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会話

米国心臓学会(AHA)による心・腎・代謝症候群(CKM症候群)の提唱(Circulation 2023 Oct.9) Abstract 心血管-腎臓-代謝の健康は,代謝危険因子,慢性腎臓病,および心血管系の相互作用を反映し,罹患率と死亡率に重大な影響を及ぼす.心血管系・腎臓・代謝系の健康不良は多臓器に影響を及ぼし,最も重大な臨床的影響は心血管疾患イベントおよび心血管死亡率の高い関連発生率である.心血管系・腎臓・代謝系の健康不良は人口に占める割合が高く,社会的決定要因に乏しい人ほど負担が大きい.しかし,代謝危険因子や腎機能,あるいはその両方に好影響を及ぼし,心筋保護効果もある治療法も増えてきている.集団における心血管-腎臓-代謝の健康と関連した転帰を改善するためには,(1)心血管-腎臓-代謝症候群の定義をより明確にすること,(2)ライフコース全体にわたって予防を促進する心血管-腎臓-代謝病期分類のアプローチ,(3)心血管・腎臓・代謝の健康に最も関連する曝露と転帰を含む予測アルゴリズム,(4)主要なサブスペシャリティガイドラインの調和と新たな科学的エビデンスを反映した,心血管・腎臓・代謝の健康に関連する心血管系疾患の予防と管理のための戦略.また,心血管-腎臓-代謝のケアモデルに健康の社会的決定要因への配慮を取り入れ,患者中心の学際的ケアのアプローチを促進することによってケアの分断を減らすことも重要である.この勧告は,心・腎・代謝症候群患者の定義,病期分類,予測パラダイム,およびケアの全体的アプローチに関する指針を提供し,集団における心・腎・代謝症候群の健康を効果的かつ公平に高めるための多要素のビジョンを詳述する.
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