がんチューブ(一般社団法人日本癌治療学会)
がんチューブ(一般社団法人日本癌治療学会) 6 days ago
10月12日(日)第17回がん専門医ダイレクトライブ「膵がんのこと、正しく知っていますか？」事前質問募集 【事前質問はこの投稿のコメント欄に書き込んでください(10月10日(金)〆切)】 ↓当日のライブ視聴予約はこちらから ◎第17回がん専門医ダイレクトライブ「膵がんのこと、正しく知っていますか？」20251012 https://youtube.com/live/_nfjTB50X04 (直前にがん防災チャンネルのライブからジャンプします) 今回は富山大学　学術研究部医学系　消化器・腫瘍・総合外科　藤井　努 教授に基調講演「膵がんのこと、正しく知っていますか？」をお願いしています。 一般の方からのツッコミ役としては、膵がんサバイバーのサニージャーニーみずきさんが登壇します。 基調講演の後に事前質問あるいはチャット欄からの質問に対し全員で議論しその場で回答を出す、オンライン相談、セカンドオピニオン形式のイベントです。 今回は、膵がん、消化器がん、ゲノムがん医療が対象となっております。 質問は要点を簡潔にまとめ、100~200文字以内でご入力ください（治療質問は年齢、がん種、ステージ、体の状態は必ず明記してください）。 質問は医学的内容のみとして数をある程度絞らせていただくので、不採用となったときはご了承ください。 なお、以下の点にご注意ください ・病院や医師の個別紹介はできません ・治療相談については、限られた情報のため、個別の治療助言ではなく、一般的な治療方向性についての説明となります。 ・回答内容についての責任は負いかねます。 ・質問が多数の場合、すべての質問にお答えできない場合があります。
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ミズキ氏の膵臓摘出手術は藤井先生が執刀されたのでしょうか？ そのときの状況等を教えて欲しいです どの程度摘出したのか？術後の状況とか是非おしえていただきたい
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みずきさんは曝露対策知らなかった、その後しなくて良いと言われたとおっしゃってましたがどういった治療法なら対策の必要を無くすことができるのでしょうか？
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藤井先生にお聞きします。 みずきさんの術後の写真でベンチュリーマスクのようなものを使用されていましたが、厳密な酸素濃度を調整する必要があったのでしょうか？ 貴院の情熱大陸の放送を拝見しましたが、他の患者さんは普通の酸素マスクでしたので理由をお聞きしたいです。 またご本人は食事制限はされていないと仰っていますが、術後の栄養指導は行われなかったのでしょうか？ 空腹時血糖は高めで推移していますが、A1Cが問題なければQOLの観点から制限は控えるということでしょうか？ 術後の経過観察については、紹介元病院の内科への完全移行で、外科のフォローは無かったのでしょうか？ 以上3点についてご回答を宜しくお願いいたします。
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みずきさんは超音波内視鏡下穿刺針を受けた事がないとLIVEで話しておりましたが、確定診断する為の別の検査方法があるのでしょうか？ みずきさんはどのような方法で確定診断されたのか、藤井先生からは最新の癌治療についてお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。
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家族がすい臓がんに罹患中です。先日、患者会に参加し治療のことや今後の備えについて様々な有益な情報を得てきました。今では、リアルやオンラインなどすい臓がんも様々な患者会が有りますね。先生方は患者会の有用性についてどの様にお考えですか？また、みずきさんは患者会に参加や講演されたことは有りますか？抗がん剤から手術に移ったケースなどは同病の患者にとって有益な話を伺えると思うのですが、ご自身のことについて、直接患者会で話す機会は有りますか？すい臓がんは中々難しい病気と言われてますので、すい臓がんの患者会に参加してお話しして欲しいです。
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藤井先生に質問です。私も消化器疾患持ちです。膵臓摘出手術後.術前と同様な食事.アルコール摂取.外出は可能なのでしょうか？ みずきさんの様に毎日元気に暮らせる抗がん剤の薬名と治療に使われる薬名 是非ともお教え願えたら幸いです。
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妻が40代ですい臓がんステージⅣの患者です。すい臓がんは予後が中々難しい病気とされ、　ステージⅣの場合、診断されてから早期の緩和ケアが重要と以前患者会のひかりさんが出演された動画を視聴しました。治療に並行して早期に緩和ケアを受けることでその後のQOLが変わってくるとの話に共感しました。そこで、藤井先生やみずきさんに質問です。お二人は早期緩和ケア（必要性や意義）をどの様にお考えですか？また、みずきさんの動画ではいつも元気な姿を拝見しますが、万一のことなどの備え（抗がん剤が効かなくなった後の緩和ケア病棟・在宅看護など）はご主人と話されていますか？主治医からは早期緩和ケアの話は有りますか？ネガティブな質問で申し訳ありませんが、家族としては、その様な備えや覚悟は持っておきたいと思いお伺いしたいです
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抗がん剤の治療中、爪のネイルは可能でしょうか？ジェルネイルでなければ2度塗りまでは大丈夫とみずきさんが言っていたので気になっています。
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みずきさんが放射線治療を必要としなかったのは何故ですか？ どういう場合に放射線治療が必要で、どういう場合に必要で無いかがよく分かりません。
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若年で富山大学附属病院にて膵腺細胞がんステージ4で膵頭十二指腸切除術を受けた場合、入院中にドーナツの差し入れ、退院日に富山名物ブラックラーメンを食べたい場合、許可して頂けますか。
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セカンドオピニオンについて質問です。 当時、祖母ががんのステージ4と診断され、その病院で延命治療を受けることになりました。しかし今になって、治療の選択肢としてセカンドオピニオンを考えなかったことを悔やんでいます。 現在では、セカンドオピニオンを受ける方は増えているのでしょうか？ ゲストのみずきさんは、7回も他の病院でセカンドオピニオンを受け、最終的に富山大学の先生に巡り合えたと伺いました。 もしステージ4のがんで余命宣告を受け、延命治療しかないと言われた場合でも、他院での可能性を探すべきでしょうか？
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こうへい氏はこちらの配信にみずき氏が参加しただけでぐうの音もでない状態になる（＝全ての疑問が解消される）とTikTokライブにて豪語していましたが、この配信を以って過去のサニージャーニーの行いは全て正とする、肯定されるものであると、一視聴者として認識してしまってもよろしいのでしょうか？ はっきりと申し上げますと、みずき氏の闘病内容には不可解な点があまりにも多く、個人差では済まない例も確認しております。 この配信における藤井教授の発言と、みずき氏の闘病の実態に乖離が生じる可能性もあり、場合によっては現状整合性のとれていないサニージャーニーの闘病内容が、更に破綻するという事態も想定されます。 その場合、また今回も個人差ですと押川氏に片付けさせるつもりでしょうか？ ここまで疑惑の声があがっている以上、藤井教授を始め、主治医についても詳しい説明が必要かと思われます。 私はがん患者の遺族としてテレビをきっかけにYouTubeチャンネルのサニージャーニーを知りましたが、お二人による発信内容は不誠実で不確かな点が目立ち、またがんと闘う人々に対し嘲笑うかのような場面が多数あり、非常に不愉快な印象を抱いています。 私のコメントを読んで、藤井努教授はどのように感じられましたでしょうか？ 医療についての質問ではなく申し訳ありませんが、がんと戦った患者の遺族の一人として、どうかこの思いを汲み上げていただきたいです。 以上、宜しくお願い申し上げます。 ここまで目を通して下さり、ありがとうございました。
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藤井先生がみずきさんの手術をした時は予定より大幅に早い六時間で終了したそうですが手術が早く大成功の内に終わった理由はなんでしょうか？
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みずきさんはセカンドオピニオンで富山の病院で手術を受けられましたが、藤井先生が執刀されたのですか？ フェロトキュアの抗がん剤はどう思いますか？
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みずきさんの執刀医は藤井先生でよろしいですか？闘病中の身内の為に、友人も膵臓癌で亡くなりました。みずきさんの治療法を教えて下さい。ステージ4余命宣告を受けていながら発病から何も変わらず元気に過ごしている、食事制限もないとの事‥どのような治療を？藤井先生、膵臓癌患者の為に教えて下さい。
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みずきさんは根治難しいガンですよね。最近は抗がん剤治療してますがものすごく元気です　これも個人差？治療法はオペと抗がん剤であんなに脱毛もなく元気になるとは不思議ですね
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サニージャーニーみずきさんは本当にすい臓癌ステージ4だったんでしょうか？
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藤井教授に質問です。富山大学附属病院総合がんセンターのYouTubeチャンネルで今年1月の「膵臓・胆道センター市民公開講座」を拝聴いたしました。その中で「早期発見」についてのお話で、「第一度近親者に二人以上の膵がん患者がいる『家族性膵癌家系』の患者さんを重点的に調べる」という研究をされているとのことでしたが、親族に膵がん患者がいても「第一度近親者に二人以上」の条件を満たさなければ注意が必要な家族歴とはみなされないのでしょうか？例えば原因不明の胃痛を訴えている患者さんが「祖父が膵臓癌でした」と申告した場合、お医者さんは「家族性膵癌家系には当てはまらないから関係ない」と捉えますか？それとも「では詳しく検査してみよう」となりますか？ 今回ご出演のサニージャーニーみずきさんは、以前インタビューで母方のお爺様も膵臓癌を患っておられたと話されていました。腹痛で大分の病院を受診の際にそのことは申告されましたか？実際遺伝的なことは関係ないとしても結果としてみずきさんも膵臓癌であったわけなので、もしその時お爺様の膵臓癌を申告し、それがきっかけでもっと詳しい検査をしていればもう少し早く発見できたのではないかという思いが拭えません。 長くなってしまい申し訳ありません。早期発見と家族歴の関連について詳しくお話しを伺いたいです。宜しくお願いいたします。
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サニージャーニーさんの書籍を拝読しました。みずきさんはセカンドオピニオンを6回受けておられましたが、治療までかなりの期間を有したかと思います。その間、治療の遅れや病気の進行、病室の空き状況などは怖くなかったですか？さらに6回となると、相当ご検討されたのだと思います。私の家族の場合「早く治療しなければ！」という焦りから、セカンドオピニオンを考える余裕が全くありませんでした。セカンドオピニオンはすぐに受けられるものなのでしょうか。また、セカンドオピニオンを受ける・受けないの判断について、最終的になぜ富山の病院(藤井先生の病院でしょうか？)を選択したかについてもアドバイスいただけたら嬉しいです。
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皆さん、こんばんは。薬剤性のしびれのマネジメントに関する質問です。妻のハルミちゃんはがん種は大腸がんですが、一次治療にFolfoxiri＋アバスチン。みずきさんはFolfirinoxで、お互い副作用として薬剤性のしびれが出ていますよね。勝俣範之先生の最新の動画では『生活に支障が出たら自覚症状を伝え、しびれの軽いうちにオキサリプラチンを減量した方がいい』とおっしゃっています。がん治療医の中では一般的にどうしていますか？こちらは肝転移のコンバージョンを目標にしていたので、主治医と薬剤師外来で相談しながら、ちょっとムリをして肝切除までたどりつけました。その後の対処薬については、タリージェをMAX量から半分落として妥協しました。『家に閉じこもって、痛みと向き合うと痛みが増強するだけ』と押川先生がおっしゃっていたので、がんリハビリはかなりやりました。皆さんは、どうしてるのでしょう？ハルミちゃんは終末期以外は高いQOLを保ち、人生を謳歌できました
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母について質問です。79歳で盲腸ガン 治療をしなけば余命は２年くらいと言われ 手術する予定です。色々検査して来週 診察で手術が決まると思います。 質問は盲腸ガンでロボット手術は適応になるのかです。 手術は出来れば地元じゃなく みずきさんのように遠方に行って受けさせたい気持ちがあり(ロボット手術が出来ないとしても)その後 また地元の病院に戻りたいなと思ってますが 今の病院で出来ない手術じゃないのに 手術だけ違う病院でって 認めてもらえるのかと思ったので 。その辺りの経緯をみずきさんにお聞きしたいなとも思ってます。 以上よろしくお願いします。
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みずきさんの膵臓癌は検査でBRCA遺伝子に変異がある場合の膵臓癌だとわかり抗癌剤治療が効果があったとのことですが女性なら乳癌や卵巣癌など気をつけなければならないと思うのですが現状定期的に検査などされていないようなのですが検査等は必要ないのでしょうか？
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先生方の皆様、みずきさん初めまして。 私は46歳のときにステージ2の膵臓がんが見つかりました。今から約2年半前に膵頭十二指腸切除の手術をしたんですが術後1年半くらいで膵臓に局所再発してしまいました。 ゲムシタビン+アブラキサンを1年近く投与して手術ができる状態にまで縮小しました。 膵臓がんの再発で残膵の全摘手術の予定なのですが全摘はどう思われますか？手術に不安もあるのでメリットやデメリットを教えて頂きたく思いコメント致しました。
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富山大学付属病院に入院中のお知り合いへお見舞いへ参る予定でおります。紫陽花(あじさい)の生花を差し入れようと思っていますが持込みは可能でしょうか？
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サニージャーニーみずきさんがすい臓癌ステージ4で受けた治療を全国に発信するべきです。医学界の常識を覆すと思います。
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すい臓がんで北海道へ通院している患者が手術だけ藤井先生にお願いして、手術後北海道の元の病院へ戻ることは可能なのでしょうか
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身内にステージ2のガン患者がいるんですがサニージャーニーさんとは違って地獄の苦しみを味わってます。ガン患者のためにって言ってたのに旅行とうまいもん食べるだけって人をバカにしてるんですか？
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父と義理の母を膵臓がんで見送っており（父77義母73） 長男（20）次男（15）に遺伝的要因があるのではと心配してます 遺伝学的検査や定期的な検診はいくつから必要でしょうか よろしくお願いします
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藤井先生に質問です。 58歳女性、昨年7月ゲムシタビン・S1を2クール後、9月亜全胃温存膵頭十二指腸切除術。ステージ1周囲リンパ節転移無。S1を4クール経過観察。術後1年造影CTで腹部傍大動脈リンパ節が緩徐に増大（8mm）と指摘。12月造影CTで増大の時は1月から抗がん剤と放射線と言われました。今は登山できる体力、食欲あり。今後どうなるのか？今できる事は何か？セカンドオピニオンを受けるならタイミングはいつか？よろしくお願いします。
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膵臓癌の早期発見 スクリーニング法 で KRAS( ケ-ラス )遺伝子の変異 検査 により 膵臓癌の 早期発見する 研究がなされてます。 全ての膵臓癌で KRAS 遺伝子変異が 存在し CA 19-9 のような 間接的な バイオマーカー ではなく 膵臓癌 細胞由来の遺伝子変異を捉えた 直接的なバイオマーカー で正確さが高く 膵臓癌の早期発見 、治療 が期待 できるということですが、 ご見解を をお願いします。
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膵体尾部切除術の５ヶ月後　仮性嚢胞でバイパス術施行しました　(抜去済み)現在経過観察中です 質問① 仮性嚢胞の原因として現病の橋本病とシェーグレン症候群　術後糖尿病ありですが　関係ありますか？ 質問② 仮性嚢胞の再発などはあり得ますか？ 質問③仮性嚢胞跡から膵癌の再発はありますか？
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膵癌ステージ4、肝転移、腹膜播種ありの夫５0代について質問させてください。 一次治療のゲムシタビン＋アブラキサンで8ヶ月経過して、最初のほうのCTで原発巣不明瞭、肝臓と腹膜の転移は画像上はみえない、腫瘍マーカーCA19-9は4桁が基準値内になりました。 しかしながら未分化で予後は不良だと治療前に言われています。急な病状悪化が心配なのですが、未分化で治療が奏功することもありますか。 あと半年今の状態をキープして手術できないかと思っていますが腹膜播種が消失する可能性はほとんどないですか。 画像上の転移消失では粒子線治療は選択肢には入りませんでしょうか。
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医療機器の値段を教えてください
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みなさんはじめまして。 膵臓癌ステージIVの家族がおります。 体重減少と下痢の症状で受診して癌が発覚しました。 診断当初は余命半年、月単位で病態悪化も考えられると言われましたが、アブラキサンゲムシタビンの抗癌剤を一年以上続けているところです。 腫瘍の大きさは変わらず、腫瘍マーカーは以下の通りです。 ca19-9 <2 CEA 8 DUPAN-2 400 膵臓癌でブログをされている方等を拝見すると、マーカーの値が桁違いに高いです。 ステージIVなのにマーカーの値がこんなに低い事ってありますか？ また腫瘍も大きいのに痛みも全くない事も不思議です。 現在の症状としては、体重が増えない事と下痢だけです。 膵臓癌の診断は難しいと聞きますが、もしかして他の病気の可能性もあるのかと思えてきました。 その可能性はゼロではないですか？
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64歳膵がん患者女性。ゲムシタビンとアブラキサンで治療中です。先日富山大附属病院にセカンド・オピニオンで伺いました。マーカーが正常値に入ればコンバージョン手術ができます！と心強い言葉を頂きました。2クールが終わった時点で上腸管脈動脈を3/4巻いていたのが1/3になり、ca-19-9が242から55に下がり、先日3クール目が終わって次週血液検査です。近くのリンパは腫れていますが、遠くのリンパや他の臓器に転移はありません。先走りの質問ですが手術後は抗がん剤をどの位の続けて行くのでしょうか？また再発の確率はどの位の割合であるのでしょうか？教えてください。
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ゆうこ 50歳。直腸がんステージ4、腹膜播種、多発性肺転移など。2021年1月に手術、ストーマ造設。翌2月より抗がん剤治療開始。①FOLFOX+アービタックス。②FOLFILI+サイラムザ③ロンサーフ+アバスチン④スチバーガ⑤フリュザクラ、と治療してきました。が今回のCT結果で両肺の腫瘍が前回よりさらに増大しておりフリュザクラの効果がないと判断されました。主治医からは最初の治療に戻ることを対案され私の場合はFOLFILIとアービタックスの組合せになりそうです。主治医がFOLFOXを選択しなかった理由は私がオキサリプラチンのアレルギーが出た過去があるためで、また一次治療で使っていたアービタックスがよく効いていたということでアービタックスとFOLFILIの組合せを提案されています。今まで5年近くいろんな治療してきてイリノテカンは副作用が辛かったひとつでもあり加えてアービタックスの皮膚障害。点滴も長時間になること、また、一度経験しているため、副作用など考えるとすぐに答えは出せませんでした。再度FOLFILIなどの場合、副作用は前回より強く出るものでしょうか？また副作用が出るもの早い時期からでしょうか？これでFOLFILI でも効果なしと判断された場合次の治療は何もないのでしょうか？
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