【米CDCが警鐘 小児インフルエンザ脳症の症例が急増 ワクチン未接種が8割超 集中治療室入院が7割超 死亡率41％の急性壊死性脳症も】
概要
2024-25年インフルエンザシーズンにおいて、6か月以上18歳未満の子どもたちに、インフルエンザによる 脳症（脳の機能障害） の報告が多数なされた。中でも特に重篤な形態である “急性壊死性脳症（ANE）” の例も含まれており、健康だった子どもでも発症するケースがあり、ワクチン接種状況・早期治療の重要性が改めて浮き彫りになった。
主な発見ポイント
症例数：192件の報告があり、このうち「インフルエンザ関連脳症（IAE）」と判断されたのは109例（57％）。そのうち「急性壊死性脳症（ANE）」と分類されたのは37例（34％）であった。
年齢・健康状態：IAE患者の中央値の年齢は約5歳（IQR＝3〜10歳）で、約55％は既往症のない、いわゆる“健康な子ども”であった。
重症度：IAE全体の74％が集中治療室（ICU）に入院、54％が侵襲的人工呼吸（機械的換気）を受けた。ANE患者に限ると、全例ICU入院・89％が人工呼吸・死亡率は41％であった。
ワクチン接種状況：IAEのうち、ワクチン接種可能年齢の子どもで「少なくとも１回季節性インフルエンザワクチンを受けていた」のはわずか16％であった。
発症タイミング・症状：インフルエンザの症状発症から数日以内に、発熱・意識レベル低下・けいれんなど神経症状が出現した例が多数。
意義・考察
健康な子どもにも発症の可能性あり：既往症がない子でも発症しており、「基礎疾患がないから安心」というわけではない。
高リスク状態の明確化：尤其にANEは致死率・後遺症率共に高く、発見・治療の遅れが重大な結果につながる。
ワクチン・早期治療の重要性：ワクチン接種率が低かった例が多数を占めており、また抗インフルエンザ薬の早期使用が推奨されている。
監視・報告体制の課題：現時点ではIAE・ANEの全国的な定常監視システムが確立されておらず、実際の発生状況・リスク因子・後遺症実態を把握するには限界がある。
まとめ
今回の報告は、2024-25年のインフルエンザシーズンにおいて、子どもたちが インフルエンザによる重篤な脳症（特に急性壊死性脳症） を発症するリスクが改めて浮き彫りになったという意味で、非常に重要である。健康な子どもも例外ではなく、ワクチン接種と早期治療の推進、そして神経症状が現れた際の速やかな医療対応が求められる。また、今後はこうした神経合併症を含めた監視体制の強化が、子どもたちを守るための鍵となろう。
cdc.gov/mmwr/volumes/7
Pediatric Influenza-Associated Encephalopathy and Acute Necrotizing Encephalopathy — United States, 2024–25 Influenza Season
#MaskUp #マスク着用 #手洗い #換気 #３密回避（密閉・密集・密接）
概要
2024-25年インフルエンザシーズンにおいて、6か月以上18歳未満の子どもたちに、インフルエンザによる 脳症（脳の機能障害） の報告が多数なされた。中でも特に重篤な形態である “急性壊死性脳症（ANE）” の例も含まれており、健康だった子どもでも発症するケースがあり、ワクチン接種状況・早期治療の重要性が改めて浮き彫りになった。
主な発見ポイント
症例数：192件の報告があり、このうち「インフルエンザ関連脳症（IAE）」と判断されたのは109例（57％）。そのうち「急性壊死性脳症（ANE）」と分類されたのは37例（34％）であった。
年齢・健康状態：IAE患者の中央値の年齢は約5歳（IQR＝3〜10歳）で、約55％は既往症のない、いわゆる“健康な子ども”であった。
重症度：IAE全体の74％が集中治療室（ICU）に入院、54％が侵襲的人工呼吸（機械的換気）を受けた。ANE患者に限ると、全例ICU入院・89％が人工呼吸・死亡率は41％であった。
ワクチン接種状況：IAEのうち、ワクチン接種可能年齢の子どもで「少なくとも１回季節性インフルエンザワクチンを受けていた」のはわずか16％であった。
発症タイミング・症状：インフルエンザの症状発症から数日以内に、発熱・意識レベル低下・けいれんなど神経症状が出現した例が多数。
意義・考察
健康な子どもにも発症の可能性あり：既往症がない子でも発症しており、「基礎疾患がないから安心」というわけではない。
高リスク状態の明確化：尤其にANEは致死率・後遺症率共に高く、発見・治療の遅れが重大な結果につながる。
ワクチン・早期治療の重要性：ワクチン接種率が低かった例が多数を占めており、また抗インフルエンザ薬の早期使用が推奨されている。
監視・報告体制の課題：現時点ではIAE・ANEの全国的な定常監視システムが確立されておらず、実際の発生状況・リスク因子・後遺症実態を把握するには限界がある。
まとめ
今回の報告は、2024-25年のインフルエンザシーズンにおいて、子どもたちが インフルエンザによる重篤な脳症（特に急性壊死性脳症） を発症するリスクが改めて浮き彫りになったという意味で、非常に重要である。健康な子どもも例外ではなく、ワクチン接種と早期治療の推進、そして神経症状が現れた際の速やかな医療対応が求められる。また、今後はこうした神経合併症を含めた監視体制の強化が、子どもたちを守るための鍵となろう。
cdc.gov/mmwr/volumes/7
Pediatric Influenza-Associated Encephalopathy and Acute Necrotizing Encephalopathy — United States, 2024–25 Influenza Season
#MaskUp #マスク着用 #手洗い #換気 #３密回避（密閉・密集・密接）