変な名前の人

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変な名前の人
@mendounaradoron
変な名前の人です。多分いきなり垢消しします。
2021年9月からTwitterを利用しています

変な名前の人さんのツイート

返信先: さん
1。抗体の半減期は、どの抗体でも同じです。 2。人によって違いますけど、血清全体で見た時に増強抗体の方が中和抗体を上回ってる人は、とても少ないです。 3。NTDの増強抗体は、オミクロン型には結合しなくなりました。RBDだけでなくNTDにも激しく変異が入ったので。
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#エアリプ 概ね、ご理解の通りかと存じます。 詳しくお知りになりたい場合は、私のような半端者ではなくてですね… つ 召喚魔法【DR.HAGGIE】 ついでに、拾い物の(中山先生も御愛読の)『Janeway's 免疫生物学』の図を共有しておきます。 nankodo.co.jp/g/g97845242511 #代替話法
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図の通り、IgG4は【中和作用に特化した抗体】です。
・Fcを介したエフェクター作用が弱く、補体を活性化しない
・1つのIgG4抗体が2つの抗原を認識できる
・2つの抗原を認識したbispecific IgG4抗体は免疫複合体を形成しにくい
…といったことが知られています。

参考:大阪大学 呼吸器・免疫内科学講座
「IgG4関連疾患」 "IgG4の構造"の項を参照
http://www.imed3.med.osaka-u.ac.jp/disease/d-immu07-3.html

「IgG4関連疾患で免疫が強くなったりしないでしょ」の発言者がどなたかは存じませんが…
その方は、IgG4関連疾患のマウスモデルで
【IgG4抗体が樹状細胞の働きを促進し、細胞傷害性T細胞を活性化する】
という『東京理科大学』『慶應義塾大学』からの報告を、どのように解釈しておられるんでしょ?
https://www.tus.ac.jp/today/archive/20191220002_1.html
(というか、その方はIgG4関連疾患の治療にステロイドが使われる理由を何一つ理解してないような…)

なお
「3回以上ワクチンを接種すると、somatic hypermutationにより抗体のバリエーションが広がり、『まだ見ぬ免疫逃避株』に対する中和抗体を作る能力を獲得する」
ことは、阪大・黒崎研から報告された【科学的事実】です。
Antibody feedback contributes to facilitating the development of Omicron-reactive memory B cells in SARS-CoV-2 mRNA vaccinees
https://rupress.org/jem/article/220/2/e20221786/213745/Antibody-feedback-contributes-to-facilitating-the
(引ツイで中山先生もお示しになっておられますね)
画像の説明を読む
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当然、ワクチンにより誘導されるIgG4抗体のバリエーションも広がり、様々な変異株に対応できるようになりますから、ご指摘の通り現在も多少なりと感染予防効果は認められております。
少なくとも
「ワクチンを打つほどIgG4が増え、中和できなくて打つほど感染しやすくなる」
という主張は【事実に反します】ね。

誰がそのような寝言を主張しているのかは存じませんが、その方の知的水準は「95%信頼区間が0を跨いでいるから、ワクチン接種者は未接種者より感染しやすい!」というY理論の提唱者と同等であると判断して良いでしょう。


以下、蛇足。

最近、ついったらんどで
「mRNAワクチン接種後にSARS-CoV-2に対するIgG4抗体が誘導され、SARS-CoV-2により感染しやすくなる」
というデマが再燃しました。2022年7月から出回ったこのデマの発生源はMi・Muです。

① Mi型:IgG4はIgEによる即時型アレルギーに対する免疫寛容を誘導する
  → SARS-CoV-2のIgG4抗体はSARS-CoV-2に対する『免疫寛容』を起こす!

② Mu型:IgG4はエフェクター作用を欠くので炎症が起こりにくい
 → 炎症という免疫反応を欠くことは『免疫抑制』を意味する!

①②いずれも誤りであることは、以前まとめた通りです。
https://twitter.com/mendounaradoron/status/1580001424309559296

②に関しては「中和能のないIgG4抗体が沢山あっても、virolysis(役なし抗体と補体が協力してウイルス粒子を不活化)を起こさないから感染防御上不利になるのではないか?」という懸念も生まれますが…
非常に残念なことに、界隈の医師が昨年秋に引用した論文で【COVID-19において補体欠損症患者の予後は健常者と変わらない】という事実が示されてしまっているんですね。
Genetic and immunologic evaluation of children with inborn errors of immunity and severe or critical COVID-19
https://jacionline.org/article/S0091-6749(22)01185-X/fulltext
画像の説明を読む
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では、なぜそのようなことが起こるのか?
COVID-19では、補体による【負のエフェクター作用】が疾患増悪の一因になっているからではないかと考えられます。具体的には

1)SARS-CoV-2のN蛋白がMASP-2に結合し、レクチン経路からダイレクトに補体を活性化する
Lectin Pathway Mediates Complement Activation by SARS-CoV-2 Proteins
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8287855/

2)SARS-CoV-2に対する抗N抗体がN蛋白と結合し、IL-6(炎症の親玉)・IL-8(好中球遊走)・TNF-α(補体活性化)などを産生してサイトカインストームを引き起こす
Anti-nucleocapsid antibodies enhance the production of IL-6 induced by SARS-CoV-2 N protein
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9109953/

などの機序により、COVID-19では補体が極めて『暴走』しやすくなっています。補体が暴走すると、好中球・マクロファージなどを『過剰に』活性化してサイトカインストームを引き起こし、過剰炎症・組織障害につながります。
この辺の小難しい理屈をご理解いただければ

・補体欠損症はCOVID-19の予後に悪影響を及ぼさない
・COVID-19に回復者血漿療法は無効であった
(回復者血漿に含まれる抗S抗体による中和・virolysisの感染防御作用を打ち消すほどに、抗N抗体による疾患増悪作用が強かった)

といった【事実】を目の当たりにしても
「まぁ、そういうことがあってもおかしくない罠」
とご納得いただけるかもしれません。

結語:
『補体を活性化しない』IgG4抗体は
・中和作用を持つ
・自然免疫の暴走を抑える
ので、SARS-CoV-2への備えとして適切である。


引用画像:
2/3 佐々木倫子「動物のお医者さん」
3/3 左藤真通/富士屋カツヒト「しょせん他人事ですから」
画像の説明を読む
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引用ツイート
Emi E. Nakayama MD, PhD
@EmiNakayama7
返信先: @AdultSpotDifferさん, @mkaQm8bRXtHd8tDさん
光栄かつ恐縮です。補足情報として。古い武漢型を3回接種しても感染増強抗体が増えるだけだと言う説がありますが、私(モデルナ3回接種後約3ヶ月)の血清は出会ったこともないBA.5生ウイルスに対して40倍の中和活性があります。この測定方法では「荒瀬抗体+中和抗体」の総和で測定しています。続
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界隈では、論文の共著者に対して 「BBAはしゃしゃり出て来んな」 なる表現を用いることが【高レベルに学術的】なのだそうで。 どうやら、界隈との意思疎通には専用の辞書が必要になりそうですね。 #学術的とは #20年下の医師から一方的に講義を受けることを意味する界隈用語
引用ツイート
sekkai
@sekkai
以上より、現時点の wild type に対する mRNA ワクチンで clinical ADE は起こらなさそうですし、実際に現時点でも ADE of infection or disease のいずれも real world data からは否定的です。 (9/12)
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43
朧げながら聞こえてきたんです。 「サンテレビの訂正報道を貼れ」という天使の囀りが… #ウアカリ線虫 サンテレビNEWS sun-tv.co.jp/suntvnews/news YouTube youtu.be/juj72fa0_pc #ALT芸事始
今、表に出ている情報から推測されるだけでも
・藤田の教授からの訂正要請に応じなかった
・阪大の准教授から返信されたメールの内容を黙殺した(もしくは理解できなかった)
っぽいんですよね…
【対話】とは、自分に都合の悪いことから耳を塞ぐことではないはずですが。

そもそも、小児の白血病の専門家に、感染症・ワクチン・疫学の専門知を期待する方がおかしいんじゃないかな?
https://gansupport.jp/article/series/series01/series01_01/15290.html

外野の三下たる私としては、小島勢ニ先生御自らがFacebookアカウントを解説し、『教え子』たちと議論する胸熱展開を期待したいところですが…
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引用ツイート
変な名前の人
@mendounaradoron
その1

詳細な解説は製薬系のプロにお任せしますが

>• An accumulation of adverse event reports (AERs) does not necessarily indicate that a particular AE was caused by the drug; rather, the event may be due to an underlying disease or some other factor(s) such as past medical history or concomitant medication.

>through 28 February 2021, there was a total of 42,086 case reports (25,379 medically confirmed and 16,707 non-medically confirmed) containing 158,893 events.

その報告書は、2020年12月1日から2021年2月28日までの3ヶ月間にワクチン接種者に起こった有害事象や、今後の懸念事項を網羅したリストです。

3ヶ月間ファイザー社が追跡した42,086人で158,893件の有害事象が報告されました。

①接種者の2%以上で確認された有害事象(頭痛・筋肉痛など)がTable2にまとめられています(計93,473件)。
これらはファイザー社のmRNAワクチン(BNT162B2)の接種に伴う【よくある副反応】と判断して良さそうです。

②【低頻度だが重大な副反応】としてアナフィラキシーが確認されており、Table4にまとめられています。
画像の説明を読む
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その2

③【この3ヶ月間では確認されなかった】【留意すべき重大な副反応】としてVAED/VAERDが挙げられています。VAED/VAERDに関してはTable5にまとめられていますが

>No post-authorized AE reports have been identified as cases of VAED/VAERD,

>In this review of subjects with COVID-19 following vaccination, based on the current evidence, VAED/VAERD remains a theoretical risk for the vaccine. Surveillance will continue.

VAED/VAERDは『この3ヶ月間で確認されていない』と明記されており、その上で『今後の潜在的リスクとしてモニターし続ける必要がある』と述べられています。

④ この報告書で最も重要なのは「3.1.3. Review of Adverse Events of Special Interest (AESIs)」のTable7(p16-25)でしょう。
15項目・計2万件の"Number of relevant events"のうち、どの程度が(ワクチンにより引き起こされた)【副反応】で、どの程度が(ワクチン接種と関係なくたまたま起こった)【有害事象】なのか。ファイザー社のみならず、厚労省など各国の保健行政担当者も注視し続けていると思われます。

⑤ 「APPENDIX 1. LIST OF ADVERSE EVENTS OF SPECIAL INTEREST」に列挙されている1291項目だかの病名リストは、VAED/VAERD同様『今後の潜在的リスクとしてモニターし続ける必要がある病気』を羅列したものとお考えいただいてよろしいかと。

このリストには数万人〜数百万人に1人の病気、長い潜伏期間の後に発症する病気が多数含まれています。これらの病気が
・たった4万人の中から1300種類も見つかる
・接種後わずか3ヶ月以内に発病し確定診断に至る
ことなど現実的に起こり得ませんし、仮に起こっていたら、BNT162B2はどの国でも認可されていません。
画像の説明を読む
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その3

特に③⑤を踏まえ、家田氏の

>これらの副反応(AESI)は、やはり市販後に観察されたものであると読めました

との主張に対しては、失礼ながら明確に【誤読】であると指摘します。

以上。


P.S.
「激レアさん」→テレビ朝日
「シャドーボクシング」→スポーツ
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13767 『悪魔崇拝者は画像に禁書を仕込む』とか、そんな感じのいけない遊びが流行りそう。 ALT、ミステリー小説やスパイごっこならともかく、イジメ等に悪用されそうなのは問題だなぁ… #根拠に基づく批判を心がけましょう #主催者へ返信時は引用等ご自由に twitter.com/bci_/status/15
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63
まさか、田舎のひも医者のせいで「古傷から血が噴き出してのたうち回る」羽目になろうとは、奥村先生も思わなかっただろうて。
引用ツイート
Palpee🪱🪱🪱🌋もう踏みません
@palpee_palpee2
返信先: @KDMCYcpefGyBUq7さん
サプレッサーT細胞という用語を聞くと古傷から血が噴き出してのたうち回る人がいるらしいという話を昔聞いたことがあります。分野が違うし詳しいことはわからないんですけども(書き逃げ
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引ツイの論文によると ① 脳ミクログリア(M0→M1) ② 肺胞マクロファージ(M1) ③ 肝クッパー細胞 はACE2を発現しており、①②で"FcR-dependent ADE of cytokine production"の可能性が示唆されると理解しております。 ① ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/Pnature.com/articles/s4158
引用ツイート
変な名前の人
@mendounaradoron
無理な延命処置はあまり好かないので、好きなものをお出ししつつ経口摂取量を増やしていく方向で。たい焼きとか。 Little to no expression of angiotensin-converting enzyme-2 on most human peripheral blood immune cells but highly expressed on tissue macrophages onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cy
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「ワクチン開発者へのリスペクト」云々のやり取りに関しては、「では実際に人体でACE2・TEMPRESS2を発現したミエロイド系細胞において、SARS-CoV-2のproductive infectionが起こるのかどうか」に議論が向かわないことが、すごく不思議でしたね。 nature.com/articles/s4159
引用ツイート
Emi E. Nakayama MD, PhD
@EmiNakayama7
返信先: @EmiNakayama7さん, @5678123abcさん
不活化ワクチンの負の側面と、再感染時の重症化ガチャの危険性を論文ベースで発することとなりました。一部の界隈では、ワクチン開発者へのリスペクトが足らないと断罪され、再感染時への懸念はin vitroからの推測に過ぎないと黙殺されてますが、それでも実験事実を持つことが現役のやるべきこと。続
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#興味無くした系 「これから研究します〜」は京大の某も散々言ってきたよね。アレと同列扱いされたくなければ、論文通してから主張してどうぞ。 #結果には興味あります 「ヒトでみられる副反応は、マウスなどの動物ではみられない」ということは、ヒトで研究する必要あり、か
引用ツイート
Sukuna
@SukunaBikona7
ドイツの男性、反ワクチン派に接種証明を売るためにCOVID-19ワクチンを少なくとも87回接種し、逮捕。 twitter.com/BNOFeed/status…
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司法の場は、死体検案書の書き方や、記載内容の医学的正当性を争う場ではありません。お心当たりのある方は、ご自身の言動がいわゆる「法律要件」を満たしていないかどうか、専門家にご相談なさった方が良いかもしれませんね。 画像は つるまいかだ「メダリスト」 より #いつもの
ちなみに、私があの件で一番気になったのは
「死亡診断書作成ソフト、何を使ってるの?」
です。

・複数項目に渡る } (波括弧)を入力できる
・二重打消線が二重に見えない
・空欄斜線機能が無い可能性がある

上記のような特性のソフトは、ちょっと目にした記憶がないもので



以下、感想文。

前掲のpdfを「2021年8月」で検索したところ、264件が該当しました。この中から「接種日」と「発生日」が1〜3日離れているものを調べたところ、「解剖あり」で「急性心筋炎」と診断された例は、165/349に記載されたNo.1247(72歳女性)の1例しか確認できませんでした。

…個人を特定できてしまうということは、例の書類の診断名について医学的議論ができてしまう、ということでもありまして。例えば、今パッと思いつくだけでも

① Ⅰ(イ)に明記されているということは、病理組織診でワクチン由来のS蛋白などが検出されたのであろうが、「報告医が死因等の判断に至った検査」にはその旨の記述が見当たらない。ⅡでなくⅠ(イ)に記載した根拠は?

② DLBCLの経過はどうであったのか?DLBCLならばR-CHOP等の化学療法を施行されていてもおかしくないが、DXR等の薬剤による心筋炎の可能性は除外されたのか?
Adverse cardiac effects of cancer therapies: cardiotoxicity and arrhythmia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8782611/

③ ②に関連して、ⅡにもDLBCLの記載が無いが、記載しなくても良いのか。

などの疑問が湧きます。
これらの点に関して『解剖医』からどのような説明がなされたのか、少々興味がありますね。

なお「誤字が修正されていない」「空欄斜線が引かれていない」ことは「件の書類が本物でない」ことの根拠にはなりません。ただし、件の書類を作成した医師の能力に疑問符をつけられかねないのも確かです。一般論として、センシティブな症例の死亡診断書・死体検案書は、特に慎重に作成することが求められるでしょう。

まぁ、ここら辺はリアルワールドで解決すべきことですから、あまり深入りしないようにします
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リンクミスを発見したので、修正。 (日本語総説) リンパ球の動態制御と免疫監視(2006) jstage.jst.go.jp/article/jsci/2 リンパ球が高内皮細静脈(HEV)を介して血管からリンパ管へ移動(ホーミング)するイメージをお持ちいただければ、末梢血からリンパ球が減った事象も「なぁんだ」と思えるかもしれませんね。
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#なんかみた系 「AIDSのCD4リンパ球数」のラインを引くあたり、リンパ球減少の急性と慢性の区別すらついてないっぽいね。 己の無知を晒して、何が楽しいのやら… 一般に、急性〜はリンパ球が末梢血から移動した状態、慢性〜はリンパ球が産生されずand/or破壊されて減少した状態であることが多いです。
最近、一部界隈で話題になっている論文

COVID-19 vaccine BNT162b1 elicits human antibody and TH1 T cell responses
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2814-7

のExtended Data Fig.3
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2814-7/figures/7

に、ワクチン接種前後のCRP・リンパ球数・好中球数の推移が記載されています。

実際にワクチン接種後のヒトを診ている医師であれば
「あ〜、ワクチンの副反応で発熱した人の採血データね。LNPで引き起こされる炎症って、こんな感じでCRPと好中球が増えて、リンパ球が減るよね」
「え?『day2でリンパ球が一時的に減少している。健康への影響を気にしなくて良いのか?』だって?何言ってんだこいつ」
「day2って、副反応で熱が出たり、腕が痛い頃でしょ?接種者が皆day2に感染症を起こしたりしたならともかく、現実はそうじゃなかったよね。解熱したday8では検査値も元に戻ってるし、気にしなくて良いんじゃね?」
「大体、一時的に末梢血の好中球が増え、リンパ球が減少した程度で免疫抑制になるなら、細菌性扁桃炎を繰り返す子は今ごろ全員AIDSになってるはずだよね」
「一過性のリンパ球減少を重大な有害事象であるかのように主張したいのなら、自分でデータ取って論文書けば?」
で終わりでしょう。

なお、mRNAワクチン接種後の末梢血リンパ球減少は、リンパ球が一時的に腋窩リンパ節へ移動したと考えられます。少なくとも、AIDSのように全身からリンパ球が枯渇したわけではありません。そこの区別もつかないようでは(以下検閲削除
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