現在すでに起こっている医療崩壊の例 👴「ウギャー脳梗塞だ!119☎️」 🚑「すぐ来ました!脳梗塞は1分1秒を争います!」 👴「5分で来てくれた!助かった〜」 🚑「受け入れ先の病院探しますね!」 〜2時間後〜 🚑「受け入れ先見つかりました!運びます!しゅっぱ〜つ!!」 〜1時間後〜 👴「えらく遠い病院まで運ばれてしまった…でもこれで大丈夫😌」 〜1時間後〜 👴「やっと診てもらえる…」 🧑‍⚕️「脳梗塞かな?MRI撮りましょう!順番待ちしてね!」 〜1時間後〜 MRI「脳梗塞です」 🧑‍⚕️「うーん、発症から4.5時間過ぎてるので治療ないです!手遅れ!来るのが遅い!」 👴「そんなぁ〜😭」

May 15, 2025 · 1:02 AM UTC

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だいぶコミカルに書いたけど結構ガチめのヤバい事態なので真面目な解説を添えときますね まず救急車の患者の場所に到着してから出発までの2時間。救急隊は“脳梗塞っぽい患者”を診てくれる病院に片っ端から電話をかけます。事務やら救急受付やら管理当直の看護師やらに順番に繋がれていき、最終的に脳外科とかの医者が受け入れ可否を決めます。そもそもその医師が診察中や処置中なので、その合間を縫ったいいタイミングを待たないと電話が繋がりません。そして現在の状況を医師が把握して「患者来すぎてて受け入れ無理!急ぐならよそ行って!」と言います。今度はそれを逆順に伝言ゲームして、救急車に伝わります。この間長ければ30分くらいかかることもあります。 これを4件続けるだけで2時間経ちます。 例えもう少し短い時間で返事が聞けても、10件以上電話することもあるでしょう。誇張なしに救急車に乗ってから2時間待機とか余裕であります。 救急隊ももちろん近くから病院をあたるので、断られれば断られるほど遠くの病院に決まります。片田舎の県外の病院に連れてかれるなんてよくあります。なので高速を使っても搬送に1時間くらいはかかるでしょう。 そして着いた病院では、だいたい他にも脳梗塞患者が搬送されてきており行列になっています。そう、“断らない救急”だからですね。着いてから医師の診察まで1時間なんてザラです。待つしかありません。順番です。 そしてMRIてのは検査自体に15分くらいかかります。3人待ってれば自分の検査が終わるのは1時間後です。 これで119してから5時間です。 脳梗塞の積極的治療は発症から4.5時間以内にスタートしないといけないと決まっているので、この時点でタイムオーバーです。 こんな感じ。無理なんすよ。 行列を作る原因として酔っぱらいや膝擦りむいただけの生活保護のおっさんとかがいます。どんだけ適当にやっても5〜10分くらいは医師の手を取られるので、そんなのが5人も来たらパンクです。 大変だねぇ〜!
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驚きました。 中でも驚いたのはこの部分です👇 「行列を作る原因として酔っぱらいや膝擦りむいただけの生活保護のおっさんとかがいます。どんだけ適当にやっても5〜10分くらいは医師の手を取られるので、そんなのが5人も来たらパンクです。 ここはトリアージで優先順位を決めないのでしょうか?
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そのトリアージとやらは誰がするんだい?医者以外のトリアージが信用できるのかい?
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枝葉末節かつ本論とズレてで牡蠣氏スマンが、提示の例の如く、👴「ウギャー脳梗塞」て自己診断でカジュアルに🚑呼ぶ(勿論スカも多い)爺婆もまたシステムに対する「加害者」なんだよな感は
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まぁ気持ちはわかるけど、それを咎めちゃうとガチの人が119躊躇うようになるからそれは許すことにしてる
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受け入れ先がないって一言で言うと手っ取り早いけど、その内容は「この症状だとうちではどうにも出来ません」ってレベルで手遅れだったり高リスクってこともあるな
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Replying to @gekageka_inko
オデが膝脱臼して膝蓋骨外にとび出て戻らない➕激痛で救急車呼んだら、近くの受け入れ先の病院が2時間後なら良いとか言って救急隊の人キレてたの思い出した🎶
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田舎だと🏥すぐ運ばれてMRIで診断ついても『tPA療法できる受入れ先🏥搬送しても4.5時間こえたちゃうので御免なさい』って言われる現実😭💦
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なお、救急車も救急救命士の数も足りなくなってきてるから、高齢者が更に増大する将来では救急車すら来ない模様
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補足しておきます。 一方財務省は国内にある病院、診療所は人口に対して過分にあるため削減する必要があると考えています。またMRI、CTについては国際比較として大幅に多くあるため、これらの体制も是正する必要があるという認識にあります。 mof.go.jp/about_mof/councils…
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