勤務環境改善マネジメントシステムとは？

• 「医師、看護師、薬剤師、事務職員等の幅広い医療スタッフの協力の下一連の過程を定めて継続的に行う自主的な勤務環境改善活動を促進することにより、快適な職場環境を形成し、医療スタッフの健康増進と安全確保を図るとともに、医療の質を高め、患者の安全と健康の確保に資すること」を目的としています
• 各医療機関において、それぞれの実態に合った形で、自主的に行われる仕組みです

4つの領域における取組メニュー

• ⑴働き方・休み方改善

  労働時間管理

  時間外労働の削減、1回あたりの最長勤務時間の削減、休暇の取得促進、夜勤負担軽減策（夜明けの早帰り等）、勤務と勤務の間隔の確保　など

  医師の負担軽減

  多様な勤務形態（短時間勤務、交代制勤務、連続当直を行わない勤務シフト、主治医制見直し等）、給与・手当などの処遇改善、チーム医療の徹底（補助者の活用等）、他職種との連携・業務分担、その他の負担軽減（ICT機器、医師の確保等）、地域医療連携（診療所との外来業務の分担等）

  看護職・コメディカルの負担軽減

  復職支援制度、雇用形態や勤務形態が選択可能な制度（働く時間の長さ、時間帯や曜日、働き方等が選べる）、健康・安全に配慮した夜勤・交代制シフト（仮眠時間の確保、夜勤回数の制限、夜勤専従者の雇用及び配慮等）、診療・薬剤・検査・事務部門等関連部門との連携、潜在看護職・コメディカルの把握・職場復帰支援　など

• ⑵職員の健康支援

  職員の生活習慣病対策

  健康診断の受診率向上等

  メンタルヘルス対策

  相談窓口、復興支援プログラム等

  作業環境対策

  腰痛対策、眼精疲労対策（健診、作業環境の管理等）

  安全・衛生対策

  有害化学物質対策、感染症対策　など

• ⑶働きやすさ確保のための環境整備（ソフト面、ハード面）

  仕事と子育て・介護との両立支援

  院内保育所や学童保育等の整備、休憩スペースの設置、情報共有システム導入、保育・介護サービス利用料の補助、短時間制社員制度の導入、育児・介護に係る休業・休暇制度の充実、男性職員の育児休業取得　等

  職員の安全確保（暴言・暴力等への対策）

  警備員の配置、相談窓口の整備、対応マニュアルの整備　など

  いじめ・ハラスメント対策

  相談窓口の整備、関連する研修の実施

  職場の風土・環境の整備

  職員向け院内アメニティ（仮眠室、休憩室等）の整備など

  人材の定着化の視点

  定期面談等による職員の事情や希望の把握、職員の事情等を尊重した配置や業務面の配慮

• ⑷働きがいの向上

  専門職としてのキャリアアップ支援

  研修等への参加奨励、子育て等と両立しながらの勤務の継続に関する相談窓口の設置　等

  人事異動によるキャリアアップ

  法人内での人事ローテーション

  休業後のキャリア形成

  産休・育休復帰後のキャリア形成、産休・育休中の職員の円滑な復職の支援　など

医療勤務環境改善の意義

• 医療機関が、「医療の質の向上」や「経営の安定化」の観点から、自らのミッションに基づき、ビジョンの実現に向けて、組織として発展していくことが重要。
  そのためには、医療機関において、医療従事者が働きやすい環境を整え、専門職の集団としての働きがいを高めるよう、勤務環境を改善させる取組が不可欠。
• 勤務環境の改善により、医療従事者を引き付けられる医療機関となるだけでなく、「医療の質」が向上し、患者の満足度も向上。

連携業務

超高齢社会がさらに深刻になる中、地域包括ケアシステムの構築、地域医療連携構想等による病床機能分化・連携の推進、医療提供施設から在宅への復帰を促進する方向が示されており、連携実務は病院運営において、ますます重要な位置付けとなってきています。

本項では、受診から退院までの流れに沿って、連携実務がどのように関わるのかをコンパクトにまとめました。

• 病院を受診するとき…
• 入院したら…
• 退院が近づいたら…
• 地域との連携を深めるために…
• 地域連携室の役割は？
• PDCAサイクルを回しましょう！