안녕하세요! 저는 5월말에 ㄱㄷㅅㅅ병원에서 ㅎㄴㅎ교수님 통해서 안면 여성화, ㅂㅁㅇ교수님 통해서 음성 여성화 및 갑상연골 축소수술을 받았어요.

그 과정과 수술방법, 후기 등을 정리해서 공유해보고자 합니다.

오늘은 1편으로 안면여성화(FFS) 중 눈썹뼈, 아이홀뼈 쉐이빙&절삭, 헤어라인 교정에 대해 전해드리고자 합니다. 다음편에서는 VFS, 갑상연골 축소까지 제가 한 수술들에 대해서는 최대한 잘 정리해서 전해드리겠습니다.

안면여성화

해부학적으로 남성과 여성은 여러모로 차이가 납니다. 두개골부분에서 보자면 이마, 눈썹뼈, 광대뼈, 턱뼈 등이 더 도드라지게 발달하고 각지고 그렇죠...? 그 외에도 헤어라인이 좀 더 네모네모하고 사람에따라서는 M자형 탈모가 좀 진행되기도 하고 그럽니다. 그래서 필요한 영역에 대해서 골격차이에 대한 근본적 재조정을 수행하는 수술입니다. 

수술 타겟

눈썹뼈(전두동 근처까지), 아이홀뼈, 부분적으로 이마라인, 전방 헤어라인

목적 : 이마와 눈 사이 구조를 정리하여 이마와 눈 사이를 여성적인 곡선으로 바꾸기 위함. 헤어라인을 둥글게, 아래로 교정하여 부드러운 이미지 구축

진료 및 수술/퇴원 등

1차 진료(1월 진행)

▶ 러프하게 상담이 진행됩니다. 외관으로 보이는 남성적 특징들 중 환자가 조정하고 싶은 영역, 의료진이 봤을 때 조정하면 좋을 영역에 대해 가볍게 상담이 이뤄집니다. 이후 CT촬영 등 영상의학적 접근이 이뤄집니다.

두개골 CT촬영(2월 진행)

▶ 저는 수술계획이 6월쯤 있었으므로 느긋하게 예약 잡아놓고 진행했습니다. 당시 이유는 잘 모르겠는데 CT 예약이 엄청 밀려있는걸 느꼈습니다. 

2차 진료(2월 진행)

▶ CT촬영본을 놓고 세부적으로 들어갑니다. 저는 눈썹뼈 절삭, 아이홀뼈 및 이마뼈 쉐이빙으로 접근하기로 했습니다. 하악골 뒤쪽은 CT상으로는 꽤 발달해있지만 육안으로는 크게 도드라지지 않아서 안하기로 했습니다.

얼굴에 근육과 지방분포에 따라 육안으로 보이는 이미지와 CT상 이미지가 차이가 좀 있을 수 있기 때문에 사람마다 차이가 있을 수 있어요.

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두개골 CT : 뼈를 자세하게 확인하는게 포인트. 전두동위치와 뼈 두께를 확실하게 확인해서 안전한 수술방법을 탐색하는 것이 목적

3차 진료(4월 진행)

▶ 수술 일정을 5월 말로 확정했습니다. 수술 전 검사도 같이 병행됩니다. 전신마취로 진행되는 수술이므로 심폐기능 검사나 혈액검사 등 전신마취에 필요한 수술 전 검사가 필요합니다. 

HRT와 몇몇 영양제(오메가3 등) 중지 일정도 이때 정했습니다. 수술 2주전부터 중지하기로 했어요.

수술(5월 말)

▶ 수술 전날 입원을 했고 최종 외래진료가 진행됩니다. 구체적인 수술 계획과 방법에 대해 자세하게 설명을 듣습니다.

저같은 경우엔 여러 수술을 묶어서 해서 수술시간이 시간이 걸렸습니다.(저는 수술방 입장~병실돌아온 시간 을 기준으로 12시간이 넘게 걸렸습니다) 수술 직후가 가장 힘들었고 그 뒤로는 하루하루 지날때마다 빠르게 회복되는게 느껴졌습니다.

입원은 총 5일했고 피주머니에 하루에 10cc이하로 피가 고이는 시점에 퇴원이 가능해졌습니다. 사이사이에 교수님이 회진도시면서 직접 드레싱해주시고 궁금할만한거 정리해서 설명해주십니다. 물어보고 대답하고가 되면 좋은데 전 VFS를 같이해서 교수님이 그냥 싹 정리해서 들고오셔서 설명해주셨고 궁금한건 핸드폰으로 적어서 여쭤봤어요.

회복(진행형)

▶ 애초에 6월을 통째로 비워놓고 진행한 수술이라 회복에 전념중입니다. 그 사이에 외진은 주 1회 다녀왔고 첫 외진은 상처부위 확인 및 드레싱, 회복상태 확인이 주가 되었습니다. 2차 외진에서는 봉합부위 봉합사 제거, 각종 궁금한 사항들, 수술 후 확인을 위한 엑스레이 촬영 등이 진행되었습니다.

HRT재개도 퇴원 후 2차 외진에서 확인해주셔서 내일 HRT를 재개할 예정입니다.

수술방법

귀 뒤쪽부터 뒤통수중간쯤 라인(헤어라인 안쪽으로) 절개하여 두피를 박리하고 이마라인, 눈썹뼈, 아이홀뼈 상부를 쉐이빙(갈아냄) 내지 절삭함. 두피를 다시 붙이는 과정에서 약간 뒤로 당겨서 고정하게 됨. 이 과정에서 거상효과도 부분적으로 기대가능

수술을 위해 절개한 절개면에서 모낭을 채취하여 남성적인 느낌의 전방 헤어라인을 여성적인 느낌이 들 수 있도록 부드럽고 둥그렇게 모발이식을 진행함.

제 경우 두피 절개는 1.5cm너비로 28cm가량 잘라냈고 거기서 모낭을 채취해서 헤어라인 교정에 활용함.

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수술영역 붉은 영역들을 쉐이빙/절삭했습니다!

수술 과정에서는 두피를 뒤통수에서부터 눈썹뼈 근처까지 박리해서 정확하게 얼마나 깎아낼지 확인하면서 진행합니다.

어떻게 아냐구요? 수술과정 사진찍어서 보여주셨거든요ㅋㅋㅋㅋ 전 제 두개골이 어떻게 생겼는지 제 눈으로 봤습니다?

수술 후 관리(안면여성화)

ㆍ수술 후 며칠간은 피주머니를 달고 압박붕대로 감아두기때문에 두통이 상당함. 이 기간동안에는 씻는것은 당연히 불가능. 

ㆍ3~5일 뒤(피주머니에 일일 10cc이하로 피가 고이는 시점) 피주머니 제거가 가능하고 압박붕대도 같이 제거하게 됨

ㆍ일주일정도 지난 뒤 의료진의 허락이 있으면 머리감기가 가능해짐

ㆍ꽤 긴시간동안 수술부위 전반적으로 감각이 없거나 저리거나 찌릿한 통증등이 있을 수 있음, 시간이 충분히 지나면 대부분 회복됨

ㆍ머리감은 뒤 완전히 말리고 봉합부위에 베타딘 등 소독약을 잘 발라줘야 함

ㆍ잘 때 절개면이 베개에 닿으면 불편함. 그렇다고 옆으로 너무 많이 돌려 누우면 깎아낸 부분이 불편함 거기서 더 돌리면 헤어라인 교정한 부분이 베개에 닿을 수 있음. 알아서 적당히(이건 진짜 사람마다 다 다르니까...)잘 대고 자야합니다.

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좌측은 수술 전 우측은 수술 후 1주차

수술전에 찍어놨던 측면 사진이 각도가 완벽한 90도가 아니라서 그냥 대충 느낌이 이정도 차이가 나는구나... 정도만 봐 주시면 좋겠어요! 

수술 후 관리(헤어라인 교정)

ㆍ최소 며칠간 건드리지 말아야 함

ㆍ수술 후 간지러울 수 있는데 긁지 말것.(FFS와 같이 병행하면 이마에 감각이 크게 줄어서 간지러운 느낌 거의 없음)

ㆍ한 달쯤 지나면 심은 모발들이 탈락되고 6개월~1년에 걸쳐 해당 자리에 심어진 모낭에서 모발이 올라오기 시작함. 생착율은 여러 조건에따라 다르지만 80% 정도를 기대할 수 있다고 함.

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헤어라인 교정한 영역. M자 메우고 남는걸로 헤어라인을 조금 내렸음. M자 영역이 저정도로 넓었던건 아닌데 심을때 심는 영역 깔끔하게 정리해놓고 심어서 그럼!

기타/개인적 후기 등

ㆍ머리가 베타딘(빨간소독약)범벅이 되어 병실로 오게될것이다. 머리를 밀지 않는 대신 소독을 그만큼 꼼꼼하게 넓은 범위에 하기 때문, 퇴원하고 머리감아도 된다는 허락을 받고 집에와서 머리감는데 소독약 냄새로 화장실이 가득차더라 ㅋㅋ

ㆍ수술후에 피주머니 줄이 있는동안 강한 편두통을 경험하게 된다! 어떻게 누워도 피주머니 줄이 압박붕대와 함께 머리를 손오공의 긴고아처럼 빙 둘러서 압박함

ㆍ저와 같은 방법으로 수술하면 수술한 라인을 기준으로 위쪽은 내 머리가 아닌 것 같은 느낌이 몇주~몇개월 갈 수 있음, 얼얼하고 간지러운데 어디가 간지러운지 잘 모르겠고 가끔은 찌리릿? 하는 느낌도 들다 말다 그럼ㅋ

ㆍ눈썹뼈가 있다가 없어지면 머리에서 흘러내린 물이 고대로 이마타고 흘러서 눈으로 다이랙트로 물이 들어감ㅋㅋ

ㆍ제가 받은 수술방법은 아이홀뼈가 줄고 눈가죽이 살짝 위로 당겨지기때문에 눈 뜨는게 편해진다? 좋아진다? 그런 느낌이 있고 미묘하게 눈이 커집니다?

ㆍ붓기, 멍이 위에서 아래로 중력따라 내려오므로 첫째날보다는 3~4일차가 붓기가 가장 심하고 멍같은거는 주단위로 갈 수 있다고 함! 나도 붓기는 둘째날 이후에 생김ㅋ

ㆍFFS와 헤어라인 교정을 병행하면 시너지? 보완효과?를 기대할 수 있음. 어차피 절개라인이 생기고 당겨서 고정하는 과정에서 꽤 많은 모낭이 붙은 머리가죽이 버려지는데 여기서 모낭을 채취해서 헤어라인 교정에 사용하면 효과적임. 또한 헤어라인 교정 후 관리에서 가장 귀찮다는 간지러움 등의 불편감이 FFS 후 생기는 감각둔화로 거의 느껴지지 않음.

ㆍ수술부위-두피가 평소대비 몇mm정도는 부어있는 상태가 몇 주 정도 지속될 수 있음. 전체적으로 머리가 좀 커져있기때문에 원래 잘 쓰던 모자 등이 착용이 불가한 시간이 있음. 56호 썼는데 퇴원할때 일부러 크게 챙겨간 58호 버킷헷도 안 들어갑니다 ㅋ 대충 머리에 올려만 놓고 집으로 돌아왔음. 지금(수술 2주차)은 58호는 잘 들어가고 56호는 잘 안들어가는 정도의 붓기가 있음!