迷いながらの受診

こんばんは

今日は杉山へ初診に

行ってきました。

正直、まだ転院先を

迷っておりまして

なんなら

前回のブログで書いた

クリニックの方に

気持ちが傾いており

杉山の初診へ行きつつも

どうゆうスタンスで

話を聞いたら良いのか

自分でも迷いながらの受診と

なりました。

難治性着床不全の

専門の先生と

まず話をしたかったので

もし杉山で治療をするならば

本当は新宿院の方が近いので

新宿が良いのですが

難治性の先生が

丸の内の方にしか

いらっしゃらないので

とりあえず

丸の内院へ行ってきました。

噂通り

綺麗なクリニックですね。

内装も落ち着いているし

受付の方の対応も

ホテルのコンシェルジュ

みたいに丁寧でした。

ゆっくりお話し

してくださる感じが

好感がもてましたよ。

もっとこう

ギラギラした感じを

勝手に想像していたので

良い意味で

良かったです

さて。

さっそくですが

備忘録で

初診の様子を

書いていきますが

ちょっと

心ここにあらずで

ぼーっとしていたので

覚えてないところも

あるかもしれません。

←難治性専門K先生　←私

「失礼します〜」

「こんにちは」

笑顔が好印象！

「こんにちは。よろしくお願いします！」

「大変お待たせ致しました。（この時点で1時間くらい待ったかな）えっと、問診票を見させて頂いたんですけどねぇ〜、うたさんは移植12回もされていらっしゃると？！」

「はい…そうです。12回です。」

「なるほどー。大変でしたね。で、いくつかちょっと確認させて頂きたい事があるんですけどね？まず、この卵管水腫の手術をされていらっしゃいますよね？右側はクリッピングしてると。左側は何もしてないですか？」

「あ、水腫手術の時の画像を持ってきています！」と渡す。

「あ、コレコピーさせて貰ってもいい？これ凄く大事な要素なんだよね。えっと、右はクリッピングで左も卵管開口術はしているんだね。KLC系列はね結構、この手術し終わったら終わり！って感じなんだけど、その後また卵管の周りに腫れとか出来て無い？？」

「あ…腫れなのかは分からないですが、いつもエコー画面に謎の卵胞じゃない嚢腫らしきものが2個ほど映ります。ただ移植には影響が無いと言われてきましたが…」

「うーん、それ怪しいなぁ。一回超音波見させて頂きたいな。いや実はコレ非常に大事な問題なんだよね。手術うけた後でも腫れがすぐに出来る可能性もあってね。」

「そ、そうですか」

「あとね、うたさんは子宮内膜増殖症を持っているんですね。という事は掻爬手術とかされてますね？となると慢性子宮内膜炎の可能性があって…」

「あ、CD138は何度も検査をしてまして、陰性になっているんです。昨年は他院ですが秋頃にこの検査をして、そこでも陰性でした。」

と、結果を見せる。

「あ、これはリプロダクションクリニックだね。痛くなかった？リプロのこの検査は痛いって聞くよ？」

「うーん。この手の検査は私は比較的我慢できるので大丈夫でした。」

「CD138は早くて半年で再発すると言われてて。非常に重要な検査なんですよ。貴女の場合は増殖症もありますからきっと再発しやすいのかなと思うんですよね。だからこの検査ももう一度した方が良いかなと思うんですが、今周期って妊娠の可能性はありますか？タイミング取ったりした？」

「あ…タイミングとりました」

「そっか。そしたら今日はやめておこう。次の周期にさっきのエコーも含めて検査しよう。」

「はい〜。あのちなみに、CD138は陰性なのですがエマとアリスが引っかかってて、抗生剤を飲んでも治らなかったのですが、これはどう思われますか？」

「僕らはエマとアリスはやってないんです。正直あの検査は費用も高いし、あれに引っかかってても妊娠する人はしています。逆にCD138は引っかかっていたら絶対に妊娠しませんからね。」

「なるほど。ではエマとアリスは引っかかっててもCD138が大丈夫なら問題無いという事ですね。」

「そうですね。あとは、不育症の検査とかTH1/2の検査はしてますか？」

「はい。しています。」

と言って結果を見せる。

「あ、この検査結果の紙は…杉WCですねぇ。ってことはバイアスピリン飲んでました？」

「バイアスピリン飲んでました。」

「ちなみに何日目から飲んでました？」

「生理5日目からです」

「そうだよね。これね〜杉先生にこちらから何度も言ってるんだけどね〜。バイアスピリンを飲むのは移植後からで良いんですよ。じゃないとバイアスピリン服用で逆に着床を阻害してしまうんです。むしろバイアスピリンやめたら着床した人沢山いるんですよ。それに、貴女の結果を見るとバイアスピリンは飲まなくても良い数値です。抗第12因子抗体でしょ？全然飲まなくて良い数値。この数値って不育症なので流産に関係ある検査で、着床にはそもその関係ないんですよね。ちなみに12回やったうちの何回くらいバイアスピリン飲んでいましたか？」

「えっと…バイアスピリンを飲んだのはいつだったかなちょっと今咄嗟には分からないのですが、少なくとも新宿アートに転院する前は飲んでいませんでしたが、それでも着床はしてないです。」

「なるほどねー。新宿アートの前の頃のことはちょっと僕にももう分からないんだけど。でもねバイアスピリンは飲まない方が良いんですよね〜。

杉WCとリプロは過激な治療が多いんですよね〜。その過剰なクリニックに行っちゃったんだね。」

と苦笑いされていらっしゃる

「僕らはエビデンスがしっかり通っているものしかやらない方針なんですねぇ。それと、TH1/2ですが、貴女は非常に高い数値ですね。THだけで30を超えていますね。これは着床を阻害する数値ですね。」

「はい…そうなんです。」

「これも再検査した方が良さそうですね。今日採血して貰いましょう。」

「は、はい〜」

「あとは、ビタミンDとかの検査ですね。」

「あ、ビタミンDは昨年秋頃にリプロで採血してもらって問題無いと出ています。」

と数値を見せると

「あ、これビタミンDのサプリずっと飲んでます？」

「はい。飲んでます。」

「過剰摂取になっちゃう可能性があるんですよね。」

「というと私の数値は高いですか？」

数値は45くらいでした。

「今は正常値。40〜60くらいが正常値だけど毎日サプリ飲み続けると過剰になって上がってる可能性があるんですよね。だからこれも再検査させてもらってよい？」

「あ…はい。。。」

「あと子宮鏡はされてます？」

「はい。それも昨年秋頃にリプロでしています。問題無しでした。」

「そう。ちなみにそれは…CD138と同じ日に子宮鏡やりました？」

「え？どうだったかな…記憶が定かじゃなく…」

「同じ日にやったなら子宮鏡が偽陰性になる可能性があるんだよね。」

「そうですかどうだったかな…」

「ちなみに保険適用に関してはどう考えてるの？」

「保険があと3回残っているので、出来れば保険でやりたいです。」

「3回残ってるのね。ちなみに治療はここでやるんで良いんだよね？他院で治療したいとかいうことは？もし保険適用ならセカオピが禁止なんですよ。なのでセカオピ料がかかっちゃう（とかなんとかよく覚えてない）」

「あ、実はまだ迷っているところでして。ただ、もし杉山で治療するならば、新宿院の方が近いので新宿へ行きたいんです。ただ先にK先生のお話をお伺いしたくて今日はこちらに予約をとりました。」

「なるほどね。新宿院の方も僕が着床障害のシステムを確立してきたのでどちらも同じなんですが、でもそうだね。先に僕と治療方針を立ててから新宿で治療するってのが良いかもだね。保険もあと3回あるなら、先にこちらで自費で検査をして結果を見て治療方針を立ててから新宿で保険で治療ってのが丁度良いかもだね。」

「はい。」

「うちで治療しない場合はセカオピ料として毎回1万円かかっちゃうからさ。」

この辺、ほんと何か仰ってたのですが

私は内心、でも…そもそも杉山で治療しないかもしれないから採血やら検査を進める事になっちゃったけどどうしよう…

と考えててよく聞き取れてない。

「はい…」

「では、とりあえず、今言ったように今日はTH1/2やビタミンDなどの採血をして頂き、次回結果が出たらCD138をやって方針を立てましょう！」

「はい。分かりました。ありがとうございましたー」

…と言って

出てきました。

K先生の印象ですが

言ってることは

ハッキリしていますが

物腰はとても優しくて

目を見てお話し

して下さるので

とても好印象では

ありました

皆さんの口コミ通り

素敵な紳士的な先生だと

感じましたし

人気なのも納得です！

そして話も

とても分かりやすい！

ただ私は

迷っています。

もう一つのクリニックも

気になっている。

杉山で治療をするのか

まだ心が決まって無いのに

TH1/2とかの高い採血を

今日してきちゃったよ。

次回は結果を聞きながら

CD138をするのか？

うーん。悩ましい。

会計は22000円でした。

自費診療ですね。

初診の滞在時間は

トータルで2時間くらい

でしたよ◎

K先生のお話しの中で

私が一番気になったのは

卵管水腫手術後の

卵管の腫れがあると

着床しないと言っていたこと。

これは確かに

エコーで自分でも

気になっていた部分なので

K先生にどう思われるか

エコーして見て

頂きたいとは思う。

でも

どの項目もそうですが

病院によって

意見が全然違う。

あの嚢腫のようなものは

コレまでは移植とは

関係ないと言われてきましたし

先ほどの

バイアスピリンの件もそう。

飲んだ方が良いと言う人と

飲まない方が良いと言う人が

いる。

CD138だって

既に昨年も一昨年も

陰性だったのに

またやる必要あるのか？

半年で再発する可能性がと

言われましたが

陰性でも着床は

していないしなぁ。

TH1/2に関しては

タクロリムス案件だけど

保険適用なら

飲めないんだろうし…

何が正解で

何を選択すればよいのか。

逆に訳がわからなく

なっていきます…

今日、採血は

してきちゃったので

結果は聞きに来たいけれど

その時に

正直に他のクリニックと

まだ迷っていると

話した方が良いのか。

今日もニュアンスで

そう伝えたつもり

だったのだけど〜

もう一つのクリニックにも

電話相談をして

話を聞いてみようとは

思っていますが…

また全然違った観点

なんだろうなと思うと

混乱しそう…

まじで

何が正解なの？！

このクマさんを

見上げて

しばらく

立ち尽くしました