ふたばフォレスト

「いまアメリカではとんでもないことが起きているんだ」
ダウンタウンでは道端でフェンタニルを摂取する人々も

　アメリカの連邦捜査官とともにボルチモアのダウンタウンを歩いているとき、路上で立ったまま眠っているような男を見かけた。30代前半と思われる男は、中腰のまま両手をだらりと下げ動かない。目は開いているがどこを見ているか分からない。男の隣には20歳前後の女がぐったりとした様子で座り込んでいた。【瀬戸晴海/元厚生労働省麻薬取締部部長】

（全2回の第1回）

「密造フェンタニルを注射したのだろう。本人らは雲に浮くような気分に浸っているが、このままだと呼吸麻痺で死ぬ……」

　呆然とする私たちに捜査官はそう声をかけた。

「知っているか？　アメリカでは“ヘロインは死ぬかも、フェンタニルは死ぬ”と言われていることを。フェンタニルをはじめとするオピオイド（麻薬鎮静剤）の乱用者は、この国で1000万人を越えている。重篤な依存者だけで200万人だ！　いまアメリカではとんでもないことが起きているんだ」

　彼は救急隊に電話しながら、立ちすくむ私たちにそう説明した。

フィラデルフィアではさらにひどい光景を目にした。裏通りのフェンスを背に一人の男が横たわっている。見た目は40代、目を閉じで微動だにしない。足下には使用済みの注射器とパケが無造作に捨てられていた。フェンスの向こうには、数名の男女が両手をダラリと下げたまま固まっている。頭を垂れ両膝をついている者もいた。

「Wake up！　 Wake up！」

　周囲の人達が叫びながら倒れた男の身体を揺さぶり始めた。

「これもフェタニルだ、かなりやばいぞ……」

　捜査官が男の頬を2、3回たたき、さらに人工呼吸を行うが、男は全く反応しない。到着した救急隊員がオピオイド拮抗薬である「ナロキソン（NALOXONE）」を鼻腔内に繰り返し噴霧する。ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取によって呼吸抑制や、意識レベルの低下を起こしている場合に投与することで、呼吸を回復させることができる。しかし、その後も男が息を吹き返すことはなかった。

致死量を知っているか？」
「話には聞いていたが、ここまで酷い状況とは…… 」

　目を覆いたくなるような現実に私と同僚は愕然としてしまった。最近ではフェンタニルによる死者を減少させようと、NPO団体がナロキソン（※商品名ナルカン=元々は処方薬だったが、フェンタニル対策のため誰でも購入可能なOTC薬に変更されている）を無料配布し、“汚染”地域には専用の自動販売機を設置している。都心部の地下鉄車内では「フェンタニルを使用するな！　注意しろ、色々な薬物にフェンタニルが混入されている！　致死量を知っているか？」「フェンタニル検査紙とナロキソンを無料で提供するので、オーダーしてほしい」といった注意喚起広報が目に飛び込んでくる。

余談になるが、筆者が麻薬取締官としてデビューした1980年代、包丁を片手に立て続けに人々を襲う覚醒剤幻覚男を面前にしたことがある。最近では、危険ドラッグを使用した直後に意味不明の言葉をがなり立て、電柱に自らの頭を何度も打ち付け血だらけになっている男を目撃し、身体が凍りついたことがある。だが、アメリカで目にしたこの光景には、全く異質の慄きを私に与えた。恐怖というよりも、ある種の悲哀を感じ、フェンタニル問題の根深さを目の当たりにしたような記憶が残っている。

　では、そもそもオピオイドやフェンタニルとはどんな薬物なのだろうか。少し専門的な話になるが、ぜひ知って頂きたい。

そもそもは“がんの疼痛治療”に欠かせない医薬品
　オピオイド（opioid）とは、植物のケシの一種から採取された“あへん（opium）”に含まれるアルカロイドという化合物（モルヒネ、コデイン、テバイン等）や、モルヒネを原料に製造したヘロイン、または化学合成された同様の作用を持つ薬物の総称である。

　正確には、あへんを元に製造されたオピオイドは「天然オピオイド」、ヘロインやオキシコドンは「半合成オピオイド（semi-synthetic opioid）」、フェンタニルなどの完全な合成品は「合成オピオイド（synthetic opioid）」に分類される。

　効果の強弱はあるものの、モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなどは“がんの疼痛治療”に欠かせない重要な医薬品である。なかでも本稿で解説しているフェンタニルは1960年にベルギーで合成され、1971年に医薬品として承認された速効性を有する強烈な鎮痛・鎮静剤（強オピオイド）で、世界の医療現場で重宝されている。「フェネチルアミン」と「アニリド」という成分を含むのでフェンタニルと命名されたらしい。

フェンタニルの強度（※鎮痛効果の強さ）は、実にモルヒネの約100倍、ヘロインの約50倍（※ヘロインは医薬品として使用されないが）とされる。つまり、鎮痛剤として患者に医薬品モルヒネを1回30ミリグラム投与するところ、フェンタニルの場合は僅か0.3ミリグラムで同じ効果が見込めることになる。

　少量の投与で充分な効果があるということは、クスリの代謝によって腎臓や肝臓に与える影響が少ないとの利点に繋がる。その上、フェンタニルは注射、経口のみならず経皮（皮膚）・口腔粘膜でも吸収するため内服・注射・外用薬を製造することができ、総じて優れた麻薬性鎮痛剤と呼べる。

　一方で乱用すれば、当然ながらその代償は甚大だ。フェンタニルを乱用すると、ヘロインと同じように身体の温かさを伴うとてつもない快感・幸福感に包まれる。その効果は性的オルガスムスに似たものと言われているが、さほど時間を要さず“やめたくても乱用をやめられず、何よりもフェンタニルを欲する”強烈な依存症に陥る。

「冷たい七面鳥」
　ヘロインなど「ダウナー（抑制）系麻薬」の依存は、精神依存に加えて身体依存が発現するため、これほど苦しいものはない。薬効が切れてくる、いわゆる“切れ目状態”に陥ると、離脱症状（禁断症状）が現れる。これは悲惨だ。約40年の麻薬取締官生活のなかで、私は何人かのヘロイン使用者（重篤な依存者）と接してきた。個人差はあるものの、彼らはクスリが切れてくると頭から湧き出すような大量の汗をかき、延々と涙を流し、鼻水を垂らし、なぜか時折、大きなあくびをする。身体的な変調はそれにとどまらず、終始、筋肉や骨の痛みを訴えてもがき苦しみ、嘔吐と下痢を繰り返すようになる。その腕に目をやると、皮膚が冷え切って体毛が直立していた――。

　これが「冷たい七面鳥」、いわゆる「cold turkey（コールドターキー）」と呼ばれる状態で、調理される前の毛をむしられた七面鳥の肌にそっくりなのだ。余談になるが、1969年にジョン・レノンが発表した「cold turkey」という楽曲をご存知だろうか。詩を読むと「未来が見えない」「もう死にたい」「禁断症状から逃れられない」「痛みで転げ回る」「お願いだ、もうやめる」「地獄から連れ出してくれ」などと拙訳することができる（勝手ながら……）。

ヘビメタ調のバリバリのロックだが、聞いているとヘロイン離脱（禁断）症状の苛烈さが痛いほど伝わってくる。とりわけ曲の終盤に響き渡るジョンの絶叫は凄まじい。エリック・クラプトンが弾くギターのリフレインをバックに「アーアーアー」、「ウォー」、「ノーノーノ」、「オーオーオー」と切り裂くような叫び声を挙げ続ける。当時は多くのロックミュージシャンがLSD、マリファナ、ヘロインに手を出していた。ドラッグの使用はヒッピー文化の影響だったと思われるが、具体的な危険性が知れ渡っていなかったのは事実だろう。ジョンもその1人、彼は深みに嵌って行く。だが、彼は見事に立ち直った。そしてヘロイン離脱症状の苦しさ、痛みとの壮絶な闘いを楽曲に託して世に伝えたわけだ。

話を戻そう。こういった厳しい離脱状態は数日から1週間ほど続く。さらに、苦痛から解放されても身体は衰弱し、生きる気力も失われている。心身が回復し、社会復帰するまでには、長期間の治療とリハビリが必要なることは言うまでもない。これはフェンタニルも全く同じだ。

　そして、史上最悪の“薬禍”は決して対岸の火事ではない。

第2回【トランプ政権を揺るがす「オピオイド危機」…アメリカで年間10万人の命を奪う「史上最悪の麻薬」は日本にも上陸するか？】では、フェンタニルをはじめとする合成オピオイドの正体に迫っている。

瀬戸晴海（せと　はるうみ）
元厚生労働省麻薬取締部部長。1956年、福岡県生まれ。明治薬科大学薬学部卒。80年に厚生省麻薬取締官事務所（当時）に採用。九州部長などを歴任し、2014年に関東信越厚生局麻薬取締部部長に就任。18年3月に退官。現在は、国際麻薬情報フォーラムで薬物問題の調査研究に従事している。著書に『マトリ　厚生労働省麻薬取締官』、『スマホで薬物を買う子どもたち』（ともに新潮新書）、『ナルコスの戦後史　ドラッグが繋ぐ金と暴力の世界地図』（講談社+α新書）など。

クロコダインみたいな衝撃がないとただの麻薬にしかみえん

クロコダイルだな

>ヘロインは「死ぬかも…」だがフェンタニルは「死ぬ！」　“ゾンビタウン”が急増するアメリカで元マトリ部長が目撃した“悪夢のような光景”
ヘロインの50倍強いらしいからな

正直言うと使ったら「死ぬ」のであれば「そのまま死ね」としか言いようがないよな…

いずれ日本にも流れてくる

そりゃトランプもキレるよ

いちいち貼り付けんでいいからリンク先だけ貼れよ無能

>いずれ日本にも流れてくる
日本人は高々20kg程度入ってきても目くじら立てるなよと流出元を擁護するから安心だ

チキン冷めちゃったってそういうことだったの…

薬の禁断症状って痛いんだ…

中国から流れてくるフェンタニルをアメリカが瀬戸際で止めた場合
余った麻薬はどこへ行く？

でもタバコと違ってフェンタニルは依存性もないし健康に良いってWHOで言ってたよ

キメセクボルチモアまで読んだ

アヘン戦争でアヘン止めた後から流してる側が軍事介入が出来なかったら
その後どうなってたんやろうな

>いずれ日本にも流れてくる
新宿歌舞伎町のラーメン屋でぐだってる動画ってフェンタニルじゃね？

ストゼロ系じゃね

麻薬は日本じゃ流行らんゲートウェイがないから
パーティでウェイウェイイキっててちょい悪系のカスが変なもん持ってこない限り
ゲームやってアニメ見てシコってれば先ずたどり着かん

健康保険と関わりなくて医療の世話になれない人間も多そうだし痛み止め代わりに使ってるようなのもいるんだろうか

苦しまずに死ねるなら人生の最期にまずちょっと打って飛んだところで致死量打たれて死にたい

アメリカ人のマフィアみたいな悪系やマッチョイムズとセットだから
何かやってもどうせなくならないとも思う

メキシカンマフィアが麻薬密輸して売った金で銃を買っていくから
武器産業とも経済的癒着があるとか聞いたがそうなの？

アレだけ問題になったのに
未だにオピオイド処方しまくってるアメリカ

良いことだ
どんどん使ってくれ

>ヘロインは「死ぬかも…」だがフェンタニルは「死ぬ！」
yeah

ヘロイン常用者のレポ読んだけどとんでもないって話しだった
注文すると売人に止められたとかヘロインの禁断症状を覚醒剤で抑えてたとか

なぜアメリカでばかりオピオイド麻薬が流行ってるかと言えば
30年前に製薬会社パーデュー社が「末期ガン患者に使う医療用麻薬をどうにかして一般人に売りたい」と政府機関を買収して使用認可を出させ
以降全米の医療機関でオピオイド麻薬を処方するようになった結果瞬く間に中毒者が急増したから

なお当時のパーデュー社経営陣への民事訴訟はバイデン前大統領が禁止命令を出したので不可能となっている

これが自由と資本主義の国だ

ナショナルジオグラフィック見てるとアメリカ全土がえらい事になってる

トランプは必死にオピオイド麻薬の蔓延は中国のせい！とか責任転嫁してるけど完全にアメリカの自業自得案件

瀧や勝新見れば分かるが
コカインはそこまで悪化しないのでは？

>瀧や勝新見れば分かるが
>コカインはそこまで悪化しないのでは？
コカインはビジネスマンが景気付けに朝一発打ってから仕事行くっていう缶コーヒー感覚で使われてた時期もあるし

>でもタバコと違ってフェンタニルは依存性もないし健康に良いってWHOで言ってたよ
はい脱退

この状況をどうにかしようという政治的な動きに対する某芸術品の評価

これもう半分現代のアヘン戦争だろ

アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
楽しいことがヤクしかないみたいな記事があったね

ペイ中か？

>アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
>楽しいことがヤクしかないみたいな記事があったね
南米のどっかの国では日本のアニメが流行ることで若年層のドラッグ使用率が減ったと聞いたが本当かどうかは知らない

クスリやめろアメ公

日本がこうなるのは国民健康保険が崩壊してしばらくしてから

貧困層どころかハイソな連中でも気軽にクスリやってるし
そういう意識から買えていかないと

死にたいんだろうね

取り締まり中の警官が触れただけで中毒症状起こしてるのは恐ろしい…

ヘロインだってやれば最後「後戻りできなくていずれ死ぬ」だったんだから即効性のあるか無いかだと思う

>アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
>楽しいことがヤクしかないみたいな記事があったね
日本みたいにアニメとゲームとオナニーの方がまだナチュラルの範囲内で収まってる分マシなのかも

>>アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
>>楽しいことがヤクしかないみたいな記事があったね
>日本みたいにアニメとゲームとオナニーの方がまだナチュラルの範囲内で収まってる分マシなのかも
海外では
麻薬が売れなくなるから日本のアニメ漫画を滅ぼそうとする奴らもいる

安全なのは大麻だけだな

ウォール街の過重労働エリート達は高級麻薬を使って疲労とストレスを誤魔化す
麻薬でも格差社会なのがアメリカ

>これもう半分現代のアヘン戦争だろ
やられたからやり返してるだけだし…
中国からの郵便止めるってのもこれ関係だろうな

>日本みたいにアニメとゲームとオナニーの方がまだナチュラルの範囲内で収まってる分マシなのかも
日本が島国なのってどの程度密輸入に有利に働いてるのか気になるわ
同じ環境のイギリスはどうなんだろか

21世紀のアヘン戦争

>安全なのは大麻だけだな
ない
ない
ありません

>21世紀のアヘン戦争
？「原材料を送っているだけアル」

>>これもう半分現代のアヘン戦争だろ
>やられたからやり返してるだけだし…
>中国からの郵便止めるってのもこれ関係だろうな
やり返すんならエゲレスだろ

>安全なのは大麻だけだな
フェンタニルよりましってことで解禁されたようなものだ

>なぜアメリカでばかりオピオイド麻薬が流行ってるかと言えば
>30年前に製薬会社パーデュー社が「末期ガン患者に使う医療用麻薬をどうにかして一般人に売りたい」と政府機関を買収して使用認可を出させ
>以降全米の医療機関でオピオイド麻薬を処方するようになった結果瞬く間に中毒者が急増したから
えぇ…
>なお当時のパーデュー社経営陣への民事訴訟はバイデン前大統領が禁止命令を出したので不可能となっている
バイデンあたまおかしい

>アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
>楽しいことがヤクしかないみたいな記事があったね
漫画やアニメをNERDと馬鹿にしてアメフトとチアガールをトップにスクールカーストを作ってアメリカンドリームとはやし立てることで生み出した大量の敗者は薬か銃乱射しかないアメリカを作り上げちゃったからね

>バイデンあたまおかしい
製薬企業は巨額の利益を上げているから一億ドル（日本円で150億円）単位で献金できるっていう
コロナワクチンの損害賠償はトランプが大統領やってるときに始めたほうがいい

>この状況をどうにかしようという政治的な動きに対する某芸術品の評価
アメリカに住んでてこの問題を目の当たりにしないはずがないので
とっくにこっそり帰国して千葉あたりにいるんじゃないの？

>アメリカは若者向けの娯楽がなさすぎて
家でNetflix見てろ

使ったら死ぬなら
もう気持ちいいまま安楽死させてあげればいいじゃん

ｷﾀ━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━!!