれていることもあり、まるで自分の子どもの成長を見せてもらっているかのように感じてとても嬉しい気持ちになるんだよなぁ

【小児科外来からのお願い】診察前に待合室でお菓子を食べたりジュースを飲んだりするのは避けてください。お口の中や喉の診察が十分にできなくなってしまう可能性や診察の際に嘔吐してしまうこともあるのでやめてください。お願いします。