先日バイト先でお看取り。身内の死亡診断書が汚ったねぇ字で適当に書いてあったことから、魂を込めて最後の書類を書き上げることにしてる俺。後先短いことわかってるのに、死因について何も記載してない主治医。深夜に電話すると、適当に老衰で書いておけと。20年くらい上の先生だけど喝入れました。
Dr.ブリーフ
Dr.ブリーフ
42.5K posts
Dr.ブリーフ’s posts
15件断られたという腰痛患者を乗せた救急車を受け入れた。条件は、緊急な状態でなければ、痛みがあろうとも入院はできない。ということ。診察終わって帰そうとしたら、そうやって患者を見捨てるのか
と家族総出でけちょんけちょんにされた
断ればよかった…
ほう。ワタシにはゴミみたいなプライドしか持ち合わせておりませんが、これにはコロナの診療にあたる医者看護師コメディカルに対して失礼過ぎるね。この方のこと知らないけど、この人は命をかけて何かをしてるのか?日本の医者は怠けて最低だとも顔本で言ってた。
Replying to
もう一度言う。断ればよかった。良かれと思って診てあげたのに。診させてもらったのではない。診てあげたのだ。深夜に。やりがいZERO
医者がみたら全員が救命不可能と判断する96歳の患者の家族からDNRを取れないのは、その担当医の、コミュニケーション能力や話術のレベルの低さが原因だと思う。ICUに入って、フルコースの医療が施され、10日間。いったいいくらの金をかければ…
Replying to
ちゃんとした死因を書いてあげたいから、噛み付いた俺。もちろんその患者に関わったのは、亡くなってからだけど、そこはしっかり書きたい。身内の件もあって。カルテ読みまくったけど、中身が無さすぎて、死因が全然わからず。
先日院長と面談した。今年度で辞めると。専門外も診ないといけない当直。当直明けに寝不足のまま手術。マイナートラブルはあるけど、メジャートラブルは今のところ起きていない。が、時間の問題で、何か起きても結局誰も守ってくれない。事故が起きる前にやめます。院長、正論過ぎて何も言えないって。
私が政治家になったら。湿布は自費。出しても半年に5袋。適応のない入院はホテルと同様の額を請求。救急車は¥50000。AIが客観的に判断して本当の救急と判断されれば¥48000返金。総合病院の当日飛込み受診は別途¥50000。これらを実行した時の不具合の対処法?そんなもん知らん。
救急車から降りてきた患者からどんどん血が流れていて、あたふたする研修医。とりあえずガーゼを手にそれを押し付けて圧迫止血しながら、見た感じ堂々としつつ、心の中で『これやべー
なかなかやべー
ここ数年で1番やべー
』とあたふたする俺。これが研修医と専門医の分厚い壁ってやつよ。
俺はもう、生活保護の患者に湿布を処方するのが嫌だ。好きで保護になってるんじゃなと擁護する輩も出てくるんだろうが、俺は嫌だ。チリツモで医療費圧迫。それぐらいに今の生活保護の制度はおかしい。文句あるなら医者になって外来を1年やってみなさい。同じ気持ちになるから。
結果、予約患者30人、初診が20人来たバイト先の病院。非常勤医師に渡すマスクがないと医局秘書が言うから、そんな危ないことはできない。この病院よりも御身が大切なので、僕は帰りますって言ったら、マスク出てきた。渡すマスクがないなら、前もって言ってくれよ。持参するから
先日の外来に紹介状持参の患者。中身をみると字が汚くて全く読めない。読ませる気がみられない。ベテラン看護師さんでも平素より大変〜がかろう じて読めるレベル。なので返事に『読めない。紹介状の本来の意味をなしてない』とやんわり書いた。そしたら部長に怒られた…私はメスを入れていくがね!
尿道とかアナルに異物突っ込んで取れなくなる失態をしてしまった人たちを定期的に職場でみるけど、今までは『なんでそんなことしちゃうん
』って思っていたが、最近は、『そこまでしちゃうなんて、どんな世界がそこにあるん
』って、歩み寄りの姿勢が出てきた訳がないわけでもない。ん?
日中の休み時間はゼロでオペして、当直に突入。当直明けの今日は、朝から4件自分執刀のオペ。当直も全然寝られず、40分毎に救急車やウォークイン患者で起こされ。疲れ果て、明け方の救急車断ったら、そのことが病院の大問題に。ワタシは2万円の当直代でどこまで働けばいいのか。
中学生の診察で、お父さんにも丁寧に説明していたら待ち時間長くて怒っていたのか、睨みつけるだけで一切の反応をしてくれず。ちゃんと伝わってるのか不安になってしまい、ご理解頂けてますか?とかなり下手に聞いたらブチギレられた。久しぶりのブチギレ。レベルの低い親を持つ子の将来が心配になった
明らかに術後せん妄なのに、担当医に乳首舐められたと訴訟になったじゃん?あれから私は手術後の回診は控えるようになりましたね。いいんだか悪いんだか。医学的には悪いでしょうね。でも、最近は自分がとても可愛いんです
入院の適応がないから自宅に。と言ったら『診るだけ診て、その後のことは知らん顔。いい身分だよな。そうやって患者を見捨てるのか?(原文)』と患者。そこで私。『急性期を担う総合病院故、そもそも軽症者が入院する病院ではない。見捨てているのなら最初から救急受け入れしていない。』
医者のバイト時給が1万円というと世間からは、冷たい目で見られるけど、プロの家庭教師も時給1万円、プロのパーソナルトレーナーも時給1万円。性風俗も時間あたり1.5万円(時給とは違うが)。その道のプロには、それなりの対価があって然るべき。お医者さんは何故
いつか製薬会社主催の会で症例発表しろって言われて、やらされたんだけど、時間だけかかって謝礼もなければ会場の駐車場代すら出なかった。お茶1本だけ。他人の時間をなんだと思ってるんだよ
製薬会社の人にまたお願いしますって言われた時も、絶対やりません。って言った
何で早くやった方がいい手術をお願いするのに、こんなに頭下げなくちゃいけないんだ…誰が悪いの?僕?だって、明日も明後日もオペ枠ないんだよ…転子部骨折7日も寝かせておくわけにいかないじゃん…
救急外来を受診する全患者に告ぐ。問い合わせの段階で30分で行くと言ったなら、ちゃんと時間を守れ。特に夜。それによってこっちは寝るか寝ないか考えるのだから。最悪なのは、30分後に来ると言うから待ってたら結局1時間かかるなど。1時間あったら少しでも寝たい。遅れた分、金取るぞ
血液サラサラを5日から中止で、9日から内服再開って指示入れたのに、看護師さん8日から再開してて、まあ、1日くらいいっかーって言ったら、8日から再開って指示入れ直せと言われた。指示書いても指示に従わないのに、何故そのミスのための指示を入れる必要あるのか?
情熱大陸のドクターカー救急医みて。本当に素晴らしいと思う。こういう先生には尊敬の念しかないけど、僕はこういうやりがいよりも、しょーもないことで救急車呼ぶ最低な人間たちへの絶望の方が勝ってしまって、キャリア10年やそこらでgive upです…
あと夜間救急外来はもういいや。体力的にじゃなくて、しょーもない症状で救急車呼んで来る患者みると、精神的にあーってなっちゃって。精神的に疲れる。民度低い地域で働いてるのが悪いのかもしれないけど。そういう人たちの多くは、救急車呼ぶのに¥3000かかったとしたら来ない程度の症状
キラキラして予約困難な店に行けばインスタに投稿するような美容外科の医者が数千万円、億の収入があるのに、日々命と向き合う高度救命センターの救急医がその数分の1というのは、なんか違う気がする。物事を深く考えての発言じゃないので、否定的な意見は受け付けない。以上
Replying to
複数人の医者が、これ以上回復の見込みなし
と判断したら、そこで延命治療を中止できる。それでも希望があるのなら、人件費医療資源、全額自費
とできる法があればいいなと思った!
なぜ日本形成外科学会は、これ以上犠牲者が出ないように元無法地帯と化す美容医療業界にメスを入れないのだろう
と思ったけど、我々整形外科学会も、とんでも整体やとんでも接骨院にメスを入れてなかった…
整形外科1年目の後輩が当直中なのですが、ヘルプのLINEが来ました。下腿の開放骨折
これからオペの手伝いに行って参ります、、、。そりゃ面倒くさいけど、このテンションは嫌いではない。だけど、明日は私が当直なので、やっぱりツラいです
誰か褒美下さい。
医者として楽な道に進みたいなら、何科でもいいけど、やっぱり病棟に患者を持たない科や働き方を選ぶべき
この連休中だって、オフなのに毎日病院に顔出してるのに、1日に5-8回くらい電話かかってくる。もうこういう働き方嫌だなー。早いところやめようと
情熱が燃え尽きた!!
腰痛いという若い兄ちゃんが受診して、イヤホン付けたままだったから、診察中は、外してもらってもいいですか?って、普通に?丁寧に?言ったら、舌打ちして、ウルセェな。だって
悲しみ
しんきんけんきれてしまえ
内科の患者が院内転倒して大腿骨頚部骨折になるとすぐに整形外科に転科するのに、整形外科で術後の患者が胆管炎になっても内科に転科することは許されず、整形外科での入院継続になる is 何故
















当院の風潮 is オカシイ
悪いけど、僕が感染したら、いつどこに言ってたのか絶対に言いません。こんだけ叩かれるのだから。医療者失格だって?知らんそんなもん。黙ってろ。
Replying to
医療資源が十二分に 、金も資源もマンパワーも有り余っているのであれば、救命不可な96歳にも全て注ぎ込めばいいと思うよ。
非医療系友人に、なぜ医者はインフル患者みてるのに、風邪ひいたり熱出ないの
秘訣は
って言われたので、僕の秘訣を教えました。どんなに熱があると思っても、絶対に体温を測らない。すると、熱はない。とね。文句ある人は医者の勤務体制を変えてください。ありがとう!
医療者の皆さんって、このコロナ・緊急事態宣言の中で、プライベートって何してるんですか?
特に独身貴族の人たち…仕事終わって、誰かと食事いく?私、全く他人と接触ないんですけど…
美容外科に転身した友達から、『毎日毎日、顔面いじりまくった、人造人間のような顔の女ばかりみていたら気持ち悪くなってきた。やり甲斐もなくなってきて辛い』ってメールが来た。私の感想は、知らんがな
俺の2.5倍裕福なのだからいいじゃんか。たまに内科のバイトしてるらしい笑
一睡もできない当直明け。何故か今日だけ午前に帰宅が許されたので、腰が痛かったので、てもみん的なマッサージ屋に行った。施術してくれたおじさんは、もちろんワタシの職業(26歳OL)は知らない。右の腰からお尻が痛いのは、左の坐骨神経が原因と言われた。私のこれまでのキャリアは何だったのか?
人の役に立ちたいと小さい時からお医者さんになりたいと思ってたんだけど、現実的世界の、しょーもない症状で救急車呼ぶような輩たちに接していたら、そんな気持ちも徐々に薄れて来ちゃって、疲れてきちゃった
それなら今すぐ辞めろ。とかって言うクソみたいなコメントするなよ。
過去に10回くらいTweetしてるけど、患者『様』という言い方があんまり好きじゃない…。医者と患者でいい。医者と患者は対等なんだから、患者様ならお医者様でしょう
都合の良い時だけ対等な関係を求めてくる…
今日も外来にモンスター患者がいました
ちょっと前まで日本の医療費や未来を考えてなるべく湿布を出さないように患者に納得のいく説明をしていたのだけど、今はポイポイ出すようになった。僕1人が頑張ったって莫大な医療費の前ではゴミみたいなもんだし、いちいちストレスだし、そもそも制度が悪い。
9-17時で終わるようにしか手術が入らないような手術室運営なら、救急受け入れ止めて欲しいんだけど。患者のためにならん。定時で帰ることは大事。俺も定時で帰りたい。病院の上層部が悪い。現場をわかってない。あんたらも若い時は現場にいたでしょうに。忘れたんか?
Replying to
口が悪かった。失礼。
最悪の事態が起きた時に、自分で責任持てないなら、そんな施術やめて頂けませんか?コロナだし、余計な患者を生み出さないで頂きたい。救急車だって税金だし。
というか、そもそも緊急オペがすんなりと入らないような手術室運営で、外傷をバンバン取るのは罪なのでは?交渉した麻酔科の部長も、入らないものは入らないと、一切聞く耳持たず。しまいには僕がまたオペ入れてきたと悪者扱い。極論言えば悪いのは転んだ患者である。俺は悪くない!
3年目そこらで美容外科の院長になって、インスタでキラキラ生活upして、ウェーイってなってる一方で、外来で待ちくたびれて、ブチ切れた生活保護のおっちゃんに胸ぐらを掴まれて、そのイライラを己の大胸筋にぶつけてベンチプレスやりまくって、プロテイン飲んでる僕


Replying to
当院かかりつけでもないのに、何がなんでも当院に入院したいと言うけど、それは拒否した。外来から直接、軽症者を喜んで受け入れてくれる他院に転院させた私は、患者を見捨ててはいない
パワーリフター40代男性の腰椎の単純X線画像をみたことがある。80代のそれを超えてた。趣味レベルの筋トレで、早くから寝たきりになるのが嫌で、わたしは高重量を求めることをやめた。中重量でもこれくらいにはなれると知らしめたい!ベンチは70kg、スクワットは100kg、デッドは90kgまで
給与明細みてたら、前月の当直代が含まれてなかったので総務に電話。計算忘れたから来月に足すって返答。その来月にみてみるとまた含まれてない。再度連絡したら、また忘れたと。呆れて僕は言った。『僕らの仕事はミス許されないんだけど、そっちも真剣にやってくれませんか?』
Quote
Yahoo!ニュース
@YahooNewsTopics
【救助ヘリから落下 女性死亡】
yahoo.jp/W6s-ew
東京消防庁によると、福島県いわき市で消防ヘリから落下した女性(77)の死亡が搬送先の病院で確認された。女性をつり上げて救助する際、誤って高度約40mから落下。
Replying to
整形外科医なのでそんなに頻繁にあるわけではないですが、胃瘻も私は否定的です。患者家族には、私は胃瘻には否定的な考え方の医者であるので、ここで私の方針と合わないようでは、今後信頼関係を築くことはできないので、担当を変えますが、どうしますか?と聞いています。
有給すらろくに取れない勤務医が、中途半端な金額を稼いでそれなりの額を納税すると、児童手当はないし、全国旅行割なんて休みがないから行けないわで、結局恩恵を受けられない…
今日、内科から整形外科に転科してきた患者の転科サマリーが長い。長すぎる。はっきり言って無駄な情報が多すぎて、見にくい。内科の先生は頭いいイメージあるけど、文章要約能力が低いのでは?と思わせる程。ホントに見にくい。全然サマライズされていない。もはや、日記。日程にしてはつまらない。
外科にかかりつけの患者が発熱したそうで、診てもらえますか?と事務から外科当直である私に連絡。『それは内科だと思います。だって、内科かかりつけの患者が骨折したら、外科で診るでしょ?』と論破したので、それだけで今日は満足w
一部のお医者さん、私立医学部を『大枚はたいて医師免許を手に入れた』とかって、揶揄するの好きだよね
国立医学部の人でも、それなりに裕福な家庭で育った人はそんなこと言わないし、妬み嫉みが溢れてるから、言わない方がいいよ。第一、そんな暇あるなら、一回でも多くサイドレイズでもしたら?
筋肉友達を増やしたいので。載せることにしました。筋肉は筋肉に寄ってくると聞いたので。互いに刺激を与え合う関係が理想です。筋トレしてる人は、その他の面でも上昇志向強めですし。
Replying to
ネタになるような、ミミズみたいな字の紹介状よく来るけど、なんだかんだ数人いれば解読できるじゃん?今回は、推測しても全く読めない。そんなもの意味がない。
Replying to
先日の当直で来たクソみたいな患者は、『オタクの病院は紹介状がないと受診できなくて、紹介状書いてもらうのはお金かかるから、救急車で来た』という、言葉は悪いがゴミクズのようなアホでしたね。この一件が、私の何かを爆発させました
入院患者の60%が僕の患者さんなんだから、そりゃ帰れなくて、遅くまで病棟にいることになる。すると、早く帰った先生の指示が抜けた患者の頼まれごとを受ける。たまに同じ病棟の他科の患者の処方なども。こりゃもう、僕の目の保養のために看護師さんたちは、60デニールの黒いタイツを履いて欲しい。
Replying to
予約なしで飛び込んで受診してきたくせに外来で何時間待たせるんだとキレる患者は、待合で座らせない。空気椅子で待たせる。
サイボーグを量産する自由診療の医者が年収数千万円で、命を助ける保険診療の救急医心臓外科医脳外科医が年収1千万円くらいというのが解せない。需要と供給?市場原理?国民皆保険?そんなもん知らん
生死に直接関わる医者に、せめてアメリカくらいの給料を出せ
と、芦田愛菜ちゃんが言うのを待つ
僕の学年になると、同じ医者でも、年収にして1〜2千万円くらい(以上)のひらきが出つつある、、、
ある意味、真っ当に医者として働いていると、同世代の医者の中では、収入的底辺に君臨することになる、、、
悲しいね
食べ物を粗末にする行為は、本当にあり得ない。食べ物を残すのも同じ。そういう人とは一緒になれない。だから、僕は彼女が食べられなかったら、いつも残りを全部食べる。そうすると。僕が太る
俺のこのTweet 、現場の声として世に広めて欲しい。本当に必要で生活保護になっている人の存在はわかります。ただ、生活保護を全否定したくなる程、愚かな生活保護受給者を医療者は日々相手にしているのです。
Quote
Dr.ブリーフ
@myalgia_doc
俺はもう、生活保護の患者に湿布を処方するのが嫌だ。好きで保護になってるんじゃなと擁護する輩も出てくるんだろうが、俺は嫌だ。チリツモで医療費圧迫。それぐらいに今の生活保護の制度はおかしい。文句あるなら医者になって外来を1年やってみなさい。同じ気持ちになるから。
相手が専業主婦または男の方が圧倒的に稼ぎが多い場合の、お金の管理を女性がするってのが全く理解不能
なんで預けないといけないの?それでお小遣い制で管理されるとか、全くあり得ない話しなんですけど。あるとお金使ってしまって自分で管理できないからというレベルの低い次元では語ってないです。
患者が先生とどうしても話がしたいから来てほしいと今日の昼に電話があった。私、土日休みなんです。って断った。特に罪悪感は感じてないけど、なんか心奥底がモヤモヤする。
患者にタメ口きかないとか当たり前過ぎて、注意しないとわからん研修医・若い医者がいるとか、訳わからん。僕は院外ではダメ口だけど、歳下の看護師さんでも職場では敬語。それがいいのか悪いのか知らんけど。
僕の患者さんは、骨盤矯正的なもので柔道整復師の施術を受けて、腰椎横突起をへし折られました。痛くて大騒ぎしながら、ワタシの外来にきました、、、。骨盤矯正だけでなく、横突起もくっつけてあげて下さい。お願いします。
午前中に転子部骨折来て、最後の食事昨日の夜っていうから、今日のうちにオペしちゃおうかなと思って、麻酔科オンコールの先生に電話したら、機嫌悪くてちびりそうになった…今日やらなくちゃいけないんですか?だって…じゃあ、明日必ずやってくれますか?って話なんですけど…明日は明日で枠ないよ?