一般健康診断（２９）＠労働安全衛生法
2017年 12月 25日労働法の 中に、労働安全衛生法が あります。
労働安全衛生法には、働く人の 健康を 守るために、健康診断を する きまりが あります。
11月28日から 一般健康診断＜みんなが 受ける 健康診断＞の 結果の 見方を 説明しています。
きょうも 「心電図検査（しんでんず けんさ）」の 結果から わかる事を 説明します。
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「心電図検査（しんでんず けんさ」の 結果から わかる事（１３）
● 心室（しんしつ）に 電気が 伝わっているか わかります。
12月24日に 心室（しんしつ）の 正常な＜心配が ないときの＞ 電気の 伝わり方を 説明しました。
今回は、上手に 電気が 伝わらない ときの 心電図検査（しんでんず けんさ）の 結果に ついて 説明します。
● 完全右脚ブロック（かんぜん うきゃく ぶろっく）に ついて 説明します。
右脚（うきゃく）の 電気が 伝わりません。
右の 心室（しんしつ）に 電気を 伝える 右脚（うきゃく）が 電気を 伝えていません。
左脚（さきゃく）の 電気は 伝わっています。
それで、左の 心室（しんしつ）に 先に 電気が 伝わります。
電気が 伝わった 左の 心室（しんしつ）は すぐに ちぢみます。
右の 心室（しんしつ）は 左の 心室（しんしつ）から 電気が 伝わるのを 待ちます。
右の 心室（しんしつ）に ゆっくり 電気が 伝わります。
電気が 伝わると、右の 心室（しんしつ）も ちぢみます。
右の 心室（しんしつ）は ちぢむのも ゆっくりに なります。
心電図（しんでんず）を 見ます。
心室（しんしつ）を 右から 見る 1番の 心電図（しんでんず）を 見ます。
心室（しんしつ）を 左から 見る 6番の 心電図（しんでんず）も 見ます。
心室（しんしつ）の 動き方を 比べたいので、ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）を 比べます。
● ①の 正常な＜心配の ない＞ 心電図（しんでんず）と 右脚ブロック（うきゃく ぶろっく）の 心電図（しんでんず）を 比べます。
今まで、心電図の グラフを 「壁の 動き方」と 説明しました。
心室（しんしつ）の 心電図は 「電気の 伝わる 向き」と 考えたほうが わかりやすいです。
同じように、上に 向かう グラフ（ぐらふ）が、「こちらに 来る 電気の 力」 下に 向かう グラフ（ぐらふ）が、「あちらに 行く 電気の 力」です。
正常な＜心配の ない＞ 心臓（しんぞう）の ①から 見た 心電図（しんでんず）の ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）です
Ｑ（きゅー）から Ｒ（あーる）は 「こちらに 来る 電気の 力」です。
Ｒ（あーる）から Ｓ（えす）は 「あちらに 行く 電気の 力」です。
①から 心臓（しんぞう）を 見ると、右脚（うきゃく）にも 電気が 来ます。
それで、グラフ（ぐらふ）が 上に 行くと 思うかも しれません。
でも、体中に 血を 送り出す 左の 心室（しんしつ）の ほうが たくさん 電気を 使います。
それで、「あちらに 行く 電気」の ほうが 多いです。
Ｒ（あーる）から Ｓ（えす）は「あちらに 行く 電気の 力」として グラフが 下に 行きます。
右脚ブロック（うきゃく ぶろっく）に なった 心臓（しんぞう）の ①から 見た 心電図（しんでんず）の ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）です。
とても 変な 形に なります。
Ｑｒｓ（きゅー あーる えす）までは、正常＜心配の ない＞ 心電図（しんでんず）と ほとんど 同じです。
Ｑ（きゅー）から ｒ（あーる）までは 「こちらに 来る 電気の 力」です。
ｒ（あーる）から ｓ（えす）までは、右脚（うきゃく）に 来る 電気が ないので、全部「あちらに 行く 電気の 力」です。
左の 心室（しんしつ）の 壁が 電気が 伝わった まま 力いっぱい ちぢみます。
それで、ｓ（えす）から Ｒ（あーる）は、「こちらに 来る 電気の 力」が 強いので、大きく 上に 行きます。
もう一度、心電図（しんでんず）を 見ます。
Ｒ波（あーるは）の あと、まっすぐ 力が 抜けないで、曲がっています。
右の 心室（しんしつ）に あとから ゆっくり 伝わって来た「こちらに 来る 電気の 力」が グラフに 出ています。
● ⑥の 正常な＜心配の ない＞ 心電図（しんでんず）と 右脚ブロック（うきゃく ぶろっく）の 心電図（しんでんず）を 比べます。
正常な＜心配の ない＞ 心臓（しんぞう）の ⑥から 見た 心電図（しんでんず）の ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）です。
心室に 電気が 伝わり 始めてから ずっと 電気が こちらに たくさん 来ます。
それで、上に グラフが 向いています。
右脚ブロック（うきゃく ぶろっく）に なった 心臓（しんぞう）の ⑥から 見た 心電図（しんでんず）の ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）です。
Ｓ波（えすは）が 下に 伸びます。
後から ゆっくり 左の 心室（しんしつ）から 右の 心室（しんしつ）へ 電気が 伝わっていきます。
それで、「あちらに 行く 電気の 力」が グラフに 出ています。
● 不完全右脚ブロック（ふかんぜん うきゃく ぶろっく）に ついて 説明します。
右脚（うきゃく）の 電気が あまり 伝わりません。
右の 心室（しんしつ）に 電気を 伝える 右脚（うきゃく）が 少ししか 電気を 伝えていません。
左脚（さきゃく）の 電気は 伝わっています。
完全右脚ブロック（かんぜん うきゃく ぶろっく）より 少し 右の 心室（しんしつ）に 電気が 伝わるのが 速いです。
後は 完全右脚ブロック（かんぜん うきゃく ぶろっく）と 同じです。
ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）の 幅が 0.12秒以上 ある ときは、完全右脚ブロック（かんぜん うきゃく ぶろっく）と 言います。
ＱＲＳ波（きゅー あーる えすは）の 幅が 0.12秒より 少ない ときは、不完全右脚ブロック（ふかんぜん うきゃく ぶろっく）と 言います。
次回も 「心電図検査（しんでんず けんさ）」の 結果から わかる事を 説明します。
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by yasashiinurse
| 2017-12-25 21:03
| 労働法
