編集権限をリクエスト
Discord認証フォーム
この度はインスタ研究室にご入会いいただきありがとうございます!

こちらは交流チャットツール「Discord」への入室認証フォームです。

下記の設問にご回答をお願いいたします。

ご回答情報を運営が確認し、認証が完了しましたら全てのチャンネルをご利用いただけるようになります!

※順次確認作業を進めておりますので、認証まで少しお時間をいただく場合がございます。
Google にログインすると作業内容を保存できます。詳細
氏名 *
Discord名(表示名) *
Discord名(表示名)のご確認方法(スマホ版)
Discordを開き【左上の三本線】→【右下のあなた】→【プロフィール画像の下の表示名】
※先ほど設定いただいたDiscordの表示名のことです
DisccordのID *
DiscordIDのご確認方法(スマホ版)
Discordを開き【左上の三本線】→【右下のあなた】→【表示名の下のID】
「stripe」登録メールアドレス *
決済時に登録した領収書が届くメールアドレスをご回答ください
支払いクレジットカードの下4桁 *
送信
フォームをクリア
Google フォームでパスワードを送信しないでください。
このフォームは heiseirocket.co.jp 内部で作成されました。 不正行為の報告