【海外論文紹介】 トランスジェンダーおよびジェンダーの多様な人々の健康のためのケア基準、バージョン 8
(追記:この文献の1つ前のバージョン7の日本語訳がありました。https://www.wpath.org/media/cms/Documents/SOC%20v7/SOC%20V7_Japanese.pdf 10月5日16時)
海外では性的マイノリティにかんする様々な研究がなされています。
今回はこのような研究もあるということで、トランスジェンダーの医療について書かれた論文を紹介いたします。興味があればどうぞ参考になさってください。
論文を全て翻訳することは著作権の問題でできませんが、要旨の部分だけでも紹介できればと思います。
今回紹介する論文のタイトルは "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8"(「トランスジェンダーおよびジェンダーの多様な人々の健康のためのケア基準、バージョン 8」)です。
以下、要旨の翻訳を掲載します。(機械翻訳です。ぎこちない日本語になっている部分はご容赦ください)
背景: トランスジェンダーの医療は、急速に進化している学際的な分野です。過去 10 年間で、この分野に関する科学文献の大幅な増加と並行して、サポートやジェンダー肯定的な医療を求めるトランスジェンダーおよびジェンダーダイバーシティ (TGD) の人々の数と認知度は前例のないほど増加しました。 World Professional Association for Transgender Health (WPATH) は、科学的根拠に基づいたケア、教育、研究、公共政策、トランスジェンダーの健康における尊重を促進することを使命とする、学際的な国際的な専門家協会です。 WPATH の主な機能の 1 つは、標準治療 (SOC) を通じて TGD の人々に最高水準の医療を推進することです。 SOC は最初に 1979 年に開発され、最終バージョン (SOC-7) は 2012 年に発行されました。科学的証拠の増加を考慮して、WPATH は標準治療の新しいバージョンである SOC-8 の作成を委託しました。
目的: SOC-8 の全体的な目標は、TGD の人々が身体全体の健康状態を最適化することを目的として、ジェンダー化された自分自身との永続的な個人的快適さを達成するための安全で効果的な経路にアクセスできるよう支援するための臨床ガイダンスを医療専門家 (HCP) に提供することです。精神的な幸福と自己実現。
方法: SOC-8 は、トランスジェンダーの健康に関する利用可能な最良の科学と専門家の専門家の合意に基づいています。国際的な専門家と関係者が SOC-8 委員会の委員として選ばれました。推奨事項は、独立した系統的な文献レビュー(入手可能な場合)、背景レビューおよび専門家の意見から得られたデータに基づいて作成されました。推奨事項の格付けは、介入を裏付ける入手可能な証拠、リスクと害の議論、さまざまな状況や国設定における実現可能性と受容性に基づいて行われました。
結果: SOC-8 の一部として合計 18 章が開発されました。これらには、TGD 患者のケアと治療を提供する医療専門家に対する推奨事項が含まれています。各推奨事項の後には、関連する参考文献を含む説明文が続きます。トランスジェンダーの健康に関連する一般的な領域は、用語、世界的な適用可能性、人口推計、および教育の章でカバーされています。 TGD の人々の多様な集団のために開発された章には、成人、青少年、子供、ノンバイナリー、宦官、インターセックスの個人、および制度的環境に住む人々の評価が含まれます。最後に、ジェンダー肯定的な治療に関連する章は、ホルモン療法、手術と術後ケア、音声とコミュニケーション、プライマリケア、生殖に関する健康、性的健康、精神的健康です。
結論: SOC-8 ガイドラインは、世界中の TGD 人々の多様な医療ニーズに柔軟に対応できるようにすることを目的としています。適応性がありながら、最適なヘルスケアを促進するための基準と、性別の不一致を経験している人々の治療に関するガイダンスを提供します。これまでのすべてのバージョンの SOC と同様、この文書に記載されている性別肯定的な医療介入の基準は臨床ガイドラインです。個々の医療専門家およびプログラムは、TGD 担当者と協議してこれらを変更する場合があります。
長文の論文ですが、興味がある方は次のURLにアクセスしてみてください。私は大学のPCからアクセスしていますが、当該ウェブサイトにはOpen accessと表示されているので、一般の方でも閲覧できるかと思います。
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26895269.2022.2100644
文献情報
E. Coleman et al. (2022) Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8, International Journal of Transgender Health, 23:sup1, S1-S259, DOI: 10.1080/26895269.2022.2100644
画像:UnsplashのOnline Marketingが撮影した写真