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Ida April

Ejemplos en los que le he mentido a mis pacientes: “Podría ser una condición cardiaca. Vamos a llevarte al hospital para hacerte los exámenes que no puedo hacer aquí en la oficina de emergencia. Es mejor prevenir que lamentar.” Yo estaba casi seguro de que era un infarto, pero decir eso le provocaría pánico a mi paciente y pondría más estrés en su corazón sofocante.

“Estará bien.” Estas palabras salieron de mi boca antes que pudiera detenerlas. Un paciente había roto su cadera y estaba asustada y en dolor. Mi propio abuelo se estaba recuperando de una fractura de cadera durante varios meses y al final el desenlace es bastante incierto… y como un doctor, sé que es bastante afortunado para su edad. No quería que esta abuela sufriera como él así que le mentí para hacer que ella, y yo, sintiéramos mejor por al menos un rato.

“No hay sistema de dermatología de emergencia.” Esto fue a un padre cuyo hijo tenía pústulas en su piel y había estado ahí por más de un mies. No habían podido ver a su Médico General al respecto a lo largo de todo ese tiempo, pero ir a la oficina de emergencia con un simple dolor de garganta y preguntar por las pústulas parecía algo perfectamente razonable para ellos. Para ser justos, yo no estaba seguro de si hay un dermatólogo de emergencia en nuestra área, pero les dije esto para enseñarle a la gente a usar a los médicos generales en problemas que los involucren a ellos. El cuidado primario es el fundamento de todo sistema de salud; el cuidado de emergencia debería ser reservado para las personas que necesitan ser tratadas de inmediato.

Prefiero ser anónimo respondiendo a esta pregunta debido a la posible reacción y las consecuencias. Me gustaría pensar que soy un buen médico, estoy seguro de que la mayoría de mis colegas que han sacrificado tiempo, energía, familia y vida para cuidar de tu salud y tu vida sentirían lo mismo. De hecho, como anestesista (anestesiólogo para los estadounidenses), mi trabajo es, literalmente, mantener a los pacientes con vida mientras los cirujanos los cortan.

Sin embargo, lo que no quiero que sepas es que puedo estar solo pensando así, pero de las muchas conversaciones que he tenido con mis compa

Prefiero ser anónimo respondiendo a esta pregunta debido a la posible reacción y las consecuencias. Me gustaría pensar que soy un buen médico, estoy seguro de que la mayoría de mis colegas que han sacrificado tiempo, energía, familia y vida para cuidar de tu salud y tu vida sentirían lo mismo. De hecho, como anestesista (anestesiólogo para los estadounidenses), mi trabajo es, literalmente, mantener a los pacientes con vida mientras los cirujanos los cortan.

Sin embargo, lo que no quiero que sepas es que puedo estar solo pensando así, pero de las muchas conversaciones que he tenido con mis compañeros y colegas, probablemente no - pero lo que nunca quiero que sepas es que a veces usted o sus padres o su hijo o su ser querido estarían mejor muertos.

La muerte puede ser un alivio, para los pacientes, para sus seres queridos, para el personal de enfermería y, sí, incluso para nosotros, los médicos.

Ejemplo de caso. Me llamaron a la sala para intubar a una mujer de 29 años.

Antes estaba en forma, saludable y le encantaba caminar. Ella estaba planeando casarse, y ella había prometido dejar de fumar. Había tenido una tos persistente durante dos semanas y, después de ver a un médico, descubrió que tenía una masa en el pulmón. No cualquier masa, era un cáncer de pulmón metastásico que se había extendido a su hígado, a sus huesos, a su cerebro, a todas partes. Pero el cáncer puede ser tratado, ¿verdad? Hay cirugía, inmunoterapia, quimioterapia, radioterapia, ¿hay alguna esperanza?

Se estaba quedando cada vez más sin aliento. Se le diagnosticó una embolia pulmonar, se ingresó en el hospital y comenzó a tomar anticoagulantes. Mientras estaba en el hospital, tuvo un derrame cerebral. Luego un ataque al corazón. Su cáncer estaba causando DIC - coagulación intravascular diseminada. Pero ella todavía estaba viva. Debilitada, pero viva. Su familia planeaba obtener una segunda opinión, pedir inmunoterapia, quimioterapia, radioterapia, cualquier cosa. Pero ella estaba demasiado débil para someterse a tales tratamientos.

Dos semanas después de ver por primera vez al médico por su tos, su corazón se detuvo mientras almorzaba. Cuando corrí hacia la sala para intubarla, la RCP ya había estado en progreso durante 3 minutos. Revisé su historia: cáncer metastásico, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, embolia pulmonar, CID, metástasis múltiples.

Le pregunté al médico a cargo: ¿por qué diablos estamos haciendo RCP? ¿Por qué estoy canalizando a esta paciente? ¿No sabe la familia que es inútil?

Me miró con desesperación en los ojos. Conocía esa mirada, la he visto muchas veces. Entonces canalicé al paciente. Pero no fue para ella, fue para su familia. Todavía pensaban que ella tenía una oportunidad. Todavía tenían esperanza. Querían que lucháramos por ella. Así que luchamos por ella, en toda inutilidad, luchamos. Los especialistas de la UCI se negaron a aceptarla en la UCI, por lo que los médicos la ventilaron en la sala, y la RCP se prolongó durante una hora más antes de que finalmente la pronunciaran muerta. La familia me agarró cuando les pasé por el lado; sacudí la cabeza y ofrecí mis condolencias. Los médicos podían asistir a la reunión familiar; yo tenía que volver al teatro donde se acumulaban los casos de emergencia.

Era Nochebuena.

Solo pude ofrecer mis condolencias y mi simpatía. Pero nunca podría decirles lo que realmente pensé: ¡Por fin se acabó!

No suelen, aunque a veces puede suceder. Lo que sí es cierto es que no siempre puedes creerte todo lo que te dicen, pues a menudo tienden a exagerar - posiblemente porque creen que así les vas a “tomar más en serio”.

Eso es especialmente llamativo en mi especialidad, donde muchos te cuentan por ejemplo que tienen un dolor “insoportable, continuo y permanente” desde hace uno o dos días - o, peor aún desde hace unos meses (pero mira por donde, han venido varias veces durante ese tiempo para otras cosas y “se les olvidó” comentártelo), o donde muchas veces no tiene demasiado sentido preguntar sobr

No suelen, aunque a veces puede suceder. Lo que sí es cierto es que no siempre puedes creerte todo lo que te dicen, pues a menudo tienden a exagerar - posiblemente porque creen que así les vas a “tomar más en serio”.

Eso es especialmente llamativo en mi especialidad, donde muchos te cuentan por ejemplo que tienen un dolor “insoportable, continuo y permanente” desde hace uno o dos días - o, peor aún desde hace unos meses (pero mira por donde, han venido varias veces durante ese tiempo para otras cosas y “se les olvidó” comentártelo), o donde muchas veces no tiene demasiado sentido preguntar sobre los síntomas porque te dicen a casi todo que sí: ¿Tos? -. ¿Dolor de cabeza? - . ¿Fiebre? - Sí (o es que yo nunca tengo fiebre). ¿Le duele la tripa? -. Ganas de devolver? -. Para algunos pacientes parece que todo (lo malo) es “sí”, pero lo curioso es que si tú no se lo preguntas ellos no te lo dicen: algo raro.

Luego preguntas… ¿Pero tose mucho? - No, en realidad no mucho, algunas veces. ¿Cuánta fiebre tiene? - No sé, no me he puesto el termómetro. O, peor aún, y un clásico: Pues ayer tenía 36,5º, pero es que mi temperatura normal es 34º.

Entre los que “nunca tienen fiebre” y los que “su temperatura normal es 34º” a veces creo que, trabaje donde trabaje, muchos de mis pacientes son el resultado de experimentos genéticos.

Me persiguen.

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Sin duda

Por un lado, ¿tú has visto a la mayoría de los pacientes? Incluso los que son guapos están preocupados, posiblemente doloridos, frecuentemente en mala postura, quejándose, a veces agresivos; eso le baja el atractivo a cualquiera.

Y por otro, es como ir conduciendo. Si te pasa uno de esos coches que tienen cara de velocidad puedes tener un pensamiento fugaz de "bueno vale, con ese monstruo admito que me pases así de rápido", pero no vas a pasar tiempo admirándolo: estás conduciendo.

Hablando una vez con un señor que vendía ropa interior y bañadores de señora (cuarta generación de la tienda famili

Por un lado, ¿tú has visto a la mayoría de los pacientes? Incluso los que son guapos están preocupados, posiblemente doloridos, frecuentemente en mala postura, quejándose, a veces agresivos; eso le baja el atractivo a cualquiera.

Y por otro, es como ir conduciendo. Si te pasa uno de esos coches que tienen cara de velocidad puedes tener un pensamiento fugaz de "bueno vale, con ese monstruo admito que me pases así de rápido", pero no vas a pasar tiempo admirándolo: estás conduciendo.

Hablando una vez con un señor que vendía ropa interior y bañadores de señora (cuarta generación de la tienda familiar) le preguntamos por este tema. Nos dijo que él se había acostumbrado a mirar con ojos de vendedor estando en la tienda desde que era niño y hacía los deberes sobre el mostrador; tenía los ojos de la tienda y los ojos de la calle. Y lo que sí le ocurría más de una vez es que yendo por la calle veía a una mujer y pensaba "hija mía, ese sujetador no es tu talla ni de lejos, a ver qué día me apareces por la tienda". Y sí, sí, el hombre era (y es) heterosexual.

NO como regla general, pero suelen ocultar detalles de la enfermedad detectada.

No, no es cierto. ¿Cómo sería posible eso sin sacarte los ojos?. Y no te hablo sólo por experiencia propia; se trata de un asunto comentado de cuando en cuando entre compañeros…Y compañeras mucho más, pues se aprovechan del sesgo que nos hace más difícil imaginarlas a ellas con esos comportamientos. Y no ya hoy día que las médicos son mayoría, sino ya cuando yo terminé la carrera, se veían de vez en cuando "procesiones" innecesarias de doctoras y enfermeras por la habitación de algún paciente especialmente atractivo. De hecho, si existe un número nada anecdótico de relaciones de todo tipo entr

No, no es cierto. ¿Cómo sería posible eso sin sacarte los ojos?. Y no te hablo sólo por experiencia propia; se trata de un asunto comentado de cuando en cuando entre compañeros…Y compañeras mucho más, pues se aprovechan del sesgo que nos hace más difícil imaginarlas a ellas con esos comportamientos. Y no ya hoy día que las médicos son mayoría, sino ya cuando yo terminé la carrera, se veían de vez en cuando "procesiones" innecesarias de doctoras y enfermeras por la habitación de algún paciente especialmente atractivo. De hecho, si existe un número nada anecdótico de relaciones de todo tipo entre galenos y pacientes que se han conocido cada uno en su papel, es obvio que se debieron atraer en algún grado en ese momento.

Ahora tú diras "que cabrones estos médicos y médicas". Pues no, amigo mío. Se trata de una situación muy incómoda, tanto si alguien te atrae de forma evidente como si notas que a alguien le está gustando en exceso que le explores la región crural. Resulta sumamente violento, te descentra y te hace sentir poco profesional; sientes que tu opinión pierde peso y temes que el paciente pierda toda confianza en tu criterio. Uno puede disimular, claro que puede, podría estar diciendo "el control gasométrico muestra niveles de CO2 normales lo que confirma la recuperación de la función pulmonar" y estar pensando a la vez "ya te auscultaba yo sin forendoscopio ese pecho". Pero se deteriora mucho la objetividad, se pierde la atención a detalles, uno se siente más intimidado al realizar ciertas exploraciones con lo que se realizan peor y al final acaba sintiéndose ridículo. En consecuencia es algo que se intenta evitar. En mi caso me centro más en aspectos técnicos o en características de la paciente que la conviertan en poco deseable y casi siempre lo consigo. CASI siempre.

En 333 a. C. Alejandro Magno estaba muy enfermo y estaba en peligro real de morir.

Se había bañado descuidadamente en las aguas heladas del río Cidno (en Turquía) y ningún médico parecía ser capaz de ayudarlo.

El único que estaba convencido de que podía vencer la enfermedad era Felipe de Acarnania, un médico experto.

Pero el general Parmenión escribió una carta a Alejandro en la que le aconsejaba que no confiara en el médico, ya que había sido sobornado con oro persa para envenenarlo.

Magno le dijo a Felipe que entrara, y mientras Felipe le entregaba la taza con la droga, le dio la carta.

Sin dudar

En 333 a. C. Alejandro Magno estaba muy enfermo y estaba en peligro real de morir.

Se había bañado descuidadamente en las aguas heladas del río Cidno (en Turquía) y ningún médico parecía ser capaz de ayudarlo.

El único que estaba convencido de que podía vencer la enfermedad era Felipe de Acarnania, un médico experto.

Pero el general Parmenión escribió una carta a Alejandro en la que le aconsejaba que no confiara en el médico, ya que había sido sobornado con oro persa para envenenarlo.

Magno le dijo a Felipe que entrara, y mientras Felipe le entregaba la taza con la droga, le dio la carta.

Sin dudarlo, el macedonio bebió, mientras que Felipe invocó airadamente a los dioses y se proclamó inocente.

Alejandro en poco tiempo mejoró su condición de salud y después de agradecer al médico se fue a Asia.

depende del medico, de la situación , del stress..somos humanos al fin y al cabo. ¿Suelen mentir los profesores?, y ¿los padres?, y ¿los bomberos?. En realidad, creo que las nuevas generaciones nos estamos quitando la sensación de medicos divinos y siendo mucho mas "humanos" y sin mentir a los pacientes por "creer que sabemos lo que es mejor para ellos". A mi me pasa muchas veces, que les digo "mire, les voy a contar la intervención" y me interrumpen "doctor que yo no quiero saber nada"..bueno pues, pues le cuento lo que usted quiera. En fin..quien diga que no miente, o es un grado de autismo

depende del medico, de la situación , del stress..somos humanos al fin y al cabo. ¿Suelen mentir los profesores?, y ¿los padres?, y ¿los bomberos?. En realidad, creo que las nuevas generaciones nos estamos quitando la sensación de medicos divinos y siendo mucho mas "humanos" y sin mentir a los pacientes por "creer que sabemos lo que es mejor para ellos". A mi me pasa muchas veces, que les digo "mire, les voy a contar la intervención" y me interrumpen "doctor que yo no quiero saber nada"..bueno pues, pues le cuento lo que usted quiera. En fin..quien diga que no miente, o es un grado de autismo y se ve impedido a hacerlo, o un mentiroso.

Algunos habrá, lo que no se entiende es qué ganan con mentir al médico de tus síntomas. A no ser que sea para fingir una enfermedad y ganar pensión.

No encuentro sentido a ese comportamiento infantil, no hay que mentir al médico ni al abogado y por razones obvias. No creo que lo hagan, a menos que el paciente tenga alguna deficiencia mental.

Si te refieres a mentirle al paciente acerca de su diagnóstico, pues estaría pésimo. El paciente se pone en tus manos y confía porque quiere saber qué le pasa. Y es nuestro deber ayudarlo.

Ahora bien, puede que a pacientes con cáncer u otras enfermedades terminales algunos médicos les den información parcial y le comunican a los familiares de manera total. Personalmente no estoy de acuerdo. Creo que una persona adulta tienen derecho a saber qué le pasa, aunque sea grave, y tomar las decisiones que estime convenientes. Por supuesto, hay maneras y maneras de dar malas noticias.

Poco antes de que existiera Dr. House. recuerdo que mi profesor de diagnostico clínico nos recibió diciéndonos; Todos los pacientes mienten, ya sea por vergüenza, por ignorancia o por malicia, todos mienten, en cambio nuestro cuerpo nunca miente.

personalmente te puedo decir que muchas veces han intentado mentirme y me he dado cuenta y estoy seguro que otras tantas lo han logrado, aun así no puedo asumir que mienten pero tampoco que dicen la verdad.

Por ejemplo; si un paciente diabeto me dice que lleva una dieta y tratamiento muy estricto y llega con 400 de glucosa, quizá no este siendo del todo

Poco antes de que existiera Dr. House. recuerdo que mi profesor de diagnostico clínico nos recibió diciéndonos; Todos los pacientes mienten, ya sea por vergüenza, por ignorancia o por malicia, todos mienten, en cambio nuestro cuerpo nunca miente.

personalmente te puedo decir que muchas veces han intentado mentirme y me he dado cuenta y estoy seguro que otras tantas lo han logrado, aun así no puedo asumir que mienten pero tampoco que dicen la verdad.

Por ejemplo; si un paciente diabeto me dice que lleva una dieta y tratamiento muy estricto y llega con 400 de glucosa, quizá no este siendo del todo sincero, pero aun así lo examinare y buscare otras posibles causas antes de acusarlo de mentir.

Ellos preferirían que no sepas que cometieron un grave error o que sus capacidades medicas han llegado al limite. cuando esto sucede ellos solicitan la opinión de otros colegas antes de decirte que "no hay nada mas que hacer".

Lamentablemente en muchos profesionales de la salud suele incrustarse un enorme ego por creerse como dios hasta que se estrellan con la realidad.

No obstante nosotros deberíamos ya saber aticipadamente que ellos por mas que sepan de medicina, no son dios y por tanto no podrán solucionar todos los casos, en consecuencia no juzgarlos cuando hicieron todo su esfuerzo en lo qu

Ellos preferirían que no sepas que cometieron un grave error o que sus capacidades medicas han llegado al limite. cuando esto sucede ellos solicitan la opinión de otros colegas antes de decirte que "no hay nada mas que hacer".

Lamentablemente en muchos profesionales de la salud suele incrustarse un enorme ego por creerse como dios hasta que se estrellan con la realidad.

No obstante nosotros deberíamos ya saber aticipadamente que ellos por mas que sepan de medicina, no son dios y por tanto no podrán solucionar todos los casos, en consecuencia no juzgarlos cuando hicieron todo su esfuerzo en lo que pudieron sin lograr tener éxito.

Depende del paciente. Si es la mujer generalmente le dice que tiene turno en la noche y que no puede ir a casa.

No no tiene derecho pero a veces el paciente divaga y empieza a decir una larga lista de síntomas que no tienen ningún sentido, ni correlación, ni se engloban en un síndrome y hace muy difícil, por no decir imposible el diagnóstico. Por otro lado hay gente que miente a su médico y eso tampoco ayuda. Hay que centrarse en los síntomas claros y no extenderse con otras molestias que no tengan nada que ver. Ser directo y escueto (no explicar tu vida a menos que te pregunte) y por supuesto, abstente de llevarle la contraria porque lo has visto en Internet o le digas el diagnóstico por haberlo visto

No no tiene derecho pero a veces el paciente divaga y empieza a decir una larga lista de síntomas que no tienen ningún sentido, ni correlación, ni se engloban en un síndrome y hace muy difícil, por no decir imposible el diagnóstico. Por otro lado hay gente que miente a su médico y eso tampoco ayuda. Hay que centrarse en los síntomas claros y no extenderse con otras molestias que no tengan nada que ver. Ser directo y escueto (no explicar tu vida a menos que te pregunte) y por supuesto, abstente de llevarle la contraria porque lo has visto en Internet o le digas el diagnóstico por haberlo visto en la Red. No hay cosa que más moleste a un médico que tener delante un enterado, que consigue la carrera de medicina en media hora por la facultad de San Gloogle. Hay casos de gente que de verdad estaba mal y que no ha sido tratada con corrección. Lamentablemente pasa en todos los sectores pero en medicina no debería de pasar.

No, simplemente su método de explicación es poco comprendido…

Ella tenía pequeñas lesiones sobre todo su cuerpo, y se había afeitado todo el pelo. Sus ojos estaban hundidos y vacíos y se había quedado sin opciones. Me dijo con calma que no había dormido en días. Dijo que todas las noches, después de que tratara de ir a dormir, una especie de parásito que vive dentro de su cuerpo salía a la superficie de su piel a través de las múltiples “llagas” que podía ver en su piel. Obviamente, estaba psicótica.

Llamé a un servicio psiquiátrico, pero dijeron que no la podrían ver hasta la mañana siguiente. Eran las 10 de la noche y no me sentía cómodo enviándola a su

Ella tenía pequeñas lesiones sobre todo su cuerpo, y se había afeitado todo el pelo. Sus ojos estaban hundidos y vacíos y se había quedado sin opciones. Me dijo con calma que no había dormido en días. Dijo que todas las noches, después de que tratara de ir a dormir, una especie de parásito que vive dentro de su cuerpo salía a la superficie de su piel a través de las múltiples “llagas” que podía ver en su piel. Obviamente, estaba psicótica.

Llamé a un servicio psiquiátrico, pero dijeron que no la podrían ver hasta la mañana siguiente. Eran las 10 de la noche y no me sentía cómodo enviándola a su casa a otra noche de tortura, así que tracé un plan.

Conseguí algo de loción y la puse en un recolector de orina. Entonces le coloqué indicadores de riesgo biológico alrededor del recolector y me coloqué la bata azul, la máscara, los guantes y el gorro. Entonces conseguí unos hisopos y volví a verla. Le dije “esta loción es una medicación tópica poderosa para parásitos. Te la voy a poner en cada una de tus lesiones y cada vez que el parásito salga de uno de los agujeros entrará en contacto con la lesión y se morirá.” Entonces procedí a aplicar un pequeño punto de loción/desparasitante en cada una de sus lesiones. Entonces la puse en una habitación de aislamiento con una cámara y le dije que la estaría observando desde mi escritorio durante toda la noche. Se acurrucó en la cama y se durmió.

La mañana siguiente la desperté a las 7 antes de que terminara mi turno. Estaba eufórica. Me dijo que había sido la primera buena noche de sueño que había tenido en semanas. Se había sentido tan bien que quería irse antes de su consulta psiquiátrica pero le dije que se quedara. Me abrazó y me preguntó si podía tener un poco más del desparasitante para su casa “por si acaso”. Tomé el recolector de orina con la loción y los indicadores de riesgo biológico y se lo di con guantes. Le dije que era extremadamente importante que usara un hisopo cada vez que se la aplicara, y que siempre usara guantes. Me dio las gracias y me fui a casa. Dormí como un bebé.

En 1930 tener 50 años era ser anciano, la esperanza de vida no sobrepasaba los 60 años, ahora con 50 años una persona es joven, es funcional y productiva. La esperanza de vida está alrededor de 80 años más del doble de la esperanza de vida de la que se tenía en la edad media.

Entonces si la evidencia es tangible, y además fácilmente comprobable, porque alguien tiene la desfachatez de insinuar que los médicos y los científicos enferman a la gente, generalizando a todo el gremio médico sin fundamentos en contra de lo evidente. Hay una tendencia difamatoria tangible en esta pregunta insustancial y

En 1930 tener 50 años era ser anciano, la esperanza de vida no sobrepasaba los 60 años, ahora con 50 años una persona es joven, es funcional y productiva. La esperanza de vida está alrededor de 80 años más del doble de la esperanza de vida de la que se tenía en la edad media.

Entonces si la evidencia es tangible, y además fácilmente comprobable, porque alguien tiene la desfachatez de insinuar que los médicos y los científicos enferman a la gente, generalizando a todo el gremio médico sin fundamentos en contra de lo evidente. Hay una tendencia difamatoria tangible en esta pregunta insustancial y pendenciera.

Me pregunto si un médico se la pasa empujando ancianos para que se fracturen la cadera y se les haga un reemplazo articular, obviamente que no, pero este avance aparentemente oneroso para el formulador de esta pregunta no tiene relevancia alguna, que un anciano se libere del dolor y pueda caminar sin dificultad al tener una prótesis de cadera. Lo mismo aplica para las prótesis de rodillas, los stent coronarios, la colocación de lentes para reemplazar cataratas, los audífonos para la presbiacusia.

Es menester importunar al atorrante preguntón, cual es su intención en difamar o demeritar a la ciencia médica, cuando las probabilidades de que él o ella se hayan beneficiado de la misma son casi que del 100%. Es obvio el nivel de cordura que representa el sujeto en cuestión, quien debería observar con más detenimiento el alcance de sus inquietudes antes de aventurarse a enfrentar la ignominia de una postura necia sin fundamento alguno.

Porque a menudo atienden a muchos.

Demasiados como para recordar con detalle, por un médico o por cualquier otro profesional.

Obviamente es por las demandas médicas. En caso de demanda la única defensa es tu nota. De lo contrario sería lo que dice el paciente contra lo que dices tú. En cambio una nota que ya se hizo y no puede ser modificada con el tiempo es la mejor evidencia de que se hizo lo correcto en el momento correcto.

En ocasiones por ejemplo me ha tocado que un paciente dice el doctor no me preguntó esto y en la no te dice claramente la pregunta y la respuesta que me dio, que no pude haber inventado; porque era información que sólo sabía el Paciente.

Así mismo cuando te acusan de algo a veces literalmente son

Obviamente es por las demandas médicas. En caso de demanda la única defensa es tu nota. De lo contrario sería lo que dice el paciente contra lo que dices tú. En cambio una nota que ya se hizo y no puede ser modificada con el tiempo es la mejor evidencia de que se hizo lo correcto en el momento correcto.

En ocasiones por ejemplo me ha tocado que un paciente dice el doctor no me preguntó esto y en la no te dice claramente la pregunta y la respuesta que me dio, que no pude haber inventado; porque era información que sólo sabía el Paciente.

Así mismo cuando te acusan de algo a veces literalmente son mentiras y peor aún van cayendo en contradicciones frente a su acusación inicial y la nota ahí está para defenderte.

No hace mucho cuidé de una paciente quien acababa de dar a luz al bebé número tres. Cuando entré a la habitación de la paciente había un hombre sentado al lado de ella. Asumí basada en cuan cerca él se estaba sentando que él era probablemente el padre del bebé. Había otro hombre sentado directamente del otro lado de la pareja quien estaba conversando con ellos. Asumí que él era probablemente un amigo. Más tarde esa noche entré a la habitación de la paciente y el hombre sentado al lado de la paciente se había ido. Ella estaba sola con el hombre quien pensé era un amigo. Escuché su conversación

No hace mucho cuidé de una paciente quien acababa de dar a luz al bebé número tres. Cuando entré a la habitación de la paciente había un hombre sentado al lado de ella. Asumí basada en cuan cerca él se estaba sentando que él era probablemente el padre del bebé. Había otro hombre sentado directamente del otro lado de la pareja quien estaba conversando con ellos. Asumí que él era probablemente un amigo. Más tarde esa noche entré a la habitación de la paciente y el hombre sentado al lado de la paciente se había ido. Ella estaba sola con el hombre quien pensé era un amigo. Escuché su conversación a medida que comencé a evaluar al bebé. Él le dijo algo a la paciente sobre tratar de llamarla más temprano y no poder saber nada de ella. Pensé para mi misma, "Eso es algo extraño… Quizás estaba equivocada sobre el muchacho sentado al lado de ella en que fuera el padre del bebé. Quizás es este muchacho." Miré al bebé y se parecía muchísimo al hombre afro-americano de tez clara que estaba ahora solo con la paciente en su habitación. Por curiosidad decidí preguntar si él era el padre del bebé. El bebé se asemejaba a él tanto que estaba bastante confiada en que su respuesta confirmaría mi sospecha. Él se veía en shock por lo que pregunté y se quedó mirando fijo directamente al otro lado de la habitación a la paciente quien tenía una mirada incómoda en su rostro. Finalmente el hombre gesticuló, "Podría serlo." Luego dijo, "Estamos en una situación difícil." Ambos se rieron. La paciente se había embarazado del amigo de su esposo. Dejé la habitación y le dije a la asistente de enfermería lo que había sucedido y ella dijo, "¡Ashley, sabía que ese bebé no se veía blanco!" Cuando regresé a la habitación de la paciente el hombre estaba caminando alrededor de la habitación con el bebé en brazos. Estaba mirando al bebé amorosamente como un padre lo hace normalmente. Entonces se fue y fue más tarde reemplazado por el esposo de la mujer quien durmió al lado de ella por la noche. Decidí contarle a la enfermera del turno matutino sobre mi impresionante revelación. Ella había cuidado de la paciente el día anterior. Ella dijo, "Ashley, el hombre blanco que estaba sentado al lado de ella es su esposo. Lo sé porque se refirió a sí mismo como su esposo y me dijo que este es su tercer bebé juntos." Acordamos que el esposo estaba a punto de tener el shock de su vida, dado que el bebé ya se veía muy parecido a su amigo afro-americano.

No yo, sino mi hija de cuatro años. Yo era madre soltera de mi niña. Yo era un estudiante de enfermería a mitad de mi programa de enfermería. Todavía estaba avergonzado (realmente mortificado) por utilizar cupones de alimentos, Medicaid, AFDC (manutención infantil del estado de Florida), pero era una necesidad de pasar tres años y medio en la escuela de enfermería. También trabajé los fines de semana con un servicio privado para un paciente diabético con demencia leve.

Había tenido la mejor atención al crecer. Siempre había trabajado y tenía "seguro privado" a través de mis trabajos. Todo eso s

No yo, sino mi hija de cuatro años. Yo era madre soltera de mi niña. Yo era un estudiante de enfermería a mitad de mi programa de enfermería. Todavía estaba avergonzado (realmente mortificado) por utilizar cupones de alimentos, Medicaid, AFDC (manutención infantil del estado de Florida), pero era una necesidad de pasar tres años y medio en la escuela de enfermería. También trabajé los fines de semana con un servicio privado para un paciente diabético con demencia leve.

Había tenido la mejor atención al crecer. Siempre había trabajado y tenía "seguro privado" a través de mis trabajos. Todo eso se fue por el camino después de que me convertí en una madre soltera que ganó el coraje de mejorar mi vida por el bien de mi hija, al convertirse en enfermera. ¡Trabajé muy duro para ser aceptado en la escuela de enfermería la primera vez! ¡Ya tenía 35 años sin tiempo que perder!

Mi hija había estado saltando en el sofá. Justo cuando venía a agarrar a mi pequeña y amante de la diversión, sucedió. ¡Se bajó del sofá y su pequeña barbilla se estrelló contra la mesa de café de roble! Gritos y sangre! Puse hielo en una toalla, lo humedecí y lo sostuve intermitentemente dentro y fuera de su barbilla todo lo que podía tolerar. También llamé al 911. Me senté en una silla en mi pequeño porche mientras veía a los socorristas subirse a su camioneta apenas dos puertas más abajo. En verdad, cuando salieron de su camioneta, ¡había detenido el sangrado! Fueron maravillosos. Le dieron a KS un osito, y ella en realidad estaba sonriendo. Nos fuimos a la sala de emergencias porque se necesitaban puntos de sutura.

Aquí es donde comenzó la pesadilla. Me había ido muy bien en Florida Medicaid. Desafortunadamente, ¡básicamente había sido estafado para aceptar un HMO a principios de los 90 cuando parece que no respondieron a NADIE! Todavía no sabía esto, ¡pero pronto aprendí!

Llegamos a la sala de emergencias alrededor de las 5:30 p.m. ¡No había mucha gente allí, pero NO nos llamaron! ¡Una y otra vez llamaron a otros y nosotros no! ¡He planteado este hecho varias veces! ¡Nadie me daría explicaciones plausibles! ¡Estaba levantando el infierno y sin llegar a ningún lado! ¡Finalmente me dijeron que nadie podía ponerse en contacto con el HMO para que los puntos fueran APROBADOS! ¡Esto fue alrededor de las 10 p.m.! ¡Aproximadamente a la medianoche, casi ocho horas después de haber llegado, uno de los empleados me dijo la verdad de lo que estaba pasando!

¡UN médico tuvo la palabra de TODAS las aprobaciones! ¡Estaba ocupado en una gala en el sur de Florida y le había ordenado al centro de llamadas que no lo "molestara" hasta que terminara! ¡Me enfurecí absolutamente! ¡DEMANDÉ el número de teléfono y ella me lo dio y me rogó que no dijera quién me lo había dado! ¡Prometí que no lo haría! Llamé al servicio. Hice que me mantuvieran en espera y, por supuesto, estaba llamando desde el teléfono de la sala de emergencias del hospital. Cuando me dijeron que no podían molestar al médico, ¡me volví loco con ellos! ¡A mi hija solo le quedaba un pequeño período de tiempo en el que todavía se podían dar puntos! ¡Describí la sangre, la herida abierta en su pequeña barbilla y el hecho de que nunca me rendiría hasta que los demandara a todos por negligencia! Remendaron al doctor. Permanecí controlado mientras explicaba la situación, pero terminé con: “¡¡Si mi hija no está cosida en 20 minutos, esto se transmitirá a lo largo y ancho, reportaré su negligencia a todos y a todos los que pueda !! ¡Te arrastraré por el barro como solo una madre enojada puede hacerlo! ¡Ahora espere, DOCTOR, mientras le entrego a alguien que puede tomar su APROBACIÓN! La barbilla de mi pequeña niña finalmente fue cosida, y pudimos salir del hospital DIEZ horas después de haber llegado.

Esta era una situación terrible, pero debo admitir que me ayudó a convertirme en un verdadero defensor de mis futuros pacientes. Dios obra sus caminos.

Porque son idiotas, para ellos la medicina es un negocio, hay afecciones normales y así son consideradas todas cuando algo más rebuscado puede causar los mismos síntomas, por eso la historia de siempre, medico tras médico, diferentes métodos, estudios generales, especialistas hasta que uno lo encuentra y ni siquiera era especialista. Por ejemplo con un resfriado el medico no sabe con qué rinovirus especifico está lidiando, solo lo generaliza y da la receta después de todo todos los resfriados se curan con eso. Y así con muchos padecimientos ordinarios, pero algunos padecimientos presentas esos

Porque son idiotas, para ellos la medicina es un negocio, hay afecciones normales y así son consideradas todas cuando algo más rebuscado puede causar los mismos síntomas, por eso la historia de siempre, medico tras médico, diferentes métodos, estudios generales, especialistas hasta que uno lo encuentra y ni siquiera era especialista. Por ejemplo con un resfriado el medico no sabe con qué rinovirus especifico está lidiando, solo lo generaliza y da la receta después de todo todos los resfriados se curan con eso. Y así con muchos padecimientos ordinarios, pero algunos padecimientos presentas esos signos pero no son eso. Así que hay que explorar el espectro en profundidad. Para ayudarnos, debemos monitorearnos, saber nuestras cifras corporales. eléctricos, mentales. Tienes sed, así toma agua. El conocimiento colectivo, ancestral nos revela la sabiduría de los ancestros. Y médicos que les apasiona salir de los límites de lo general.

Como doctor, cuál es la mejor mentira que un paciente te ha dicho?

Una cérvix normal generalmente se ve así:

Eso es, para una muchacha que no ha tenido hijos por parto vaginal.

El de ella se veía algo como esto:

Por supuesto, sin las suturas.

La adolescente (18 años) fue traída al departamento de emergencia de obstetricia por su novio con la queja principal del sangrado post coito. Excepto que ella no estaba solamente sangrando, era torrencial.

El equipo se agrupó alrededor de esta chica, cada uno con una orden de nuestro residente. Acceso intravenosa, comienzo de fluidos, monitorear vitales, colect

Como doctor, cuál es la mejor mentira que un paciente te ha dicho?

Una cérvix normal generalmente se ve así:

Eso es, para una muchacha que no ha tenido hijos por parto vaginal.

El de ella se veía algo como esto:

Por supuesto, sin las suturas.

La adolescente (18 años) fue traída al departamento de emergencia de obstetricia por su novio con la queja principal del sangrado post coito. Excepto que ella no estaba solamente sangrando, era torrencial.

El equipo se agrupó alrededor de esta chica, cada uno con una orden de nuestro residente. Acceso intravenosa, comienzo de fluidos, monitorear vitales, colectar pruebas de sangre, agrupación sanguínea y pruebas cruzadas, étc.

Con el espéculo en lugar, nuestro valiente residente se puso a la tarea de encontrar la fuente del sangrado.

Lo encontró: una laceración profunda en el labio anterior del cérvix y una pequeña cortada mucosa en la pared anterior vaginal.

Este tipo de trauma a menudo solo sucede durante el parto.

Después de que la sutura fue hecha, el sangrado se detuvo, la vagina llena con gaza y la muchacha resucitada, escuchamos la historia de cómo había pasado.

Los dos habían estado en el proceso de tener relaciones sexuales (pene en vagina solamente), cuando ella comenzó a sangrar. Él la llevó al hospital.

Al día siguiente, durante nuestra ronda después de llamada, la misma historia fue repetida constantemente. Su prueba de embarazo salió negativo.

Ahora, yo diría que no estaba seguro de qué pasó. Podían haber dicho la verdad. Sin embargo, todos acordamos que el daño hecho a la cérvix era muy severo para haber sido hecho con el pene solamente. Eso también, el corte era muy limpio. Bueno, a menos que alguien masivamente dotado con inmencionables 'Iron Man' ahí abajo.

Aún hasta este día, cuando recuerdo esa historia, sigo teniendo el sentimiento de que alguna mentira fue dicha.

Imágenes usadas para propósitos ilustrativos solamente, cortesía de WebMD - Better information. Better health.

No. No y no, Lamentablemente la historia nos ha enseñado que no todos los seres humanos son honestos, empaticos y buenos… Soy enfermera desde hace muchos años y puedo decir que hay muchos médicos que solo les interesa el estatus y el dinero y muy poco la salud del paciente… No digo que todos son monstruos pero es mejor no confiar totalmente ni en la ciencia y ya ni en tu propia sombra.

No a mi, pero si a mi hija de cuatro años. Era madre soltera de mi pequeña, estudiante de enfermería a mitad del programa de estudio. Muy apenada (mortificada a decir verdad) de hacer uso de cupones de ayuda para alimentos, asistencia médica y apoyos gubernamentales de apoyo a la infancia del Estado de Florida. (AFDC por sus siglas en inglés). Pero fue algo necesario para poder hacer los tres años y medio en la escuela de enfermería.

Además de trabajar los fines de semana cuidando un paciente diabético con demencia ligera.

Tuve de los mejores cuidados mientras crecía, siempre trabajé y dichos em

No a mi, pero si a mi hija de cuatro años. Era madre soltera de mi pequeña, estudiante de enfermería a mitad del programa de estudio. Muy apenada (mortificada a decir verdad) de hacer uso de cupones de ayuda para alimentos, asistencia médica y apoyos gubernamentales de apoyo a la infancia del Estado de Florida. (AFDC por sus siglas en inglés). Pero fue algo necesario para poder hacer los tres años y medio en la escuela de enfermería.

Además de trabajar los fines de semana cuidando un paciente diabético con demencia ligera.

Tuve de los mejores cuidados mientras crecía, siempre trabajé y dichos empleos incluían seguro médico privado en las prestaciones. Pero todo eso cambió en cuanto me convertí en una madre soltera determinada a mejorar mi vida en beneficio de mi hija, estudiando la carrera de enfermería. Trabajé arduamente para ser aceptada por primera vez en la escuela de enfermería, tenía ya 35 años sin tiempo que perder.

Mi pequeña había estado brincando en el sillón y justo en el momento cuando iba a sujetar a mi intrépida chicuela, ¡sucedió! Se resbaló del sillón y su barbillita se golpeó en la mesa de café hecha de madera de roble.

¡Gritos y sangre! Puse hielos en una toalla, la empapé y de forma intermitente la presionaba contra su barbilla, tanto como pudiera tolerarlo. También llamé al 911. Me senté en una silla en el pequeño porche de entrada mientras veía a los socorristas subirse a su camioneta a dos puertas de distancia. En verdad, para el tiempo en que se bajaron de la camioneta ya había logrado parar el sangrado. Fueron estupendos, le dieron a KS un osito de felpa y estaba ya hasta sonriente.

Fuimos al área de urgencias del hospital, porque de cualquier forma se requería sutura

Aquí es donde la pesadilla comienza. Me había ido muy bien con Florida Medicaid. Pero desafortunadamente, básicamente fui engañada para que aceptara recibir atención de una organización de asistencia sanitaria (HMO por sus siglas en inglés) a principios de los años 90 cuando parecía que no le respondían a NADIE. Yo no sabía esto todavía, ¡pero pronto lo averigüé!

Llegamos a la sala de urgencias a las 5:30pm, no había mucha gente, pero pues nadie nos llamaba para atendernos. Pasaba el tiempo y atendía a otros, pero a nosotras no nos llamaban, fui a preguntar el motivo en varias ocasiones y nadie pudo darme alguna explicación congruente.

Estaba ya haciendo yo un escándalo, pero este no terminaba de llevarme a ningún lado. Hasta que FINALMENTE me dijeron no había podido contactar a la Organización de Asistencia Sanitaria para APROBAR la sutura. Esto fue alrededor de las 10pm

Ya era casi media noche casi ocho horas después de haber llegado, una de las secretarias me dijo lo que realmente estaba pasando:

¡UN SOLO DOCTOR era el responsable de ver todas las aprobaciones! Que estaba en una gala en South Florida y que había pedido “no ser molestado” hasta que terminara. ¡Me puse furiosa! Le exigí que me diera el teléfono, me lo dió pero me rogó no decir quien me lo había dado, lo cual se lo prometí.

Llamé al servicio de la Organización de Asistencia Sanitaria, hice que me tuvieran en espera y obvio marqué desde el teléfono de la sala de emergencias del hospital. Cuando me dijeron que no podían molestar al Doctor, ¡me puse como loca con ellos!

A mi hija sólo le quedaba ya un corto periodo de tiempo para que le pudieran hacer la sutura todavía. Les describí la sangre, la profundidad de la herida en su pequeña barbilla y el hecho de que no me iba a dar por vencida hasta demandarlos legalmente a todos por negligencia.

Me comunicaron con el Doctor, me mantuve controlada mientras le explicaba la situación y terminé con: “¡Si mi hija no es suturada en los próximos 20 minutos, esto será difundido a lo largo y ancho, reportaré su negligencia a todo el mundo que pueda y los arrastraré inmundamente como solo una madre enfurecida lo puede hacer! Y no cuelgue DOCTOR, le comunico a alguien a quien le puede indicar su APROBACIÓN para la sutura”

Finalmente la barbilla de mi pequeña fue suturada y nos pudimos ir DIEZ horas después de haber llegado.

Fue una situación terrible, pero debo admitir que me ayudó a volverme alguien que abogara sinceramente por los derechos de sus futuros pacientes.

¡Dios obra de maneras inexplicables!

En realidad nos gustaría que supieran todo, pero en ocaciones para que el paciente tenga esperanza y coopere es necesario ocultarle ciertas situaciones, ya que si no se corre el riesgo que fallezca por depresión, aquí are un comentario de algo en que los doctores en definitiva no quieren que sepan sus pacientes ya que podrían perder parte de su trabajo, me refiero en específico a la cirugía estética, toda cirugía tiene complicaciones, la estética y sobre todo las liposucciones o la cirugía bariatrica para bajar de peso tiene algunos riesgos mortales, que si se le dijeran al paciente es altamen

En realidad nos gustaría que supieran todo, pero en ocaciones para que el paciente tenga esperanza y coopere es necesario ocultarle ciertas situaciones, ya que si no se corre el riesgo que fallezca por depresión, aquí are un comentario de algo en que los doctores en definitiva no quieren que sepan sus pacientes ya que podrían perder parte de su trabajo, me refiero en específico a la cirugía estética, toda cirugía tiene complicaciones, la estética y sobre todo las liposucciones o la cirugía bariatrica para bajar de peso tiene algunos riesgos mortales, que si se le dijeran al paciente es altamente probable que no se opere con ese médico y busque otro que le diga que no pasa nada, que en la mayoría de los casos así es, pero es un riesgo.

Saludos

Desde que el cuerpo perdió su valor como compañero de toda la vida para convertirse en un recurso para beneficio económico.

Tratamos al cuerpo francamente como si fuera estupido .

Hacemos lo que se nos antoja o lo que se nos da la gana con el sin consultarlo ni apreciarlo.

No hablamos con el ni lo escuchamos.

El nos dice: dolor y nosotros le tapamos la boca inmediatamente con un analgésico sin revisar ni un instante porque aparece el mensaje.

Vamos al médico y este “ cura” la angustia del paciente con un analgésico y todos admiran al doctor por su sabiduría. Después de un tiempo tenemos algo roto o

Desde que el cuerpo perdió su valor como compañero de toda la vida para convertirse en un recurso para beneficio económico.

Tratamos al cuerpo francamente como si fuera estupido .

Hacemos lo que se nos antoja o lo que se nos da la gana con el sin consultarlo ni apreciarlo.

No hablamos con el ni lo escuchamos.

El nos dice: dolor y nosotros le tapamos la boca inmediatamente con un analgésico sin revisar ni un instante porque aparece el mensaje.

Vamos al médico y este “ cura” la angustia del paciente con un analgésico y todos admiran al doctor por su sabiduría. Después de un tiempo tenemos algo roto o destrozado que requiere cirugía y nadie se hace responsable de la ausencia de diagnóstico porque “ nada le dolía”.

El cuerpo es increíble y nos envía mensajes todo el tiempo: debo descansar! Pero nosotros necesitamos trasnochar ! El cuerpo nos informa que debemos sacar del intestino una cantidad de comida descompuesta y nosotros todos incomodos acudimos a antidiarreicos y taponamos la evacuación y quedamos absurdamente complicados .

Hacemos muchos disparates y los médicos son informados mal y entrenados peor aún para resolver adecuadamente.

Hasta cierto punto el éxito de un médico está en recetar sobretodo calmantes y no en entender el cuerpo de nadie .

Voy a contestar lo que yo veo a diario.

1 pacientes que no toman en serio su autocuidado.

2 los que llegan tarde y son exigentes en que se les atiendan aunque perdieron su cita médica.

3 los que exigen que se les salven la vida, y no reconocen que no hicieron nada por evitar estar así.

4 los que te dicen por mi comes.

5 los pacientes mentirosos.

6 los que son diabeticos o hipertensos por años y no se compran su glucometro ni su estotoscopio ni su baumanometro para su monitoreo en casa.

7 y por último los que van a gritar y amenazan al personal médico, enfermería y al director por una mala atención y

Voy a contestar lo que yo veo a diario.

1 pacientes que no toman en serio su autocuidado.

2 los que llegan tarde y son exigentes en que se les atiendan aunque perdieron su cita médica.

3 los que exigen que se les salven la vida, y no reconocen que no hicieron nada por evitar estar así.

4 los que te dicen por mi comes.

5 los pacientes mentirosos.

6 los que son diabeticos o hipertensos por años y no se compran su glucometro ni su estotoscopio ni su baumanometro para su monitoreo en casa.

7 y por último los que van a gritar y amenazan al personal médico, enfermería y al director por una mala atención y demandan lo que se convierte en un asunto legal.

Tuve un amigo que murió durante una operación de corazón porque su tubo de oxígeno se desconectó y el anestesista no se dio cuenta enseguida.

(Supongo que esto fue después de un turno de 36 horas... los internos en Israel están ahora en huelga aquí exigiendo turnos más cortos, aunque se acortó algunos años después del evento a 24 horas).

Para mi sorpresa, tan pronto como entró en coma, su esposa fue inmediatamente informada de lo sucedido. Después de su muerte, su familia demandó al hospital y le pagaron mucho dinero. Siempre me ha impresionado que el hospital les avisara enseguida, a pesar de t

Tuve un amigo que murió durante una operación de corazón porque su tubo de oxígeno se desconectó y el anestesista no se dio cuenta enseguida.

(Supongo que esto fue después de un turno de 36 horas... los internos en Israel están ahora en huelga aquí exigiendo turnos más cortos, aunque se acortó algunos años después del evento a 24 horas).

Para mi sorpresa, tan pronto como entró en coma, su esposa fue inmediatamente informada de lo sucedido. Después de su muerte, su familia demandó al hospital y le pagaron mucho dinero. Siempre me ha impresionado que el hospital les avisara enseguida, a pesar de todo. (Hospital Ichilov, Tel Aviv.)

No, les creemos… pero también hacemos hincapié que nosotros trabajamos con lo que nos dicen y si no nos dice la verdad, lo más probable es que no lleguemos adecuadamente al diagnóstico y/o un adecuado tratamiento.

Yo soy una vergüenza para la medicina, porque no sé lidiar con la pérdida de un paciente. Me afecta mucho.

Aprendí a superar la angustia, la sensación de culpa… pero la impotencia y la tristeza… No. Para mí, perder a un paciente es perder a alguien que estaba confiado a mi cuidado. Por eso siempre hago todo lo posible para no afrontar el desenlace fatal.

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