「勝つ姿を見せたい」延命治療を拒否…余命2カ月宣告のがん患者の覚悟とは？
抗がん剤治療と緩和ケアが専門で、川崎市立井田病院で腫瘍内科の部長を務める医師の西智弘氏は「抗がん剤治療での根治は、なかなか難しい」とした上で、「抗がん剤も進歩しているが、現状では難しい。最初に『がんと付き合いながら、寿命を延ばす』という目標を患者と共有しながら、生き方をどうしていくか相談するのが基本だ」と説明。
抗がん剤治療には、副作用もある。吐き気・嘔吐や脱毛、口内炎、しびれなどの末梢神経障害、倦怠感、骨髄抑制（白血球減少、血小板減少）の影響で、免疫力が低下することによる感染症、貧血などが挙げられる。 治療方針は、患者の生活スタイルによって変わるという。西氏は「抗がん剤治療をすると、ある程度のQOL（生活の質）は落ちる。落ちたとしても、その分長く生きられることに重きを置くなら、治療した方がいい。反対に、今の生活を保つのが、生き方として合っているならば、抗がん剤治療しない。または60～70パーセントの治療を考えるなど、すりあわせが大切だ」との考えを示した。
■延命治療の決断「医師と患者の目的の共有が大切」
延命治療は一般的に、医師からの提案で行われるという。西氏は「ドクターは基本的に、1分1秒でも寿命を延ばすことが使命。『抗がん剤ができるのであれば、やったほうがいい。これだけ寿命が延びるから』と説明することが前提」と話す。 また、受ける場合に大切なこととして「医師と共に延命治療を受ける目的の共有が大切」とした上で「日本の医療は命を1秒でも延ばすことが最優先で、人が耐えられるギリギリの治療をやりがち。患者の人生を第一に考え、患者の目的・目標を優先すべきだ」と述べた。 斎藤さんは「延命ばかりを気にしないで、『どの人生が自分に一番価値があるか』に勝負をかけるべきだ」といい、「人生は楽しく生きるべき。『どの人生を選べば、楽しくなるか』で判断した方がいい。これが究極の答えだ」と力を込めた。 （『ABEMA Prime』より）
