妊婦へのコロナワクチン接種を勧奨　日本産科婦人科学会が再度呼びかけ

　日本における新型コロナウイルス（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２）新規感染者数は、流行第６波以降減少していたものの、６月第３週から徐々に増加に転じており、今後の動向が懸念される。そうした中、日本産科婦人科学会は６月２７日、妊婦へのＣＯＶＩＤ－１９ワクチン接種に関する積極的勧奨をあらためて呼びかけた（関連記事「 妊婦へのワクチン接種で出生児の感染リスク低下 」）。

妊婦におけるワクチンの必要性と安全性の最新データを提示

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　日本産科婦人科学会は、妊婦は新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）の重症化リスクが高く、ＣＯＶＩＤ－１９罹患妊婦の管理や分娩方法について制限を設けている医療機関が多いことから、感染しないためのワクチン接種や感染予防の啓発は依然として重要だと述べている。

　ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ワクチン接種後の副反応や胎児への影響についての懸念も根強いが、国内外から妊婦へのワクチン接種は母体の重症化と周産期死亡率の低下に寄与することや、妊婦への接種の安全性を示す疫学データが得られているとし、最新の報告を６つ挙げた。

　同学会は「まだＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ワクチン接種を済ませていない妊婦に対し、あらためて接種を勧めてほしい。ワクチンの必要性、安全性を説明する際に参考にしてもらえれば」と呼びかけている。

【日本：日本産科婦人科学会周産期委員会、周産期における感染に関する小委員会】

中等症II以上のＣＯＶＩＤ－１９罹患妊婦は全てワクチン未接種例〔 日本におけるＣＯＶＩＤ－１９妊婦の現状～妊婦レジストリの解析結果（２０２２年６月７日付報告） 〕

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ワクチンの副反応の出現率は非妊婦と同等。１回目接種後１．６５％、２回目接種後２．９８％の妊婦に腹緊が認められた。重大な症状（出血、胎動減少、浮腫、血圧上昇、破水）は１％以下（ Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎａｅｃｏｌ　Ｒｅｓ　２０２２年５月１０日オンライン版 ）

【米国】

医学的処置が必要となった急性有害事象発現率は１％未満。妊婦へのＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ワクチンの接種は医学的処置が必要な急性有害事象のリスクを上げない（ Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ　２０２２年６月２２日オンライン版 ）

ワクチン接種による妊娠後期合併症、早産や発育遅延は見られない（ ＭＭＷＲ　Ｍｏｒｂ　Ｍｏｒｔａｌ　Ｗｋｌｙ　Ｒｅｐ　２０２２；７１：２６－３０ ）

【スイス】

妊婦へのワクチン接種は新生児の有害事象を高めない（ Ｌａｎｃｅｔ　Ｒｅｇ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｅｕｒ　２０２２；１８：１００４１０ ）

【イスラエル】

ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ワクチン接種の有無による新生児入院、先天性異常、乳児死亡の発生率に有意差は認められない（ ＪＡＭＡ　Ｐｅｄｉａｔｒ　２０２２；１７６：４７０－４７７ ）（編集部）