약속대로(?) 술도 좀 깬 뒤 자기 위해 12시쯤 집에 와서 정리해서 써 봤습니다. 

정보탭으로 쓰려다가 이래저래 개인이야기도 있어서 잡담탭으로 올립니닷 'ㅁ'/

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들어가며,

25년 1~2월에 걸쳐 상담, 진료, 수술계획을 잡은 후기입니다.

제가 상당한 두 영역 모두 개인편차(비용까지도)가 반드시 있기 때문에 희망하시는 분들은 참고만 하시기 바라겠습니다.

정보만 읽으실분들을 위해 상담을 진행한 제 이야기는 -기울임꼴로 쓰겠습니다.

1. 음성여성화(VFS), 갑상연골 절제수술 상담, 진료, 수술계획까지 잡은 상태

ㄱㄷㅅㅅ 이비인후과에서 ㅂㅁㅇ교수님께 상담, 진료받았습니다. 

① 초진 시

대략적인 방향성을 봐 주십니다. 개인의 기호(어느정도 수준을 선호하는지 등), 내시경을 통해 성대상태와 몇몇 발음 시 성대 움직임 등을 함께 봐 주시면서 음성검사 일정을 잡는걸로 마무리됩니다.

- 제 경우에는 성대상태, 발성방식은 좋은편이었고 위산이 성대에 자주는 아니지만 종종 피해를 주고 있음이 확인되었습니다. 그래서 저녁식사시간을 조정하고 저녁 9시 이후로 물을 제외한 모든 음식물을 멀리해서 자체적으로 관리중이에요. 수술을 하는 경우 처방약에 위산이 역류하는 것을 막아줄 수 있는 약을 처방해준다고 합니다.

- 재진 시 알았는데 첫 인상은 풀베터리때만이 아니라 여기서도(...) 작성됩니다. 차이라면 이비인후과라 목소리 관련된 이야기들이 써 있더라는거? 그때문에 초진때 평소 발성인지 따로 연습한 발성인지 물어보십니다. 저는 평소 편하게 말하는 말투로 진행했고 재진때 진료기록 쓰면서 보여주신거에는 미색의 얇고 비교적 높은 목소리... 헼ㅋㅋ

② 음성검사

병원의 언어치료실에서 음성검사를 진행합니다. 녹음을 통해 분석하고 문장녹음은 변조를 통해 일정 수준이상 피치(hz)를 올렸을 때 어떤 느낌인지 확인합니다.

음성검사 기본

아, 이, 우(각 3초 정도씩)

파(끊어서 3번씩 3회)

한 문장 읽기(우리나라의 가을은 참으로 아름답다.)

여러 문장 읽기(우리나라의 가을은~~)

내담자의 평균 피치(hz), "아, 파"의 최고 피치(hz), "아, 이, 우"의 공명(톤)을 남성 평균치, 여성 평균치와 비교를 해서 보여주십니다.

-제 경우에는 약~간 긴장해서 평소보다 좀 낮게 찍히긴 했는데 150hz 왔다갔다였구요. 아 와 파 의 최고피치는 185hz였습니다. 아 이 우의 공명(톤)은 감사하게도(ㅋㅋ) 여성평균치에 가까웠습니다. 공명치의 경우 두개골형상, 구강구조, 턱뼈, 발성방법 등에 영향을 받는다고 설명해주셨어요.

이어서 내담자의 여러 문장 읽기를 전반적인 hz를 변조해서 교수님과 같이 여러번 돌려서 들어봅니다. 변조는 180hz, 200hz, 220hz, 240hz 로 체크합니다. 우리나라 여성들 대부분은 200~240hz 사이로 나오기때문에 저렇게 나눠서 체크한다고 하셨어요. 180hz의 경우엔 내담자인 제 평소 말하는 말투의 최고피치에 가까운거라 들려주신건데 연습만으로도 충분히 달성가능한 영역이라고도 말씀해주셨습니다.

여러번 들어보고 교수님과 이야기도 해 본뒤에 원하는 영역대를 선택하게 됩니다. 콕 찝어서 특정 피치가 아닌 이유는 기계적으로 할 수 있는 부분이 아니라서 내담자의 원하는 피치에 가깝게 조절하기 위해서 구간으로 확인하고 목표를 설정한다고 해주셨습니다.

-말하는게 주 일이고 평소 제 목소리를 자주 들어볼 수 밖에 없는 직업을 가지고 있는데도 옆에 교수님이랑 같이 듣는거? 그거 쉽지않습니다?ㅋㅋ

-저는 200hz를 원하지만 180~200보다는 200~220을 희망했습니다. 그 이상 영역은 제 개인기호가 아닌지라 'ㅁ'ㅎ

수술 후 최소 2주는 아예 소리를 내지 않아야 한다고 합니다. 그 이후에는 개개인의 회복상태에따라 4~12주간 말을 자제하는 기간(아예 불가는 아니고 예 아니오 등과 같은 짧은 말과 회복을 위한 몇몇 연습 정도만)은 달라질 수 있다고 합니다. 그리고 변한 성대에 적응하고 발성, 발음을 맞춰가는 연습도 병행해야 한다고 해 주셨어요.

-저는 넉넉하게 3개월 비워놓고 진행하기때문에 문제 없다고 말씀드렸구요. 발성관련해서는 목을 조아서 발성하는 방식이 VFS를 하게되면 회복하고 변한 성대에 적응, 발성, 발음연습에 어려움이 좀 있는 경우가 있다는 이야기도 해 주셨습니다. 저는 따로 연습 없이 그냥 고음이라... 오히려 학창시절, 군생활할때는 눌러서 강하게 발성하는건 연습한적이 있찌요... 쓔방...ㅠ

수술 후에 일정 기간 수면 시 치아보호대가 필요해서 치아 본 뜨고 제작 후 수술 끝나면 병실 올라갈 때 입에 물려주신다고도 해주셨습니다(ㅋㅋ;)

③ 갑상연골절제

갑상연골의 경우에는 사람마다 차이가 있지만 비교적 마른체형일수록 도드라져 보이는 것은 어쩔 수 없기때문에 하기로 했습니다. 튀어나온 부분을 깎고 주변을 부드럽게 다듬는 정도로만, 목소리에 최대한 영향 없는 영역으로만 진행할 예정입니다. 교수님 말씀으로는 목소리에 영향이 있더라도 최대한 깎아달라고 하시는 분들도 계시다고 합니다.

목소리에 영향이 있을 수 있는 이유는 갑상연골이 성대와 붙어있는데 이게 사람마다 붙어있는 수준이 다르고 갑상연골과 성대 주변의 근육들이 영향을 받기 때문이라고 합니다.

-저는 엄마도 그러셨고 전반적으로 외가쪽도, 여동생도 울대뼈가 제법 발달해있어서 앞쪽으로 튀어나온 영역만 좀 다듬는 방향으로 결정했습니다~

④ 비용관련

대학병원이기때문에, 최근에 기본진료비가 올랐기때문에 한번에 약 2만원씩 기본 진료비가 발생합니다. 주말에 가시면 기본진료비가 10~15% 더 올라가더라구요.

음성검사는 23만원 정도입니다. 치아보호대는 11만원이었습니다.

수술 전 기본검사 비용, 입원비용이 추가로 발생하며 수술 전 기본검사 비용은 50만원 정도입니다. 입원비용은 제가 수술 전 기본검사 받는 날 확실하게 확인 가능하고 몇인실 쓰느냐에 따라 대단히 많이 바뀌기 때문에 생략하겠습니다.

수술비는 개개인별로 차이가 날 수 있습니다. 저는 FFS와 묶어서 하기때문에 VFS는 순수 수술비만 확인했습니다.

2. 안면여성화(FFS) 상담, 진료, 수술계획까지 잡은 상태

ㄱㄷㅅㅅ 성형외과에서 ㅎㄴㅎ교수님께 상담, 진료받았습니다. 

안면여성화(FFS)의 경우 어느 성형외과를 가시든 가셔서 여성의 특징을 가질 수 있도록 성형 방향성을 잡고 진행하면 그 또한 안면여성화가 맞습니다. 최대한 손품 발품 팔아가면서 하시면 훨씬 싼 가격에 더 만족스러운 결과를 얻으실수도 있겠습니다. 다만 안면여성화 자체를 목표로 연구하신 교수님께 진료받고 수술을 원하신다면... 사실 국내에서는 선택지가 없으니까 ... 거기에 다른과 협진까지 원하시는 분들은 대학병원밖에 없긴 합니다.

-제 경우에는 좀 더 안전하게, 편하게, 가급적이면 묶을 수 있는건 묶어서, 가능하면 협진으로 받고 싶어서 대학병원을 택했습니다. 

① 초진시 

사전 예약을 하시면 꽤 많은양의 진료 전 문진표가 구글폼으로 날아옵니다. 복용중이신 다른 약물이 있는 경우를 포함해서 상세하게 작성해서 제출하시면 좋습니다.

어떤 방향으로 하고 싶은지 러프하게 체크하고 가능하면 수술 예정일, 예비일을 찍어둡니다. 당연히 변경 가능하기때문에 크게 부담가지실 필요는 없습니다.

② CT촬영

대학병원이라 CT촬영 대기가 엄청 깁니다. 저는 예약하고 5주만에 찍었습니다. 참고하시기 바랍니다. 예약하고 방문하면 영상의학과에서 안면CT찍습니다. 찍는데는 5분이 안걸립니다. 안면CT라 브라후크 등은 걱정안하셔도 됩니다. 아는 이유는 물어봤으니까요(...)

-재밋는 이야기(?) : CT촬영 당일에 영상의학과에서 "성형외과 안면 CT 맞으시죠?"를 들었는데 그 앞에서 앉아서 대기하시는 모든분들이 왜 제 얼굴 한번씩 보시는지...;

③ CT촬영 결과물 판독과 재진

촬영하고 결과가 바로는 안나오고 며칠 뒤 다시 방문합니다. 저는 목요일에 찍고 월요일에 다시갔습니다. 이제 세부 계획을 짜게됩니다. 여기서부터는 좀 개인별로 차이가 많이 발생합니다만 CT촬영본을 가지고 교수님이 대략적인 추천사항을 먼저 말씀해주시고 희망사항이나 원하는 다른부위 등을 조정하게 됩니다. 

기본적으로 눈썹뼈, 아이홀뼈 절삭은 추천을 해 주시고 사각턱이나 광대도 봐 주십니다. 헤어라인도 같이 봐 주세요.

-이 영역은 개인적인 이야기를 많이 쓰겠네요.

-저는 두개골뼈가 절삭에 무리가 없었는데 사람에 따라서는 절삭이 안 될수도 있다고 합니다.

-눈썹뼈와 아이홀뼈 절삭은 묶여서 들어가있었습니다. 애초에 둘 다 같이 할 생각이라 크게 신경 안쓰고 들어갔는데 하나만 혹은 나눠서 하실 분들은 참고하시고 여쭤보셔야 할 듯!

-턱은 초진때도 할 필요 없겠다는 이야기 들었는데 막상 CT상에는 좀 발달해있는게 보여서 교수님이 만져보시고 이리저리 돌려보셨습니닼ㅋ 뼈가 안쪽으로 부드럽게 들어가있어서 안 해도 큰 무리 없는걸로... 쉐딩으로 카바가능!!ㅋ

-헤어라인은 제가 지금 헤어스타일이 그냥 평범한 남캐 세미 리프컷에서 다시 기르고있습니다 크흡... 동생 결혼식때 깔끔하게 쳐놔서...ㅋ 이마좌우는 당연히 안보이니까 헤어라인은 안해도 되겠네요 에서 이마좌우구석 보시더니 할래요? 로 바뀌심 ㅋㅋ; 헤어라인은 하게되면 압구정에서 헤어라인 교정만 전문으로 하시는 선생님이 와서 협진해주신다고 합니다. 눈썹뼈와 아이홀뼈 절삭을 하게될 때 어차피 따게 되는데 고 때 같이 하면 좋다고 하시네요. 하겠다고 결심한건 아닌데 상담예약은 해 놓고 왔으니까 이건 상담하고 오면 별도로 써 보겠습니다. 헤어라인 교정은 묶어서 하겠다고 하면 할인도 해주신다고 ㅋㅋ;;

-헤어라인 교정을 제외하고는 FFS도 수술 계획은 결정했습니다.

④ 비용관련

대학병원이기때문에, 최근에 기본진료비가 올랐기때문에 한번에 약 2만원씩 기본 진료비가 발생합니다. 주말에 가시면 기본진료비가 10~15% 더 올라가더라구요.

안면 CT촬영이 50만원정도 입니다. 

수술 전 기본 검사비용은 53만원 정도 발생합니다.  혈액, 소변검사, 심전도 검사, 흉부엑스선검사가 포함되어 있습니다.

수술비용은 당연히 선택에따라 아주크게 요동칩니다.

마무리 / 여담

음... 진료비랑 검사비용, 부수비용, 교통비, 식비쓴거 보니까 이미 한 150썼습니닼ㅋㅋ 예상하는 앞으로 나갈돈이 부가세 포함 한... 레이풀옵 한대값...정도 예상되거든용?ㅋㅋ;; 왕창 나갈일이 생기니까 경제관념이 박살나는 것을 실시간으로 경험중..! 

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