Hoe werkt sterilisatie bij vrouwen en wat zijn de risico’s? ’Onder de 30 jaar eerder spijt’

Tijdens een sterilisatie worden de eileiders dichtgemaakt. Als beide eileiders zijn afgesloten, kunnen zaadcellen de eicel niet meer bereiken. Dit betekent dat er geen bevruchting meer kan plaatsvinden.

Verschillende manieren

Een sterilisatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, vertelt Louwers. „Bij de eerste optie worden er clipjes of ringetjes op beide eileiders geplaatst, waardoor de eileiders direct zijn afgesloten. Dit gaat via een kijkoperatie, waarbij er een klein sneetje in de buik wordt gemaakt.”

Volgens Louwers valt de ingreep mee. „Een sterilisatie vindt onder narcose plaats en duurt ongeveer een half uurtje. Vrouwen mogen meestal dezelfde dag alweer naar huis. Er kunnen – net als bij iedere operatie – complicaties ontstaan, zeker als iemand bijvoorbeeld al meerdere buikoperaties heeft gehad, maar meestal is dit niet aan de orde. De buik blijft wel even pijnlijk. Het is daarom verstandig om de eerste dagen na de operatie even rustig aan te doen en niet in bad te gaan, vanwege de snee in de buik. De ingreep kan voor een paar kleine littekens op de buik zorgen.”

Verwijderen

Een andere manier van sterilisatie is het verwijderen van de eileiders. „Hierbij halen we beide eileiders weg. Deze vorm van sterilisatie wordt steeds populairder. Uit onderzoekt blijkt namelijk dat het verwijderen van de eileiders de kans op eierstokkanker verkleint. Vrouwen kiezen hier daarom steeds vaker voor.”

Een sterilisatie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Er is een aanvullende verzekering nodig. De kosten kunnen oplopen tussen de 1250 en 1500 euro.

Kans op zwangerschap

Na een sterilisatie is de kans op een zwangerschap enorm klein: dit komt voor bij 2 tot 5 op de 1000 vrouwen. „Als de eileiders helemaal zijn weggehaald, wordt de kans héél erg klein, maar het risico blijft altijd. Zo neemt de kans op een zwangerschap in de buik, ook wel een buitenbaarmoederlijke zwanger genoemd, toe bij gesteriliseerde vrouwen.” Na het verwijderen van de eileiders kunnen vrouwen ook nog zwanger worden via een ivf-behandeling. Als er clipjes zijn geplaatst, kan er een eventuele hersteloperatie plaatsvinden.

Heftige menstruatie

Hoewel de kans op een zwanger na een sterilisatie klein wordt, blijven vrouwen wel menstrueren na de ingreep. „In de eierstokken bevinden zich eicellen en hormonen. Zolang je de eierstokken laat zitten, blijft de menstruatie doorgaan. Vrouwen hoeven na de sterilisatie geen anticonceptiemiddelen meer te gebruiken om een zwangerschap te voorkomen, maar dit kan er wel voor zorgen dat de menstruatie juist heftiger wordt. Ik zie weleens vrouwen op mijn spreekuur die na een sterilisatie alsnog de anticonceptiepil gaan slikken of een spiraal nemen, omdat de menstruatie voor veel klachten zorgt. De pil heeft een positief effect op pijn en bloedverlies. Als je na jaren ineens je natuurlijke menstruatiecyclus terugkrijgt, kan dat soms terugvallen. Daarom adviseer ik vrouwen soms toch om een anticonceptiemethode te gebruiken, omdat het klachten kan verminderen.”

Spijt

Vrouwen kunnen spijt krijgen na de ingreep. Volgens Louwers hangt dit samen met de leeftijd van een patiënt. „We zien dat vrouwen onder de 30 jaar – en nog geen kinderen hebben – eerder spijt krijgen van een sterilisatie. Als de kinderwens al is voltooid is dat minder vaak het geval. Daarom kijk ik altijd samen met de patiënt of sterilisatie een passende anticonceptiemethode is. Er zit natuurlijk een onomkeerbaarheid in sterilisatie, waardoor het niet voor iedereen de beste anticonceptiemethode is. Maar uiteindelijk neemt een vrouw zelf een besluit over haar eigen lichaam.”

Meer VROUW

Wil je niets van VROUW missen? Speciaal voor de trouwste lezeressen versturen we elke dag een mail met al onze dagelijkse hoogtepunten. Abonneer je hier. Verder kun je ons natuurlijk op de voet volgen op TikTok, Facebook en Instagram.