明騎西行記

柯文哲教授在專訪中談到：「台大醫院需要有人來樹立表率，這比蓋一堆大樓重要，院長不用研究做得好，也許院長無法去管到整個台大醫院，但要能建立一個模範，作為道德、人格的表率。為了企業經營，各種作法制度都可以變，唯一不能變的是人的價值觀。」


這段話可是大有玄機啊，至少就我看起來是這樣，這個「蓋一堆大樓」的行為，大概是在說我見習、實習時的台大醫院院長李源德，而柯P批評台大醫院為了擴張醫療版圖濫設分院「分院多了就比較像是麥當勞連鎖店」，如果我沒有記錯的話，也是始於李院長時期。


柯P說台大醫院「每位院長都「面目模糊」，卸下任後總覺得沒有給人什麼特別的感覺。」這有一個例外，就是李源德，他的院長當得可強勢了，任內「豐功偉業」眾多，要不記得他也難。


其中一項「重大建設」，我在部落格上「紀念一次失敗的抗爭運動」一文中曾寫過，見：
http://plamc.pixnet.net/blog/post/28468070


在這次「台大醫院國際會議中心」的興建過程，我們很明白的見識到了李源德院長的鐵腕，他要蓋的東西，說什麼都是一定要蓋下去的，他要砍的樹，真是砍你沒得商量。


而醫院內部也在他任內大動土木，在他新的「企業管理」學問下，醫院內部起了一陣大搬風，「利用效率差」的病房被縮減，壓縮到邊邊角角的小空間，騰出空間給「利用效率高」的病房擴充，真是一團混亂，好不熱鬧。


至於地下一樓自然也要「最佳化」，原本，台大醫院地下室，有一間漢堡王，它陪著我渡過了七年痛苦的時光，每週一的華堡買一送一是我的歡樂時光（雖然後來這個活動取消了），在讓人喘不過氣來的考試之後，在辛苦值班的空檔，午餐與晚餐的時間，到漢堡王去吃一個雞排堡餐或腿翅餐，是我唯一的撫慰，偶爾，會推出義式雞排堡，那就是我特別快樂的時候........聽起來頗悲慘的大學生活XD


很不幸的，由於李源德院長的「德政」，最後地下一樓由誠品得標，奇怪的是，醫院內有傳言，說誠品的出價條件其實只有排名第四，為何會得標？又有流言說，是趙建銘學長的岳母大人使了點力氣，總之這些都是些無法查證的道聽途說，唯一可以確定的是，在我畢業的那一天，陪著我七年的那間小小的漢堡王，就因此消失了..


這可能是我憤而不幹的原因之一？或許。


據報載，李源德對於許多人對他的「企管化」批評忿忿不平，「台大醫院難道不用改變、不用管理、不用作效益評量嗎？」


台大醫院當然要管理，但是管理是面面俱到的，管理包括流程管理、風險管理，管理學不是「苛扣成本」，不是只有效益評量，更重要的一點是，管理是要因應組織的特性來管理。


李源德認為他提升了台大醫院的管理，我完全不贊成他的看法，以開刀房為例，我曾在部落格中，寫過「台大醫院開刀房火警」一文
http://plamc.pixnet.net/blog/post/23872838


開刀房的消防危安狀態，從我見習到實習，整個李源德院長任內的期間，完全沒有任何改善，這叫什麼狗屁管理？台大醫院當然嚴重的需要管理，光開刀房就有一拖拉庫的各種安全因素需要管理，卻從來沒人管，「企管化」的結果，還是沒人管，最後在李源德卸任後4年，開刀房果然就燒掉了。


所謂的管理，結果該管的通通不管，只是想榨出醫院的每分空間想賺錢，榨出醫院的每分人力想擴大版圖，這種「管理」，就跟王永慶的六輕一樣，表面上賺了些錢，其實陷自己於更大的風險於不知，於是台大頻頻出事，就跟六輕連環爆到無藥可救一樣，但台灣竟然稱王老先生是「經營之神」，神智不清的神吧，而李源德也洋洋得意自己的「管理」，卻不知道管理學上有重要的一門學問叫「風險管理」。


更重要的一點是，台大醫院根本就不是營利機構，台大醫院全名是「國立台灣大學醫學院附設醫院」是一間國立大學醫學院的附設醫院，國家出資，是要你肩負重大的任務，包括能幫助未來病人的臨床研究，包括培養下一代優秀的醫師，包括以學術及臨床能量支援國家的重大衛生政策，這是台大醫院這個非營利組織的目標，所以台大醫院管理的方向，應該是如何把這些事做得更好。


而不是怎麼節省成本，怎麼榨出錢，怎麼開更多分院去搶地盤，這根本就本末倒置。


管理，管理，多少愚行以汝之名為之啊...