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会話

サロゲートのエンドポイントでよいとされたものが真のアウトカムで覆るというのは、不整脈、スタチン以前の抗脂質薬、糖尿病というメジャーな領域でも普通に見られたと思います。あと脳代謝賦活剤のように標準薬対照で同等とされたものがプラセボとも同等だったとか
引用ツイート
津川 友介
@TsugawaYusuke
前回のツイートでも説明したように、医学において観察研究の結果がRCTで覆ることはしばしばありますが、複数のRCTで同じ結果が認められた場合に、その後の研究結果で結論が覆った例を私は一つも知りません。 ご存知の方がいたら教えてください。 twitter.com/surface4user/s…
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あと最近では心筋梗塞に対するコルヒチンが2つRCTで有効と出た後に3つ目で死亡が増えるという相反する結果が出てました
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ただまれであるということについてはその通りと思います。またコロナワクチンでは観察研究、RCTとも真のアウトカムで結果が一致してますし
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サンプルサイズの小さな研究はどんなデザインであろうと、偶然誤差の影響をうけるので、後の大規模サンプル研究で否定されることは多々ありますね。問題なのは、大規模サンプルを対象とした「種まきRCT」で有効な結果が出たときで、これがなかなか覆りません(エゼチミブやフェブキソスタットなど……

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