コミュニティノートが付きましたがあまりに杜撰な内容なので反論します。
1. 帝王切開の強制性に関する法的問題点について
そもそも私は「コロナ陽性を理由に帝王切開を強制したら不法行為だ」という主張に対して「帝王切開への強制は不可能で患者同意が必要」と書いたわけです。
これに対して本コミュニティノートは「帝王切開選択率が高く経膣分娩可能な医院へ移れば良いというのは現実的な選択肢の提示ではない」と記載していますね。
私は「強制は不法行為だ」→「強制ではない」という【法的な問題点】について整理しただけであり、「現実的な選択肢であったかどうか」という論点で議論をしていません。
このコミュニティノートは私のポストの内容を曲解し印象操作するものですので、まずこの点に抗議します。
2. SARS-CoV-2陽性妊婦の帝王切開適応について
次に、このコミュニティノートは日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、日本産婦人科感染症学会の合同の声明を根拠に「コロナ感染のみで帝王切開を適応すべき根拠はない」と書いています。
（ちなみに「産婦人科医会らは」と書いてありますが、基本的に産婦人科医会は開業医の組織であり、代表組織を1つ選ぶなら学術組織である日本産科婦人科学会を選択すべきでしょうね。この辺りを見ると学術的な知識がある人が書いているとは思えないです。）
しかし、この声明には以下のように説明されています。
ーー引用ここから（太字は引用元のまま）ーー
現時点で COVID-19 感染のみで帝王切開の適応にすべきとする根拠はありません。しかし、施設の感染対策に割くことができる医療資源、肺炎など妊婦さんの全身状態に鑑みて、分娩管理時間の短縮を目的とした帝王切開を考慮してください。
ーー引用ここまでーー
このように、この声明ではCOVID-19感染「のみ」で帝王切開適応とする根拠がないと言っているだけであり、「施設の感染対策に割くことができる医療資源」を理由に帝王切開を行うことを否定していません。
私のポストに「そうしないと他の患者の命を守れない"場合もある"でしょう」と書いてあることと何ら矛盾しません。
まるで私が「COVID-19では帝王切開を行うべき」と書いたかのような悪質な印象操作を行うものであり、この点も非常にミスリーディングなコミュニティノートだと考えます。
3. 帝王切開に関するWHOの推奨に関する不適切な引用について
コミュニティーノートには「帝王切開は合併症のリスクが高まる為、適応を慎重に判断すること、妊婦の意思を尊重することが求められ WHOは帝王切開率は10-15%程度となることが望ましいとしています」と書いてWHOのウェブサイトのリンクがはられています。
しかしそもそもこれは平時において目安となる数値であり、COVID-19流行期の対応という特殊事情を考慮したものではありません。
当然感染による重症化リスクも不明だった2020年代初頭の状況と、ワクチン接種によって感染リスクが低下した2021年下旬以降とでも状況は全く異なり、そうしたことを区別せずに行う乱暴な議論です。
そして驚くことに、このWHOのウェブサイトのリンクには「10-15%程度となることが望ましい」という数値がどこにも出てきません。
適切な引用を提示することすらできないレベルの低い文章で、"誤解を招く可能性があるツイートに、Xユーザーが協力して背景情報を提供することができます"というコミュニティーノートの役割が果たされるとは到底思えません。
help.twitter.com/ja/using-x/com
以上3点から私のポストに対してつけられたコミュニティノートはミスリーディングであると考え、「コミュニティノートのコミュニティノート」としてこの投稿を行います。
Quote
木下喬弘 / メディキューCEO
@mph_for_doctors
帝王切開の強制などあるわけがないです。
患者の同意が必要で、同意できなければ他院に行ってくださいと言われることはあるでしょう。
それを半強制と捉えるのはあなたの自由ですが、そうしないと他の患者の命を守れない場合もあるでしょう。
あなた達は常に自分の都合だけで、視野が狭すぎる。 x.com/KotaroNomo/sta…
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