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外科診療は好きだけど外科医を辞めます。
日本の医療保険制度、医療裁判は本当に最低だと思うけど、そのおかげで新しいことにトライできるとポジティブに考えています。
職場には感謝もしているけど違法な労働の未払い賃金に関しては訴訟するつもりです。
脱医局外科医
脱医局外科医
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脱医局外科医
@litigation_surg
元王道外科医/外科診療は好きでした/しかし沈没する保険診療から脱出/違法搾取病院許しません/医療に対する司法ヤバすぎませんか？/医局って今の時代に不要じゃないですか？
Joined March 2024
脱医局外科医’s posts
「90歳直腸穿孔敗血症性ショック。手術は受けたくない。もういいです、楽にしてください。」
「お母さんなんで？昨日まで元気だったのに。手術受けて。」
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「90歳要介護5、誤嚥性肺炎(3回目)です、もう無理」
「これは寿命ですね…よくがんばr」
「コイツの年金で暮らしてるんじゃ、何とかしろや、訴えるぞ」
「寿命て何？死んだら賠償金3000万な」
「儲かるしやれるだけやれ」
「人工呼吸器、透析、胃瘻造設etc」
「治療費3000万は公費から」Quote
脱医局外科医
@litigation_surg
やりすぎな治療(寿命に対する延命治療)とか、やりすぎな検査(検査前確率激低)を訴訟対策にやるしかないってことは医療現場では日常茶飯事
そこに莫大な公費が注がれてる
司法の暴走で年間何兆円かは失ってるんじゃないか x.com/litigation_sur…
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続き
「%°##$¥」
「術後思ったのと違う。訴える。」
「思ってたとの違うならちゃんと説明できてないってことや。説明義務違反や。賠償金で。」
「病状説明、救命、手術準備で時間ない中カルテも一応記載してるし、同意書ももらってるだけど…」
「同意書はサインだけさせられた。」
「%°##$¥」
「術後思ったのと違う。訴える。」
「思ってたとの違うならちゃんと説明できてないってことや。説明義務違反や。賠償金で。」
「病状説明、救命、手術準備で時間ない中カルテも一応記載してるし、同意書ももらってるだけど…」
「同意書はサインだけさせられた。」
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脱医局外科医
@litigation_surg
「90歳直腸穿孔敗血症性ショック。手術は受けたくない。もういいです、楽にしてください。」
「お母さんなんで？昨日まで元気だったのに。手術受けて。」
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学生実習の時、高齢者の癌なんて寿命なんだから手術だ抗がん剤だとやっている日本はおかしいと言っている産科爺医がいた
当時はなんとなく同意、程度の感想しか持てなかった
解像度が上がった今では、本当に真摯に産科医療をやっている最高の爺医だったことが分かる
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医療制度と司法と教育の失敗。
実際はこちらからは看取りをもっと強く推している。しかし手術など積極的治療を希望されたらせざるを得ない。
その上で結果が医学的にみて良い結果でも文句を言われる。
こんなケースが普通によくある。
日本の医療の質を下げている原因
厚生労働省
薄利多売過剰医療を推奨して公費ドブへ
働き方改革や宿日直許可で闇労働を加速
司法
「合理性」という概念はなし
お気持ちと過去の判例のみ
医療に甚大な悪影響を与える迷惑権力
マスコミ
誤情報無秩序営利団体
被害者多数
Show more厚生労働省
薄利多売過剰医療を推奨して公費ドブへ
働き方改革や宿日直許可で闇労働を加速
司法
「合理性」という概念はなし
お気持ちと過去の判例のみ
医療に甚大な悪影響を与える迷惑権力
マスコミ
誤情報無秩序営利団体
被害者多数高額納税者がその他を支える今の日本のシステムの中では特に、医療は高額納税者優遇でいいと思う。高額納税者が社会復帰しないとその他への不利益も大きいのだから。なのにその逆をやるというね。
やりすぎな治療(寿命に対する延命治療)とか、やりすぎな検査(検査前確率激低)を訴訟対策にやるしかないってことは医療現場では日常茶飯事
そこに莫大な公費が注がれてる
司法の暴走で年間何兆円かは失ってるんじゃないか
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脱医局外科医
@litigation_surg
弁護士が医療が安全運転すぎるとかいうのは流石に滑稽。法曹界が医療にお気持ち非合理干渉しまくった結果が今の合理性に欠ける医療なんだよね。しかも指摘するポイントがまさかの産科医療ってもう一生医療に口出しするなよって思う。害悪だから。 x.com/mihyonsong/sta…
そもそも高齢で回復する見込みがない方に対する「食事介助」を当たり前のようにする日本の価値観はどうなんだっていうね
諸外国のように虐待と捉えて基本的にはしないのでいいし、したければ自力でやるか自費でやる人雇ってくれよな
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脱医局外科医
@litigation_surg
入院中に食事介助で誤嚥した時の責任まで持つなら最低でも1回3000円程度自費がいい。
看護師やSTがインセンティブで1000円程度もらってほしい。
今の保険診療内サービスでやる感じなら免責だろ。
払えないし免責が嫌とかわがまま言うなら家族が食事介助すればいい話。
司法と制度がふざけてる。
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入院中に食事介助で誤嚥した時の責任まで持つなら最低でも1回3000円程度自費がいい。
看護師やSTがインセンティブで1000円程度もらってほしい。
今の保険診療内サービスでやる感じなら免責だろ。
払えないし免責が嫌とかわがまま言うなら家族が食事介助すればいい話。
司法と制度がふざけてる。
日本では命とお金を切り離して考える綺麗事文化があるが世の中そんなに甘くない。
90歳の人の寿命が1年から1年と1ヶ月になる薬が2000万円だとしてもそれを保険適応でほぼ全額公費負担にしちゃう。それくらい狂ってることが日常的にある。
命とお金を切り離して考えることは危険。
寿命案件の救急搬送やめる
これができるだけで、医療費がかなり削減されて、急性期病院の医師の過剰な労働が軽減して、虐待延命治療を受ける意思表示不能高齢者がいなくなる
・資産のない現役世代から大金を巻き上げて資産のある高齢世代に横流し
・バグった価格設定で無駄な医療を促進
・労働者が労働地獄に堕ちていくように制度を制定
これをやっている厚生労働省のもとで働くのは生き恥と感じて保険医を辞めました。
同じような医師が増えないようにお願いします。
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厚生労働省
@MHLWitter
もし悩みを抱えていたら、もし周りに悩みのある人がいたら、相談してみませんか。
電話やメール、SNSでも相談ができます。
弁護士が医療が安全運転すぎるとかいうのは流石に滑稽。法曹界が医療にお気持ち非合理干渉しまくった結果が今の合理性に欠ける医療なんだよね。しかも指摘するポイントがまさかの産科医療ってもう一生医療に口出しするなよって思う。害悪だから。
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宋美玄
子宮体がん検診は実は不要です
子宮体がん検診は実は不要です@mihyonsong
厚労省の妊産婦の支援の検討会で、参考人の弁護士が「産科は医療安全に前のめりすぎ」「安全が絶対的にいいというわけではない」「原理主義的」と。これは産科医だけでなく、命懸けで出産に臨むすべての妊産婦に対する侮蔑であり軽視だと思う。
一人でも亡くなるお母さんを
reiwa-kawaraban.com/politics/20241
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「尊厳死」が日本で難しい理由
①延命治療が公費負担
→無料お気持ち延命治療多発
②診療報酬の価格設定が激安
→病院は延命治療で金策する必要あり
③最終的には医療行為の適応をど素人の裁判官が決定
→医師は延命治療しないと訴訟されて負ける
④狂った死生観
→定義上の「生」にこだわる
Show more厚生労働省は悪手しか打てない極悪団体になっているので再編成が必要
高額療養費適応の医療と非適応の医療を分けろよ
TAVIとか金ドブマブとか
あと一部治療に年齢制限も必要
高額療養費改定案 年収650～770万円で基準額最大5万8千円増（朝日新聞デジタル）
approach.yahoo.co.jp/r/QUyHCH?src=h
不慮の交通事故では使えなくて、必ず起こる老衰で使える保険っておかしいよね。「国民皆保険」っていうやつなんだけど、保険を名乗るなよ。「高齢者金銭横領制度」でいいだろ。
この価値観こそが日本の狂気の死生観と狂気の制度を生み出しているんだろうなぁ…
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虫
@Xi9lT
恒常的に話題になっている「高齢者の延命にこれだけ公費が使われている！」という発言こそ最高に倫理観の欠如ではないのか？
超高齢者の「ちょっと調子わるい」は致死的な疾患である事は珍しくない。昔はコレでピンピンコロリ。今となっては検査して原因を探して治療する。誰も幸せにはならない。医療が発展したが上手にその技術を社会に適応できず、不幸な人を増やしながら破滅していく日本。
もちろん手術は受けてほしい。しかし、自費がいい。
100まで生きたとして残り4年で資産を使い切っていいわけなので。
資産リッチな高齢者のために資産のない若者が納めたお金を使うのはやっぱり納得し難いです。
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もふもふ胃
@icoca_no_shu
96歳絞扼性腸閉塞、さっさと診断してラパロでみて癒着による索状物を切除。腸管切除回避。目覚めてすぐ「ありがとうございました」 こういう人に「あんた寿命やから手術いらんやろ、医療費若もんに回せ」ってよう言わん。100まで生きてや
輸血製剤が不足した時、
周産期や若者に優先的に使用する判断ができずに"平等に"寿命案件にも使用して、妊産婦や若者が亡くなってしまうのが日本
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脱医局外科医
@litigation_surg
必要な人のために献血したいんだけど現場での使われ方を良く知っているがためにいつも気乗りしない
65歳未満への投与限定の献血とかあれば是非ともしたい
高額療養費制度は民間保険じゃダメ？
無能な国が取り組んでいいレベルのプロジェクトじゃないんよなこの制度
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くず(葛見律太郎)
@premiumrarara
高額療養費制度の改訂案、国民は許していませんよ。上限を上げるなら一律で上げてください。
私は勤務医をしておりますが、現行制度は、高齢者や非課税世帯を主とした優遇世帯にとっては激安で最高級医療使い放題プランになっています。 x.com/MHLWitter/stat…
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年金目当てのパターンと、できなかった親孝行を医療に押し付けて自己満足(実際はめちゃくちゃ親不孝)のパターンを、
よく経験しました
司法に寿命の概念はないからなぁ
こういうビジネスが成立してしまう
コロナ感染で９０歳の男性死亡、遺族が高齢者施設を提訴…「速やかにＰＣＲ検査しなかった」 : 読売新聞オンライン
医療現場の実情を目の当たりにしたら皆保険制度なんて絶対嫌いになる。どんなに穏健に考えても日本人全員3割負担かつチラッと来てる外国人に対する保険を適応外にするのは最低限の最低限。
輸血したらまだ生きられるのであれば、それは寿命とは言えないのでは？
っていうパワーワードを観測した。
医療行為で生きられるなら寿命じゃない=寿命なんてないということ。
そういう発想があるからむしろ虐待のような医療行為で延命する事に繋がっている。寿命高齢者の命を愚弄していると思う。
盲腸癌BSCの方を丁寧にBSCしていて、
ある日穿孔性腹膜炎になった。
信頼関係を築いていた主治医として、
患者側と相談して麻薬で鎮痛しながらの看取り方針とした。
外科カンファレンスでその方針を否定され、当然手術だと言われた。
もちろん手術はせず、現場を離れる決意を固めた。
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司法なんてとっくにAIの方がいいのに惰性で人間がやってるだけだよね。
どうせ司法は判決の影響に責任を取らないんだから本当に人間がやる必要がない。責任の所在問題がない。
というか人間がやってるせいでめちゃくちゃ質が低いのでは？
日本は命を1次元的に時間軸の長さだけで考える傾向がある。これが良くない。y軸にQOLとか幸福度とかを持ってきて命を2次元的に面積で考えてほしい。虐待延命治療とか、やるべきじゃない抗がん剤治療とか無駄な医療が一部なくなる。
施設入所要介護5の90代女性
未指摘の大腸癌が穿孔→DIC
「癌なんて聞いてない母を助けてください」
「院内の輸血製剤集めて！輸血しながら緊急手術の準備！」
術後、撤退するタイミングをなくして無限輸血地獄
「癌なんて聞いてない母を助けてください」
「院内の輸血製剤集めて！輸血しながら緊急手術の準備！」
術後、撤退するタイミングをなくして無限輸血地獄Quote
脱医局外科医
@litigation_surg
必要な人のために献血したいんだけど現場での使われ方を良く知っているがためにいつも気乗りしない
65歳未満への投与限定の献血とかあれば是非ともしたい
フルタイム医が高齢者の世話を公費でしてる間に、時短ママ女医は未来ある子どもの世話をしているわけで
社会的にはママ女医の方が時短した分の時間で有意義なことしてる
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本当にそうです
絶対に自費が適切です
公費なんて信じられません
この現場にいるのが苦痛すぎて離脱しました
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当たり前の如く高齢者に「食事介助」を行って、それで誤嚥した場合に食事介助を行っていた側の責任が発生すること自体に疑問を感じます
外科診療はすごくいい仕事だと思っていたし、連続36時間労働とかを低時給でも全然やっていけた
しかし国民が納めた税金や保険料に対して全く敬意がない日本の医療制度と現場の雰囲気(一部の医師など)が無理すぎた
医療制度ゴミ運用の厚生労働省が許せなさすぎて、その下で働くのが恥ずかしかった
キューバも終了して社会主義が100%失敗すると分かったところで何故か日本は社会主義に傾いた。移民で労働力を補うと悲惨なことになると他国が身をもって教えてくれたところで移民の受け入れを強化している。破滅したくて仕方がないようにしか見えない。
立憲が躍進とかこの国終わってるよ…
①国家衰退確定の高齢者への投資を約束する党が選挙に強い
→日本の高齢者はクレクレ腐敗老人だらけ。医者ならよく分かること。
②論点が「政治とカネ」
→優先度低い内容をマスゴミが煽動して、若者含むリテラシーのないバカ国民が乗せられた。
絶望
年齢だけ考慮して敬うという「敬老」は意味不明で無価値な概念
尊敬に値するかに年齢なんて全く関係なくて、その人の内容による
年だけ無駄にくった人で何も尊敬できるところがない人もいれば、尊敬に値する小学生もいる
同じ理由で「年功序列」もゴミ概念
流行語大賞の「ふてほど」本気で1mmも聞いたことなくて流行語大賞もそんなもんかとか思ってたけど「不適切報道」の事と聞いて流行語大賞を応援したくなった
これが進んでたら外科医続けてたかもなぁ
「医師不足」じゃなくて「患者過剰」で激務なんだよな
しかも日々の診療で、「これに公費！？」と思う
仕事に罪悪感がある
そんな状況を生むのは「保険医療制度」と「司法」の責任が大きい
医師個人ではどうしようもない
学会ならなんとかできる？
Quote
まる医
@pocottomaru
外科学会がやるべきは、年齢、PS、認知機能などでスコア化した「外科手術の保険適応制限」を厚労省に働きかけることでしょうね。
は悪いと思いますが、それ以上に
・医療制度
・司法
・教育
が悪いです。
これらをなんとかしたらは自然消滅します。
・医療制度
→高齢者中心に患者負担額を適正化
・司法
→医療に対するアタオカ判決をやめさせる
・教育
→終末期教育を行う(特養や療養病院の実習もあると尚良い)Show more
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脱医局外科医
@litigation_surg
「90歳直腸穿孔敗血症性ショック。手術は受けたくない。もういいです、楽にしてください。」
「お母さんなんで？昨日まで元気だったのに。手術受けて。」
低所得者を給付などで甘やかす方針ならせめて「低所得者でいることは強烈に恥ずべきこと」というコンセンサスが必要。じゃないと低所得者でいることの強力なインセンティブが働いてしまう。今の日本ね。
Replying to
法的根拠をもって本人の意思が尊重されて、残された家族が訴訟不可能になる制度が必要ですね。
もしあるなら教えて欲しいです！詳しい方