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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

@KuniYano

感染症の世界にのめり込んで30年の感染症専門医。CDCの情報を発信し続けている。その他、WHOや最新医学情報を提供することもある。可能な限り、URLを示すので、その内容はご自身で吟味してほしい。浜松市感染症対策調整監　兼　浜松医療センター感染症管理特別顧問。コメントは個人の見解。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士さんのツイート

矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

今朝の朝日新聞に東京・多摩地域の住民の #有機フッ素化合物の血中濃度が高かったという記事があった。一方、先週のCDCの週報(MMWR)には虫歯予防のための #水道水のフッ素添加についての記述があり、最適な添加量は0.7 mg/L、安全基準は2.0 mg/Lとあった。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

フッ素は、歯の健康を促進するが、有機フッ素化合物は避けなければならない。混乱しそう。MMWRのURLは下記 cdc.gov/mmwr/volumes/7

矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

明日は金曜日だ！CDCが週報(MMWR)を更新する。朝、目が覚めてから、出勤するまでに読み込みたい。皆さんも一緒にどうですか？　URLは下記 cdc.gov/mmwr/

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#新型コロナに感染したことを後ろめたく思っている人がいる。そういう必要はない。「#ハイブリッド免疫を獲得できた」と前向きに考えてほしい。その理由は。。。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

CDCが週報にて「感染や重症化に対する有効性は、ワクチンよりも、ハイブリッド免疫の方が高く、そして、ゆっくりと減弱することが示されている」と記述しているからだ。現在、米国では国民の半数がハイブリッド免疫を獲得していると推測されているが、日本もそれを追いかけてゆくだろう。URLは下記。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

cdc.gov/mmwr/volumes/7

矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

今朝、仕事前の8:30に「マスクをすると鼻が低くなるのかな？」というツイートをした。22：00に仕事を終えて帰宅してtwitterをみたら、10万人以上の人々がみていたので驚いた。 #マスク、#新型コロナ　#鼻の高さ

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

そして、「心温かいコメント」「楽しいコメント」「笑ってしまうようなコメント」など、沢山のコメントをもらっていた。とても嬉しく思います。疲れが一発でとれました。有難う。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#新型コロナの発生当初から、自分はガチガチの #マスク推進派だった。「子どものマスク」を反対する母親らへの啓発をどうするかと考えていた。しかし、2022春より、方向転換した。#文藝春秋 2022年4月号に記載したように、子どもへのマスクの悪影響を心配したからだ。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

成長期の子どもに #マスクを着用させつづけることによって、鼻が押さえつけられ、鼻の成長が妨げられ、その結果、#鼻が低くなったという統計はないだろうか？3年後くらいに、是非とも調査をお願いしたい。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#新型コロナ感染対策の #デ・エスカレーションは下記。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#コロナ禍：「重症化しやすい高齢者」を守るために「重症化しにくい青年や小児」に協力してもらった。 #Withコロナ：「重症化しやすい高齢者」を守るために彼らにワクチンを接種し、病院や高齢者施設では #マスクと手洗い。「青年や小児」はマスク不要で自由行動、ただし、#咳エチケットはする。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

理由：#ユニバーサル・マスキングはインフルエンザなどの感染症にまで影響を与え、小児の免疫を落とした。広域抗菌薬から狭域抗菌薬に変更するように感染対策も変更すべき。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

あ！先ほど、気づいた。フォロアーの方々が、小児の頭蓋内感染症のMMWRの解釈について、いろいろ意見を言ってくれてた。感謝。感謝。もっと、頑張ります。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#Withコロナになってから、子どもの世界で何かが起こっている。 #小児の頭蓋内感染症　と #侵襲性A群連鎖球菌感染症が増加している。#過剰な感染対策を子どもたちに押し付けたのが原因だろうか？？？　彼らには免疫をもってほしい。文献は2つ

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

(1)米国の37の三次紹介小児病院からの報告では新型コロナ流行後に小児の頭蓋内感染症のパターンが変化し、2022年から2023年の冬にピークがみられた。小児の頭蓋内感染症では、ウイルス性呼吸器感染症や副鼻腔炎が先行することが多かった。 cdc.gov/mmwr/volumes/7

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

(2) 侵襲性A群連鎖球菌感染症の報告は成人を含むすべての年齢層で増加したが、小児と青年での増加は顕著であった。パンデミック対策が解除されたときに、小児を侵襲性A群連鎖球菌に感染しやすくさせた可能性がある英語cdc.gov/mmwr/volumes/7 日本語 info-cdcwatch.jp/views/showbin.

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士さんがリツイートしました

株式会社ヴァンメディカル

@van1994medical

新刊「透析室の感染対策まるわかりBOOK」（志都呂クリニック院長大石和久，浜松医療センター感染症管理特別顧問矢野邦夫/著）が発売となりました

#透析 #透析室 #腎臓内科 #感染対策 #人工透析 kansentaisaku.jp/2023/04/4127/

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

現在、米国で #小児の脳膿瘍が増加しており、問題となっている。本日、CDCが情報を公開した。#マスク着用義務が解除された後に大幅に増加したとのことである。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#新型コロナ対策としてのマスクの着用によって鼻腔の細菌叢に変化があり、着用義務の終了によって、再度変化があり、脳膿瘍に結び付いた可能性が示唆された。小学校や中学校などでのマスクは是非とも止めたい。URLは下記 cdc.gov/mmwr/volumes/7

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

今後は #新型コロナに感染することをネガティブに考える必要はない。もちろん、高齢者や免疫不全の人には感染してほしくない。本日、CDCが #献血者のデータを用いて #ハイブリッド免疫 (感染とワクチンの両方に由来する免疫)の獲得状況を公開したので紹介する。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

ハイブリッド免疫は、感染単独またはワクチン単独による免疫よりも優れている。その有効性はワクチンよりも高く、減弱もゆっくりだ。2022年7月～9月までに、米国では16歳以上の約3分の2が感染し、全人口の半数がハイブリッド免疫を獲得したと推定された。URLは下記 cdc.gov/mmwr/volumes/7

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#日本版CDC が設置されるという報道があった。これまで私は数多くの #CDCガイドラインを翻訳し、出版してきた。CDCが「誰が翻訳して、出版しても構わない」として言っているからだ。20年前、著者の1人に会う機会があった。苦労して作成したガイドラインを無償で翻訳許可する理由を尋ねた。すると。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

彼女は「私たちは米国内の人々の安全と健康を守る努力をしています。そして、米国外に居住もしくは旅行している米国人も守ります。貴方が翻訳したガイドラインが日本の医療の向上に役立てば、日本に滞在している米国人の健康も守れます。翻訳有難う」と言われた。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

このような考え方を日本版CDCも持ってほしい。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

女性であっても、#AED で救命できるならば、救命処置をすべきであろう。一方、#交通事故の人を助けた善人が血液に曝露して、肝炎ウイルスやHIVの感染を心配して受診した場合、労災も保険も使えず、自費でのフォローとなり、高額な費用が必要となることをご存じか。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

「女性のAED」と同様に、「救護者の血液曝露後のフォローのサポート」も問題として取り上げてほしい。交通事故に限らず、路上などで医療処置をおこなった善人をサポートしたい。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

「同性婚」についての報道があった。CDCのLGBTQ+のホームページも見てほしい。行政や日本版CDCもこのようなホームページがあればと思う。浜松ではエキゾチッククラブが頑張っている。それぞれのURLは下記。#同性婚　#LGBTQ+ cdc.gov/lgbthealth/

exoticclub.jimdofree.com

静岡県浜松市を拠点に活動する認定NPO法人魅惑的倶楽部の公式ホームページです。

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

４歳女児がＯ-157で重症という報道があった。米国で市民プールに由来したＯ-157のアウトブレイクの事例があった。そこで強調されたことは「下痢症状のある人はプールに入らない」ということだ。 #O157 #腸管出血性大腸菌 #プール　#アウトブレイク

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

プールの入り口に「皮膚病のある人は入らないでください」という記載は見たことがあるが、下痢症状のある人についての記載はない。これは記載すべきであろう。関連の日本記事のURLは下記。 info-cdcwatch.jp/views/showbin.

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

#コロナ禍も終わりつつあり、#Withコロナ時代となってきた。しかし、コロナ禍での教訓は忘れてはならない。100年前の #スペイン風邪のときもマスク着用、換気、医療従事者不足を経験した。日本語資料のURLは下記 info-cdcwatch.jp/views/showbin.

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

本日より、第11回日本感染管理ネットワーク学会学術集会のオンデマンド配信が開始となった。私のレクチャーは2日目午後1時からのシンポジウム4の最初だ。ジョークも言ったので、楽しんでほしい。#第11回日本感染管理ネットワーク学会　#ICNJ

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

亀はサルモネラにコーティングされている。小亀は可愛いので、子どもたちは手のひらに置いたりして楽しく遊ぶ。そのまま手を洗わずに食事をすればサルモネラ症に罹患する。5歳未満の子どもがサルモネラ症になると重症化することがある。そのようなことを避けるために。。。　　#亀　#サルモネラ

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

米国では1975年に米国食品医薬品局(FDA)が法令を制定した。それは「甲羅の長さが10cm未満の亀を販売および配布することを禁止する」というものだ。この法令の制定以降、小児の亀によるサルモネラ症を毎年、推定10万件は防いでいる。URLは下記。 wwwnc.cdc.gov/eid/article/22

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

新型コロナの後遺症の症状は様々である。神経、心臓、腎臓、呼吸器系などであり、65歳の方が多い。入院するような症状の強い人で後遺症を残しやすい。 #新型コロナ #後遺症 #longCOVID

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矢野邦夫　Kunio Yano, 感染症専門医・指導医, 医学博士

オミクロン株のような感染力の強いウイルスに対して、残りの生涯で感染を回避しようというのは無理だ。いつか必ず感染する。職場や通勤でマスクしていても家庭内感染は防げない。 #マスク

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