Tipos de diagnóstico y piramide diagnóstica, Guías, Proyectos, Investigaciones de Medicina

¡Descarga Tipos de diagnóstico y piramide diagnóstica y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Medicina solo en Docsity! DIAGNÓST ICO TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICO Diagnóstico tiene su origen etimológico en el griego, formado por el prefijo diag- que significa “a través de”; la palabra gnosis que es un sinónimo de “conocimiento”, y finalmente el sufijo -tico que se define como “relativo a”. La palabra "diagnóstico” significa discernir o reconocer una afección diferenciándola de cualquier otra. Es el arte de distinguir o identificar una enfermedad. En la medicina, está vinculado a la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición. En el proceso se identifica una enfermedad, afección o lesión por sus signos y síntomas. Para ayudar a hacer un diagnóstico, se pueden utilizar los antecedentes de salud o realizar un examen físico y pruebas, como análisis de sangre, pruebas con imágenes, biopsia, etc. Un tratamiento correcto se basa en un diagnóstico correcto; éste se basa sobre lo que se escucha, ve, siente, observa y sintetiza. Normalmente, un procedimiento diagnóstico es sugerido ante la presencia de elementos o síntomas anormales para determinadas situaciones de acuerdo con los parámetros comúnmente aceptados como naturales. El diagnóstico puede aplicarse para ratificar o rectificar la presencia de una enfermedad, como también para conocer su evolución en el caso de confirmarse la misma. TIPOS DE DIAGNÓSTICOS SINTOMÁTICO El síntoma es la manifestación, generalmente de carácter subjetivo, de un trastorno funcional; es algún dato clínico que no podemos medir ni cuantificar de manera fiable, y solamente puede ser interpretado en su dimensión por la descripción propia del paciente. Consiste en identificar los síntomas que manifiesta el paciente y ordenarlos por orden de importancia y especificidad, de manera que a través de ellos podamos identificar la enfermedad. Para poder llevar a cabo un diagnóstico es necesario obtener síntomas específicos de una enfermedad, pues los síntomas aislado pueden presentarse en diferentes enfermedades. SIGNOLÓGICO Un signo es una manifestación objetiva, algo medible o asequible. El diagnóstico signológico es el de tipo más elemental, generalmente su objetividad lo hace más fácil de estudiar y su semiología es menos extensa. Se recaban todos los signos que, en el contexto empírico de la impresión diagnóstica elaborada prejuiciosamente, se consideran relevantes y fuera de la normalidad para poder avanzar hacia los diagnósticos más complejos. Sólo se necesita su mención y, en ciertas circunstancias, algunos datos descriptivos relevantes. SINDROMÁTICO Consiste en agrupara los datos subjetivos (síntomas) y los objetivos (signos) en un mismo trastorno fisiopatológico, por una particularidad anatómica, física o bioquímica, aunque a su vez puede tener diferentes etiologías, limita las alternativas pero no identifica la causa de la enfermedad (condición). Es decir, se manifiesta independientemente de la causa. Sugiere los estudios clínicos de laboratorio o gabinete. La ventaja que tiene este diagnóstico es que puede encuadrar la situación clínica en un síndrome. Mas que un procedimiento, es una forma de pensar de forma totalizadora, analizando todos los factores que producen una patología. ETIOLÓGICO Si nos basamos en la normativa de que el conocimiento de las cosas parte de su origen, entonces invocamos al conocimiento de las causas de la enfermedad, a su etiología. Tiene como objetivo fundamental descubrir las causas o los factores potencialmente reversibles que pueden beneficiarse de un tratamiento específico. El diagnóstico etiológico es el reconocimiento de la causa o las causas de la enfermedad en cuestión, casi siempre obtenida por estudios de laboratorio (como deficiencias enzimáticas). Si no es posible determinarle, se usará el término idiopático o inespecífico. - Idiopático se refiere a una enfermedad con el adjetivo de “particular”; es decir, una enfermedad ajena o inusual a lo común, y esa asociación es relativa a lo desconocido. Nos ayuda a abordar el problema diagnostico con una visión global y no centrarse o limitarse a una sola posibilidad diagnostica. EJEMPLO: En el diagnóstico sintomático de dolor abdominal generalizado, los diagnósticos diferenciales serían la gastritis, gastroenteritis, síndrome del intestino irritable, pancreatitis, peritonitis, isquemia intestinal, constipación, infección urinaria, obstrucción intestinal, perforación de víscera hueca, absceso abdominal, embarazo ectópico roto, abuso sexual o físico, ruptura esplénica, enfermedad pélvica inflamatoria, cetoacidosis diabética, hipercalcemia, uremia, parasitosis, insuficiencia adrenal, algún tipo de intoxicación, torsión testicular, y otras enfermedades menos frecuentes. PRESUNCIONAL Busca un patrón que se relacione a las alteraciones encontradas entre las enfermedades conocidas. Una hipótesis es un diagnostico presuntivo que el medico utiliza para explicar las quejas del paciente y que se deriva de un análisis del concepto inicial. INTEGRAL Es el de mayor valor porque vincula a todos los demás diagnósticos para definir el tipo de problemática y, con ello, dar una solución y establecer un pronóstico más certero. Integral se refiere a un enfoque universal, completo y exhaustivo que busca el estudio de un fenómeno por medio de lo que significa y por lo que lo rodea; toma en cuenta todos los factores que intervienen en su situación y su desenvolvimiento, ya sea de manera directa o indirecta, para establecer una teoría explicativa más cercana a la realidad. El tratamiento no debe perder de vista sus conclusiones, o de lo contrario sus resultados se limitarán al alivio momentáneo del problema. Si se realizaron todos los diagnósticos ya comentados de forma ordenada, lo único que hay que hacer es fusionarlos y resumirlos en orden de importancia. DE LABORATORIO Las pruebas de laboratorio pueden identificar a los microorganismos de manera directa (p. ej., visualmente, usando un microscopio, cultivando al microorganismo) o indirecta (mediante la identificación de los anticuerpos generados frente a éste). Los tipos generales de pruebas incluyen microscopia, cultivo, pruebas inmunológicas, métodos de identificación basados en ácidos nucleicos, métodos de identificación no basados en los ácidos nucleicos. El cultivo es el patrón de referencia para la identificación de los microorganismos, pero los resultados pueden demorar varios días o semanas, y no todos los patógenos pueden cultivarse, lo que hace útiles las pruebas alternativas. Cuando se cultiva e identifica un patógeno, las pruebas de laboratorio también permiten determinar su susceptibilidad frente a los fármacos antimicrobianos. A veces pueden usarse métodos moleculares para detectar genes de resistencia específicos. Algunas pruebas permiten detectar una gran variedad de patógenos y se realizan habitualmente para muchas enfermedades que se sospecha infecciosas. Sin embargo, como algunos patógenos no se detectan con estas pruebas, los médicos deben conocer las limitaciones de cada una de ellas para cada patógeno bajo sospecha. En estos casos, el médico debe solicitar pruebas específicas para el microorganismo sospechado o recomendar al laboratorio que seleccione análisis más específicos. IMAGENOLOGÍA El diagnóstico por imágenes permite a los profesionales de la salud observar el interior del cuerpo para buscar indicios de una afección médica. Una variedad de aparatos y técnicas pueden crear imágenes de las estructuras y procesos dentro de su cuerpo. El tipo de imagen que use el médico dependerá de sus síntomas y de la parte del cuerpo que debe examinarse. Estas incluyen: Rayos X, tomografías computarizadas, estudios de medicina nuclear, imágenes por resonancia magnética, y ecografías. PIRAMIDE DIAGNOSTICA PIRAMIDE DIAGNÓSTICA Di ag nó sti co int eg ral Diagnóstico nosológico Diagnóstico etiológico Diagnóstico de laboratorio Diagnóstico diferencial Diagnóstico presuncional Diagnóstico fisiopatológico Diagnóstico patogénico Diagnóstico anatomopatológico Diagnóstico anatómico Diagnóstico sindromático Diagnóstico signomático Diagnóstico sintomático