固定されたツイートAmamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·2021年6月2日非常に簡単なお話。 HPV感染症は人類の公衆衛生上の大きな問題です。 全がんの5%はHPV感染症が原因です。 毎年60万人弱の女性と6万人の男性がHPV関連がんを発症し、50万人弱(30万人強が子宮頸がん)の人が命を落としている。 #HPVワクチン #子宮頸がん177301,720このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·49分欧州の2価調達価格、接種当たり30ユーロ程度なら、自費でも接種したいって人はそこそこいると思うけどどうよ 5000円で16型18型にほぼ100%新規感染しませんってお得すぎん?9295このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·58分返信先: @BB45_Coloradoさん2価も相当優秀。 特性の違いを知って選択すればいい。9価があるなら9価を接種すればいいと思うが。 2価も相当優秀 うろうろ175
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·59分というわけで、もう一回。 2価HPVワクチン・サーバリックスも相当優秀です。接種するのとしないのでは月とすっぽんです。 コンジローマに効かないのが弱点1116433このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間手間ひままでかける気があるのなら、中国みたいに14価ワクチンを開発すればいいのですよ。 それこそ、HPV関連癌に関しても100%近く、95%くらい発症しなくなることが期待できます。17283このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間ノルウェー未だに男女ともに2価サーバリックスを定期接種採用中。90%を超える接種率。 がんに関係のあるハイリスクHPVに関しては4価ガーダシルより効果が高いとされるのは、まあ定説といってもいいだろう。 コスパは2価が最高ですよお金がかけられる国は9価に移行すればいいし→引用ツイートHiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·1時間返信先: @BB45_Coloradoさん日本では、いまだに2vHPVを無償接種に用いている。一方で、9vHPVは来年度以降。 2vHPVは、効果が低く、重大副反応が争点となっており、6年以上前に米欧では廃品種となっている。 (重大副反応については、VAERSでは特異に多いという訳ではないが小接種規模で使われなくなった。)15251,546このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間返信先: @XxxZ3zさんコロナワクチンとHPVワクチンの特性の違い・特に感染予防効果に関する言説を、子宮頸がんの発症予防効果と混同されているので噛み合いません。 HPVワクチンの対象とする型に対する感染予防効果は100%に近いところにあります。151
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間初交前に9価を接種した場合、検診を受ける利益がどの程度あるかは、かなり微妙になって。30代と40代に2回検診を受ければ十分だろうと推定されている。 HPV16型18型を標的としたワクチンはほぼ100%16型と18型の感染を予防できます。 感染予防効果がほぼ100%ある優秀なワクチンですよね628678このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間HPVワクチンはワクチンの対象とする型の感染をほぼ100%予防できる超優秀なワクチンです。初めての感染機会の前に接種できればほぼ100%予防できます。 ワクチンの対象としないHPVによる子宮頸がんがあるので検診にも行こうね とは言っても →引用ツイートHiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·1時間返信先: @Amamino_Kurousaさんだから100%というのはかなり悪質な嘘。 4vHPVと9vHPVは、十分な安全性があり接種推奨されるが、接種後も子宮頸がん定期検診は強く推奨されている。 ワクチンに限らず、狂った数字を出してはいけない。本邦医学界の信用が損なわれる大きな一因。 嘘はいけない。119487,300このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間返信先: @sakugoriicloud1さんどうしたものでしょうね。 我が家の息子たちも13歳で接種完了。HPVに関しては特にやることは無くなりました。119
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間ワクチンのカバーしていない型のHPVの感染に関して、交差免疫の効きがはっきりしないので、その分を検診でカバーしよう。 そうすれば子宮頸がんで命を落とすことはほとんどなくなる。 感染予防ワクチンとしては、HPVワクチンはほぼ満点(100%)期待された効果がある超優秀なワクチンだよ17221,132このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1時間ほぼ100%というので正しい。 接種前に感染していなければ、HPVワクチンはその対象とするHPVの感染をほぼ100%予防できるし、その感染によるHPV関連癌をほぼ100%予防できるだろう。 感染している可能性の低い、なるべく若い時に接種した方がいい。接種するならね →引用ツイートHiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·2時間ほぼ100%というのは誤り。 twitter.com/amamino_kurous…116497,451このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·2時間26歳までキャッチアップが可能って、制度として導入できた国もほとんど存在しない。 制度だけ見たら…ねぇ26405このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·2時間この国の保健当局は、どのようにしてHPVワクチンの接種率を上げようと考えているのだろうか。その意志はあるのだろうか。 遅れれば遅れるだけ、余計な子宮頸がん罹患者が出ることになるのだけど。2211642このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·2時間HPVワクチン 定期接種として効果の最大限期待できる女性全てに公費で接種の機会が(10年以上)あり、この四月からは9価も選択できる。数年のうちには男子にも拡大する。 制度だけ見たら先進国です。間違いなく 接種率が上がらないと意味がないんですけどね →引用ツイートドリー@sakugoriicloud1·3時間返信先: @Amamino_Kurousaさんこの前テレビで観ましたけど、日本はワクチン後進国だって……。 自分もワクチンで防げるなら、接種する方が絶対に良いと思います。 手術や化学療法、酷くなると子供も諦めることになりますし… 癌を舐めちゃいけない本当に。16271,618このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·9時間ただしワクチン接種時に感染していた場合は(調べる方法がない) 発症予防効果なし 重症化(発癌)予防効果なし ワクチンは無力8311,031このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·9時間本当にそう思う。 ウイルス学者にとっては共通認識だけど、中和抗体を前にして『HPVは最弱』と言っていい(理由がある)。 発症予防効果が云々・重症化予防が云々とかケチなことは言わずに、ワクチン接種→感染予防効果ほぼ100%。子宮頸がん予防効果も同様(あと型が少なければよかったのだが) →引用ツイートへようこそ@zo_cm·12時間言い方あれやけど ワクチンごときで子宮頸がん止められるの凄いな213606,472このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日同時に不正正規出血に関しては『HPV感染・LSIL疑い』とは別にきちんとしたフォローが必要になります。19841このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日分かりにくいのです。特に20代に検診をすると、がんと関係のない・小さい異形成が山のように見つかってきますし、ワクチン接種者であればよりその傾向が強くなります。『前がん病変疑い』の診断自体大きな負担ですのできちんとしたフォローが必要です。 →111982このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日他のHPVによるものが多数を占めますから。 サーバリックスを接種しているのであれば、16型18型に感染している可能性は小さく、HPVの感染病変(LSIL)があっても、がんに進行する可能性のないか少ない病変である可能性が高いになります。この場合のHPVワクチンを接種した場合の利益は→17690このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日サーバリックスは7割程度のがんの原因となっている16型18型の感染をほぼ予防でき(20代なら9割)、その他のハイリスクHPVに対しても言っての交差免疫を誘導できることがわかっていて、がん予防ワクチンとしては非常に優秀です。一方、LSIL予防ワクチンとしてはそれほど大きな効果ありません→17681このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日LSIL疑いというのは、HPVの感染病変がありそうだという診断になります。HPVの感染病変を起こすような(がんに関係あるのもないのも一緒くた)HPVはそれこそたくさんあって、ハイリスク・ローリスクHPVもあり、がん発症に関係するのも一部であれば、ワクチンで予防できるのも一部になります→116525このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日③細胞診のLSIL疑いについて。 まず、子宮頸がん検診はがん検診ではなくて、前がん病変検診。細胞診で見つかっていくる異常(要精密検査)のほとんどはがんと関係ありません。(関係ないけど一部上皮内癌・高度異形成が隠れているから要精密検査)。→129740このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日今後も継続して関しは続けられ、必要であれば追加接種か進められるでしょう。①と併せて1回の接種をしていれば、今までは守られていると考えていい。 今後に関してはやや不確定要素が残ります。新しいパートナーを持つようなら接種の利益がわずかにあるかも知れません。 →116558このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日②効果の持続時間に関して。 現時点で出ている数字は全て忘れていい。ワクチン承認時に存在したデータとして、異形成予防効果を確認した数値が記載されているだけで、効果がそこで切れるという意味ではありません。『効果持続時間は長すぎてわからない』が正しく。15年程度は確認されています。→116597このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日データが不足している部分があることです。初交前・15歳までに接種しているのであれば、今までの感染予防効果は完全に発揮されていると考えていいです。 今後、長期的な効果持続時間に関しては、2回目の接種を行うことに利益があるかもないかも知れません。こっち→引用ツイートAmamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·2022年8月13日HPVワクチンの効果についてはどの様に評価されているのか?二回接種で大丈夫ってどうしてわかるの?途上国に回すために無理して回数減らしてはいないか? いってみよー ①HPVワクチンの効果に関する評価は臨床試験によるものが基本になります。接種後に持続感染病変の抑制効果として評価されていて→ twitter.com/D02644255/stat…このスレッドを表示127771このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日①一回接種した場合の効果について。HPVワクチンの接種プログラムについてはエビデンスの蓄積とともにその方法が変わってきています。ざっくり接種回数が3→2→1と少なくなってきています。一回接種であっても、基本的には感染予防効果は劣っていないが、長期間の効果持続時間に関して→17610このスレッドを表示
Amamino Kurousagi@Amamino_Kurousa·1月30日細胞診でLSIL・軽度異形成疑い。ワクチンを一回だけ接種しているが不安でたまらない。 正しくしって正しく考える。 → #マシュマロを投げ合おう https://marshmallow-qa.com/messages/d693cc6a-04d4-4698-a427-b12766e335a3?utm_medium=twitter&utm_source=answer…12143,322このスレッドを表示