原三信病院婦人科便り Part58婦人科の診察について

原三信病院　婦人科　片岡　惠子

気がついたら11月なんですが、この時間の早さはいかがなものか。
アインシュタインは時間軸がひとそれぞれ違うと説いたけれど
身をもって実感しています、今日この頃。

7月にﾌﾞﾛｸﾞを更新して、4ヶ月も経っているとは・・・！！タイムワープした気分よ。

実は8月にコロナに罹患。
ムスメとオットは高熱にふうふう言っていたのですが、私だけ無症状でした。
よかったねと思ったあなた。
全然よくないよ！病人二人とぴんぴん元気な人が3人で隔離された場合
元気な人がすべてを背負うことになるじゃないか。
しかもだよ、二人とも熱は高いのに食欲が落ちやがらねえ・・・朝昼晩、ちゃんと食べたがるわけですよ、みなさん。室町時代までは一日二食が普通だったらしいので、室町時代に帰りたい、とか本気でおもっちゃったよね。

ちなみに私が3人の中で一番かよわい（自己申告）。

なのに、熱がいつ出るか、いつ出るかとずっと身構えているうちに隔離生活が終わってしまった。
そして残ったものは、お昼ご飯のメニューに困ったあげくに楽天市場でぽちしたワッフルメーカー・・・興奮して買ってしまったが、一回しか使っていない。どうしよう。
しかし、確かに焼きたてのワッフルはうまかったと記しておく。
何でも経験は無駄ではない。

まあ、ワクチンを投与しておくと軽症で済むというのを実証したと考え、よしとします。ちなみに陽性になったのは3回目のワクチン接種後3日目。
コロナ隔離中に夏が終わった。

さて、外来で頻繁にご質問があったのでお答えしておきます。

小次郎は元気です。
豆柴という触れ込みでしたが、予想を超えて成長し、現在7キロ爆走中。もっと増えそう。
豆柴と言うよりすでに小さめの柴犬。いや、あまり小さいのも扱いに困るので、丈夫で質量がある方が好みですが、肥満だと寿命が短くなると獣医の先生に脅されたため、心を鬼にして食事を秤で測定しながら与えています。タニタありがとう。助かる。
それにしても、かわいすぎてついついおやつで気を引いちゃうよね。

いかん、個人情報垂れ流しのためにA4一枚使ってしまった。反省。
さて、本題です。

婦人科の診察についてご案内～
婦人科の診察はずばり、内診が主なものなので（というか、それしかない）、それが受診の敷居を高くしていると言っても過言ではないでしょう。自覚はある。それがいやさに逃げ回っている人、手を挙げて。はーいはいはい、わかるわかる～
性交渉未経験の女性は内診には苦痛があるのは周知の事実で、うちでは内診していいかどうか御本人と相談してから決めています。処女に優しい。
時々何も理由がないのにだだをこねる患者さんもいますが、そういうのには冷たくしています。特別扱いにも理由がいるので注意。この期に及んで何を言うか。

腟から棒状のもの（ﾌﾟﾛｰﾍﾞ。超音波の器械ですね）を入れて検査するのを経腟超音波検査と言うのですが、それができない場合、肛門からﾌﾟﾛｰﾍﾞを入れて診察する。それすらいやだと泣く女子には多少のお金を払って骨盤MRIの検査へご案内する。多少音が大きいし、割と狭いドーム状の器械の中で30分ほどおとなしく寝てないといけないので、閉所恐怖症の人にはこれまたハードルが高いが、寝ていれば終わるので、一般的にはしごく好評。ただし、お値段それなり。いつの時代も良いものはお高い。

で、難しいのが「いつまでMRI？肛門から検査？問題」。

初めてお会いした女子が、しばらく肛門から検査を続け、時にMRIを受けながら経過観察をしていたにも関わらず、私に内緒でデビューし、それなのに肛門検査が続いている場合、どのように申告するか、には問題が生じる。
外来で「先ほど無事にデビューが終わりました」ときっぱり言ってくる女子は少数派であるため、おそらく御本人はいつ腟からに切り替わるのかと悶々としていることだろう。察してくれと思っている気配はある。

気持ちはわかる。

しかし、私も他の先生たちもエスパーでもスパイダーマンでもないので、言われないとわからない。最初から内診させていてくれればある程度推察はできるし、初診時には意志確認をするのでその旨明瞭であるが、当初から肛門検査をしているのに今更、こちらから腟からしましょうかとも言えない。よって御本人が潔くデビューを白状しないといつまで経ってもそれは変わらないと明記しておきます。

と、書くのはつい先日もそれを恨めしそうに言われたからだよ。

「わたし、いつまでこの検査なんでしょうか」

・・・え？

「わたし、もう腟からできると思うんです」

・・・えええ？

ごめんね～と言うしかできない。
ほんとにごめん。察してあげられなくて。皆さんの成長を感じることができて嬉しい。
としか言いようがないもはや。
大丈夫になりました、と一言言っていただければ腟から喜んで診察するので、無事デビューの暁には自己申告をぜひ、お願いしたいところです。