Les fractures et luxations du talus sont complexes et ne peuvent être réduites à une seule entité. Du fait de son anatomie singulière, on distingue les fractures totales (corps et col) et les fractures parcellaires (processus postérieur, processus latéral, tête). Parmi ces dernières, on doit encore isoler les lésions ostéochondrales du dôme du talus (anciennement lésions ostéochondrales du dôme de l'astragale), qui font l'objet d'une question à part. Toutes ces lésions ont leurs spécificités, par leur présentation clinique, leur physiopathologie ou leur prise en charge thérapeutique. Leur prise en charge chirurgicale relève du défi technique et le taux de complications reste encore élevé et pourvoyeur de résultats fonctionnels pouvant rester décevants. L'étude de la vascularisation, des mécanismes vulnérants, la plus grande précision des indications thérapeutiques et les innovations techniques (ostéosynthèse percutanée, outil arthroscopique et arthroplastie de cheville) permettent de tempérer le pessimisme des chirurgiens pionniers et font reculer le recours à des chirurgies délabrantes comme la talectomie ou les arthrodèses pantaliennes antérieurement préconisées.