身長に影響を与える要因は3つ
遺伝、成長ホルモンと栄養(鉄、亜鉛、ビタミンD)
とされています。
遺伝
成長ホルモン
栄養
(鉄、亜鉛、ビタミンD)
そもそも身長が伸びる仕組みとして骨の両端にある「骨端線」と呼ばれる軟骨組織が新しい骨組織を作り出し骨が伸びることで身長が伸びていきます。
骨組織はある程度遺伝で決まってしまいますが、成長ホルモンと栄養が「骨端線」での骨組織の生成を加速させます。
ただ、成長ホルモンの量は個人差が大きくあり、十分な栄養を取っていたとしても成長ホルモンの量が少なく身長が低いまま成長期を終える方もいらっしゃいます。
当院は、お子様が日々成長してゆく中で「我が子はもしかして低身長では？」と不安を抱える方からよくご相談をいただきます。
当ページでは一目でわかる簡単な子供の低身長チェックが行えます。
※17歳6ヶ月まで診断が行えます。
成長ホルモン治療は不足している成長ホルモンを
外部から直接注射し、
「骨端線」での
骨組織の生成を加速させる治療です。
この治療を初めてから1～3ヶ月で効果が現れ、
18ヶ月後には、標準伸び率を大きく上回りました。
14歳モニターの男の子です⭐️
11歳から治療を開始して、予測身長より約10センチほど伸びています！
今後の成長も楽しみです🦒✨
12歳モニターの女の子です⭐️
10歳から治療開始しました！
今後の成長も楽しみです🦒✨
15歳モニターの男の子です⭐️
14歳から治療をはじめて平均より6.7cmも伸びました！
今後の成長も楽しみです😋
15歳モニターの男の子です⭐️
11歳から治療を始めて21.4cmも伸びました！
今後の成長も楽しみです😋
15歳モニターの男の子です⭐️
13歳から治療を始めて2年2ヶ月で25cmも伸びました！
今後の成長も楽しみです🦒✨
9歳モニターの男の子です⭐️
平均の伸び率より3cmも伸びました！
今後の成長も楽しみです🦒✨
成長ホルモン治療は、様々な論文によって
効果や安全性が示唆されています。
※参考文献：
Effect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled TrialEffect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled Trial
(Hormone Research in Paediatrics. 2018. doi: 10.1159/000491016)
※参考文献：
Efficacy and Safety Results of Long-Term Growth Hormone Treatment of Idiopathic Short Stature.
(JCEM. 2005. doi: 10.1210/jc. 2004-2513)
これらの報告によると、成長ホルモン補充療法によって成長速度が2倍近くにまで高まったり、3年間の治療で1.2SD程度(最終身長換算で9cm程度)改善されていることが分かります。
また安全性に関しても、基本的に体内で生成されるものを外部投与にて補充する治療になるため安全性は比較的高いものと考えられます。
一方で専門性の高い治療であり、十分な知見と治療経験が必要になります。
低身長でお悩みの方は、まずは専門医にご相談ください。
治療は毎日自己注射（お子様が小さい場合は
ご両親が打つことも多いです）になります。
注射ではありますが針は31ゲージ(0.25mm)ときわめて細く、注射時の痛みは非常に感じにくいです。
就寝時に打っても起きない程度の刺激です。
成長ホルモン治療で効果が期待できる期間は男子は6歳以上15歳未満、女子は6歳以上15歳未満です。
この年齢を過ぎると骨端線が閉じてしまい治療効果が望めなくなります。
※料金は半年まとめ買いの価格です。
| 目安体重 | 1カ月の費用と平均本数 |
|---|---|
| 21㎏まで | 119,600円 (59,800円×2本)  |
| 28㎏まで | 179,400円 (59,800円×3本)  |
| 43㎏まで | 239,200円 (59,800円×4本)  |
| 57㎏まで | 299,000円 (59,800円×5本)  |
※使用本数はあくまで目安です。
※体重によって必要本数が異なります。
※本数に関しては上記表をご参照ください。
問診票と資料を基にカルテとグロースチャート（成長曲線）を作製します。
その後カウンセリングを行い、生活環境（睡眠時間・食生活・家庭（学校）環境など）や現在の病気・過去の病気をお聞きします。
【レントゲン画像検査】
お子さんの骨の発育程度（骨年齢）を同性・同年齢の子どもと比較するために、骨の発育程度（骨年齢）を画像から調べます。基本的には両手のレントゲンから判断します。
【採血検査】
一般的な項目と骨の成長に必要なホルモン（甲状腺刺激ホルモン・甲状腺ホルモン・性腺刺激ホルモン・IGF-1）を検査します。
1～2週間後に再来院していただき、検査の結果を説明致します。
結果から、必要な方に対してホルモン治療を開始します。
スクリーニング検査の結果から必要と判断したときに行います
・ 成長ホルモン分泌刺激試験
・ 頭部画像検査（CT, MRI）：下垂体の形や脳腫瘍の有無などを調べます
・ 染色体検査：女児のターナー症候群などを疑った場合に行います
検査の結果から、甲状腺や性ホルモン不足に対してはその補充療法を検討します。成長ホルモン（GH）の分泌不全に対してはGHの補充療法を行い、IGF-1の分泌不足（GHレセプター異常・IGF-1遺伝子異常など）に対してはIGF-1の補充療法を行います。
治療は全て注射で行います。保護者あるいはお子さん本人が家庭で行っていただきます。成長ホルモンはたんぱく質の一種なので、口から飲んでも胃や腸で消化されてしまうので、注射で体内に補う必要があります。
サプリメントなどの有用性は医学的（科学的）に認められておりませんのでご注意ください。また治療は長期間に及ぶため、定期的に通院していただき採血などの検査を行います。
院長
沼倉 裕堅 医師 Hirokata Numakura
| 診療時間 | 9:15～18:00 最終受付17:00土日祝日のみ完全予約制 ご来院の方でもご予約がない方に関しましては、診療をお断りさせて頂いております。 |
| 休診日 | 全日診療 |
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妊娠・授乳中である方は、処置や手術をお断りすることがあります。あらかじめ、ご了承ください。
◎既往歴
高血圧、糖尿病、喘息、てんかん、高度肥満（BMI30以上）、心臓病、アトピー、脳疾患、精神科疾患、膠原病、呼吸器疾患、腎機能障害、肝機能障害、血液疾患
◎薬剤使用中
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