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救急救命センター救命科勤務の白石です。
手袋のサイズはS、ガウンは9号です。医師免許はゴールドで身分証の裏に入れておく派です。救命専門医は最年少の27歳で取得しました。市民の皆さん、心肺蘇生時はCRPの質を高くお願いします！
よろしくお願いします
白湯石
白湯石
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熱中症のこと話題に出すとどこからともなく「子どもの弱体化が問題である」「なぜこんなひ弱になったのか？」と言い出す人が現れて、今の子どもって大変だなって思った。30℃超の気温下で元気に運動する子は昭和にもいなかったんじゃないかな。
子どもを育てたことがある人ならわかると思うが、子どもが育つ過程ってめちゃくちゃお金遣うので子育て世帯マジ経済回してるんだが、その人たちにひたすら課税して少子化促進＆消費抑制し続けてる国is何
最期まで自然な形で口から食べさせてほしいんです
でも窒息や肺炎は起こさないでください
お父様の嚥下機能では難しいです。ご家族の理想を実現するために、ご自宅でご自身で介護されるのはいかがでしょうか？
それは困りますなんでそんな意地悪言うんですか
え、意地悪言った？？夜間救急外来ってのは「翌朝まで放っておいたらどうにかなってしまうかも」な人を救うのが目的で、緊急性のないものを確定診断つける場所でも時間外に専門診療する場所でもないって国が周知してくれ
医者
｢○○のため、…を推奨します。根拠はこれらの論文です。｣
｢自分たちに都合のいい論文ばかり｣
｢真実を隠している｣
｢論文じゃなくて現実を見ろ｣
｢医者のくせに勉強不足ですね、ちゃんとこういう本を読んで勉強してください(なんかの新書)｣
ｴｪ…
｢○○のため、…を推奨します。根拠はこれらの論文です。｣
｢自分たちに都合のいい論文ばかり｣
｢真実を隠している｣
｢論文じゃなくて現実を見ろ｣
｢医者のくせに勉強不足ですね、ちゃんとこういう本を読んで勉強してください(なんかの新書)｣
ｴｪ…「最期は自宅で」「自然な形で」って希望される方はたくさんいますが、実際食べられずに衰弱していく姿や息苦しそうにしている姿を見て冷静に対応するというのは相当な胆力が必要です。多くは耐えきれずに救急車を呼びます。ー現場からは以上です。
あなた方の嫌いな「コロナ禍で金儲けしてる医者」ってのは、あなた方の隣にいる反ワクチン本出版したりトンデモ理論で健康不安煽ったり自由診療外来やってる医者であって、真面目に医療逼迫に対応してる医者は全然儲かってないぞ。周りよく見てな。
「自分は副反応が辛かったので子どもへのコロナワクチンは打つか悩んでます
」っていうご相談をたびたびいただくんですが、なぜ「実際に罹患した方が重い症状・後遺症が出る」という考えには至らないのだろう…
」っていうご相談をたびたびいただくんですが、なぜ「実際に罹患した方が重い症状・後遺症が出る」という考えには至らないのだろう…「現場にいない奴は、その瞬間現場にいる奴の判断に口出す資格なんかねぇよ」
救急医的感覚では現場第一線で患者を診てるスタッフの判断が最優先されるのだが、なぜコロナに関しては診療してもいない奴がただの風邪だの子どもはノーリスクだのワクチンは毒だの騒いでるのか不思議である
「認知症高齢者が徘徊する足音がうるさくて困ります、ちゃんと家で見てください！」「叫び声がうるさくて仕事になりません！」「公園でゲートボール禁止してください！」とか言ったら一瞬で燃え上がるのにどうして子どもにそんな厳しいの？
医者がつかれがちな嘘
「煙草吸ってません」
「お酒飲んでません」
「既往歴ありません/内服ありません」
「お薬の飲み忘れありません」
「体調変わりないです」
「妊娠の可能性ありません」
「4年で博士号とれます」
「理Ⅲなのに美容に行くのもったいない」
「医者になったのに母親になって時短・休職するのもったいない」
「志はあるのに医者になれなかった人がいるのにもったいない」
自分の力で勉強して獲得した資格をどう使おうが自由だろ何言ってんだ
「近くの小児科の先生、こんなに咳してるのに咳止めしか出してくれないのだから別のすぐ抗生物質出してくれる先生のとこ行ってきたよ
これでもう安心早く保育園行けるようになるといいな」
こういう話リアルで聴くと脱力する。
入院中の母の病状説明希望、平日日中は仕事があるから19時以降、土日の午後なら時間つくれます
すみませんが面談は平日日中でお願いします
大事な肉親の病状説明くらい対応しろ誠意がないのか
大事なお母様のためならお仕事くらいお休みなさったらいかがですか？(すみません規則ですので)医学部生「医学学ぶこと多すぎね？」
研修医「国試と臨床は違った…わからん」
専攻医「専門に絞っても深すぎてわからん」
専門医「学ぶほど深い、日々内容が更新されていく」
指導医「ガイドライン作る側に回っても判断に悩む時は来る」
目覚めてる庶民
「医師は無能」
「医師は無能」「海外見習ってマスクを外せ！自由に暮らさせろ！」「医療へのフリーアクセスは今まで通りだ！」「高齢者だろうと死者が増えるのは許さん！何かあったら訴えたる！」「病院がコロナ補助金で黒字なんて許さん！」「医療者のせいで不景気だ！」
もうね、医療者への八つ当たり以外の何でもないんですよ。
院内には重症化リスクのある方が多数いらっしゃるのでマスクの着用お願いします
政府が不要と言ってるだろう
病床がないのでCOVID疑いの患者さんの診察は不可能です
5類にしたら全ての医療機関で診察できるんじゃないのか怠慢
これらのクレームが殺到する…ッてｺﾄ
｢子どもは毎年インフルエンザになって、それが普通だった！コロナだけおかしい！｣って仰る方々へ。
数は少ないながらも毎年それで脳症になる子がいて、予防のために我々が必死にワクチンを薦めていました。
私たちが今コロナワクチンを薦めるのも同じです。
こりゃすごい発言。びっくらこいたぁ！！
麻酔は生体侵襲制御のための生理学、生化学、薬学…と豊富な知識と理解、スキルを必要とする専門技術ですよ。
「精神科なんて患者の話し聴いてるだけなんだから医師免許剥奪したら？」とはならないやろ。 x.com/higashi1979/st
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黙食ってそんなに悪いことなの？
短時間で食べ終わればゆっくりお昼休みがとれそうだし、｢口に物を入れながら喋らない｣ってマナーも自然に身につきそうだし、食事中にふざけてパン詰まらせたりする事故も減らせそうだし、工夫すればお喋りしなくても楽しく過ごせるし…誰か教えて
「最期まで自分で食べたい、胃管は入れたくない」って価値観は尊重するけど、その結果肺炎起こしても食べられなくて衰弱しても救急車呼ばずに往診医が処理して欲しい部の部長です
国民の皆さまにお願い
体調不良時は遠出を控えてください
常用薬をお持ちの方は必ず旅行の日数分＋α(できればお薬手帳も)を持ちください
お子様がいる方は母子手帳をお持ちください
体調不良時は遠出を控えてください
体調不良時は遠出を控えてください
体調不良時は遠出を控えてください
これまでも日本は「マスク着用は個人の判断」で、各施設毎の方針で「お願い」してただけだと思うんですけどね。
これからも施設側が「装着してください」と求めるなら従う他ないんですよ。嫌なら利用しなきゃいいだけ。向こうにも客を選ぶ権利はある。なんでこんな簡単なことがわからないの？
｢子どもたち、黙食を強いられてて可哀想｣｢学校でお友だちの顔が見えなくて可哀想｣って言うわりに、｢子どもは高熱出すもの｣｢数十名くらいの犠牲で騒ぎすぎ｣っていう人たち、本当に子どものこと考えてる？？
研修医の皆さん、自分がどんなに疲れてて眠れてなくて、軽い症状で変な時間に救急呼ばれても、患者さんに会った最初の一声は「大変でしたね、辛かったですね」から入りましょうね。間違っても怒っちゃいけません。白石先生とのお約束ですよ。
私個人としては国民皆保険なんて終了して欧米みたいに個人保険に入ってない限りまともな医療が受けられない世の中になっても構わない。医師の待遇は格段に改善するだろうし。日本の保険制度は医療者のためでなく国民のためにあるんやで。常識語ってすまん。
嚥下機能低下患者が現れた！
最期まで食べましょう
→誤嚥・窒息は予見できた！訴訟！
無理して食べさせずに見守りましょう
→食事を与えてもらえず餓死した！
経管栄養・胃瘻
→過剰な延命！医療は金食い虫！
ﾀﾞﾒ…何をやっても医療が責められる世界線にきてしまう…！
𝐆𝐚𝐦𝐞 𝐨𝐯𝐞𝐫救急医が命懸けの告発医者が教える不都合な真実
｢大学病院の給料は安い｣
｢早朝・夜のカンファレンスは自己研鑽のため時間外手当つかない｣
｢ドハイポ病院や美容自由診療の方が圧倒的に給料が良い｣
｢医局人事に引越し手当はつかない｣
｢4年で博士号はとれない｣
医者が教える不都合な真実
｢大学病院の給料は安い｣
｢早朝・夜のカンファレンスは自己研鑽のため時間外手当つかない｣
｢ドハイポ病院や美容自由診療の方が圧倒的に給料が良い｣
｢医局人事に引越し手当はつかない｣
｢4年で博士号はとれない｣今や「熱が高くて動けない」「喉が痛くて食べられない」「高齢者で看護に不安」と言われても、酸素投与が必要じゃなければどうにかして自宅療養していただく状況だということは、国民の皆さんにご理解いただきたい。あと咳はしばらく止まらない。
ワクチン未接種×発熱外来受診(自分で抗原検査しない)＝COVID陽性
の患者さん、有意に我儘な人が多いんだけどなんなの？「早く診てよ
」だの「なんでこんなに辛いの」「こんな症状聞いてない」だの知らないよ、ルール守れないなら来るなだし情報弱者なのは自分だろ
」だの「なんでこんなに辛いの」「こんな症状聞いてない」だの知らないよ、ルール守れないなら来るなだし情報弱者なのは自分だろ子どもの医療費は全世帯で無償化したって大した額にならないだろう(基本元気だから)し、自分で訴えられないから小児科受診のハードルは低すぎるくらいでちょうどいいと思ってるんだけど。
高齢者の湿布希望コンビニ受診や話し相手探し外来に税金遣うよりよっぽど有意義だろ。
「断らない救急」
一般人「どんな重症患者も受け入れてるんやろなあ
」
現実
無保険外国人、近隣病院ブラックリスト入の問題患者、超高齢者の誤嚥性肺炎などなどのたまり場となる
」
現実
無保険外国人、近隣病院ブラックリスト入の問題患者、超高齢者の誤嚥性肺炎などなどのたまり場となる身分を隠して美容院に行ったりマッサージ店に行ったりすると、医学部で教えてもらえない最新の知見があって勉強になるよ！
頭皮にシリコンが溜まるとか骨盤が手で矯正できるとか初期研修じゃ教えてもらえなかった。
本当に患者にとって有効な可能性があるけど日本ではまだ認められていない医療っていうのは、大学病院とか研究機関で治験が始まるのであって、少なくとも末端の開業医が独自に始められるものではないって義務教育で教えた方がいいと思うわ。
研修医くんへ
看護師さんが「～の指示(例：連日の体重測定)必要ですか？」と聞いてきたときは、「忙しくてこんなんやってられん」ってことです。必要性を語る場面ではありません。「どうしたら看護師さんの負担を減らした上で自分の目的を達成できるか」一緒に考えてね。
勤務医の待遇良くならなそうなんで、とりあえず惰性で続いてたサービスどんどん止めます。
時間外と家族希望の病状説明対応しません、当直帯に『なんとなく寝つけない(深夜2時)』みたいな緊急性低い症状対応しません、お看取りは日勤帯でお願いします
40歳男性、今朝から発熱。咽頭痛あり。周囲に感冒症状の流行なし。COVID疑われるものとの接触なし。
→抗原検査陽性
陽性なのでCOVIDの診断です。
やっぱり～？いやー先週きたお客さんがめっちゃ咳しててさ～それからうちの店員次々に熱出してw
(問診票の意味ないやんけ…)自然な妊娠、自然なお産、自然な母乳育児、自然な子育て…と自然派界隈が妊娠中や産後の母親に呪いかけ続けてるの本当にやめてあげてほしい。科学の力でこそ助かったお母さんも子どももいっぱいいるでしょ。上手に利用して何が悪いの？
搬送されてきた酩酊患者を診察しようとして、「やめろぉおおお！！笑」と暴れられて怪我させられた上に、患者が転倒してインシデントレポート書かされたとき、最高に理不尽だなって。
救急あるある？
｢75歳男性、病院嫌いでかかりつけなし。2週間前から腰痛を訴え体動困難、家族が受診勧めるも拒否。本日意識障害出現し家族が救急要請、現在ショックです。｣
｢家族は高度救命処置希望です。｣
こういうとき本人の意思は置いてけぼりでいいのだろうか…。
｢75歳男性、病院嫌いでかかりつけなし。2週間前から腰痛を訴え体動困難、家族が受診勧めるも拒否。本日意識障害出現し家族が救急要請、現在ショックです。｣
｢家族は高度救命処置希望です。｣
こういうとき本人の意思は置いてけぼりでいいのだろうか…。こちらの指示には従わないどころか暴言・誹謗中傷までしてくるTwitter界隈の反医療の人たち、それでも「医者の応召義務」を過信してたりなんだかんだしっかり医療のお世話になるつもりでいるところが、親の庇護下にありながらイキってる反抗期の子どものようで可愛い(可愛くない)
この経過でどこからアナフィラキシーって話になったんだろう。
対応した医師はリソースの限られた接種会場で適切に対応してるように思える。
コロナにかかって5日経ってるのに咳が出るんです
喉が痛いのがなかなかとれません、なんかずっとだるい感じがします
食欲が出ず味が変なんです、なんとかなりませんか
軽症で済んでも風邪症状は出るし後遺症残ることがあるってずっと言ってるよね？？？？？これは100%エモーショナルな私の意見ですが、コオロギは食べたくありませんし、いくら「心は女性」と主張していても身体が男性の方に女子トイレや女湯を利用してほしくありません。多様性を認める社会ですから、私の意見も何卒認めていただきたく存じます。
マスクしたくない→わかる
ワクチン打ちたくない→わかる
マスクもワクチンも効果なしそもそもコロナゎ茶番そんな病気存在しない
→わからない、流石に現実見てほしい
トイレ行ったあとに手洗う意味がわからない→
そもそもコロナゎ茶番そんな病気存在しない
→わからない、流石に現実見てほしい
トイレ行ったあとに手洗う意味がわからない→