| 給付項目 | 請求書類 | 添付書類 | |
| 1 | 本人死亡共済金 | 本人死亡共済金 請求書 | ①死亡診断書(写) ②除籍謄本 ③受給権者の戸籍謄本 ④受給権者の印鑑登録証明書 ⑤その他、第2共済又は引受保険会社が求める書類 |
| 死亡共済金前払金 申請書 | ①死亡診断書(写) ②受給権者第1位の印鑑登録証明書 | ||
| 2 | 高度障害共済金 | 高度障害共済金 請求書 | ①障害診断書 ②障害1級の年金証書又は身体障害者手帳の写し ③所轄保健所長の歯科医籍末梢申請受理証明書 ④印鑑登録証明書 ⑤その他、第2共済又は引受保険会社が求める書類 |
| 3 | 配偶者死亡見舞金 | 配偶者死亡見舞金 請求書 | ①死亡診断書(写) ②戸籍謄本 ③受給権者の戸籍謄本 ④受給権者の印鑑登録証明書 |
| 4 | 家族死亡見舞金 | 家族死亡見舞金 請求書 | 死亡診断書(写) |
| 5 | 入院共済金 | 入院共済金請求書 | ①診断書 ②同意書 ③医療機関発行の領収証 ④その他、第2共済又は引受保険会社が求める書類 |
| 6 | 退院一時金 | 退院一時金請求書 | - |
| 7 | 長寿祝金 | なし | - |
| 8 | 配偶者長寿祝金 | なし | - |
| 9 | 結婚祝金 | 結婚祝金請求書 | 住民票または戸籍謄本 福祉共済関係事項届出書 |
| 10 | 出産祝金・見舞金 | 出産祝金・見舞金 請求書 | 福祉共済関係事項届出書 |
| 11 | 火災・災害見舞金 | 火災・災害見舞金 請求書 | ①診療所見取り図 ②消防署及び行政機関が発行するり災証明書 ③住民票 ④現場写真 |
| 12 | 高齢者一部前払金 | 高齢者一部前払金 申請書 | ①誓約書 ②本人の戸籍謄本 ③受給権者第1位の戸籍謄本 ④本人の印鑑登録証明書 ⑤受給権者第1位の印鑑登録証明書 |